Extragerea sângelui Cum să vă pregătiți pentru acul din braț - DER SPIEGEL
Analiza sângelui: numai dacă accesul la vene este corect, sângele curge fără probleme
Markus Stücker este medic șef la centrul venelor clinicilor de chirurgie dermatologică și vasculară ale Universității Ruhr Bochum și președinte al Societății germane de flebologie (studiul bolii venelor).
OGLINZĂ ONLINE: Domnule Stücker, când îmi iau sângele, asistentele se plâng mereu de venele mele proaste. Sunt rele din punct de vedere funcțional?
Bucată: Nu. Înseamnă doar că este dificil să extragi sânge de la tine. Acest lucru nu are nicio legătură cu funcția venoasă. Majoritatea fluxului sanguin al corpului, în jur de 95%, oricum nu curge prin venele de sub piele, ci prin cele mai adânci.
OGLINZĂ ONLINE: Prin urmare, venele proaste sunt disponibile numai asistenților medicali. *
Bucată: Sunt de acord. Acesta este clasicul. Dacă există o dor, scrie întotdeauna: „Ai venele proaste”.
OGLINZĂ ONLINE: Sunt vene rele la fel ca venele rulante?
Bucată: Trebuie să distingem. Probleme cu extragerea sângelui pot apărea dacă venele superficiale sunt fie foarte subțiri și dificil de găsit. Sau sunt groase normal, dar ascunse sub un strat gros de grăsime. A treia posibilitate este venele rulante, care se mișcă mai ușor în țesutul conjunctiv decât în mod normal. Vârful acului este de fapt suficient pentru a împinge vena într-o parte.
OGLINZĂ ONLINE: În timpul instruirii, personalul medical învață cum să facă față diferitelor tipuri de vene?
Bucată: Ar trebui să vă familiarizați deja cu dificultățile implicate în extragerea sângelui. Și cum să o faci.
OGLINZĂ ONLINE: De ce medicii nu iau aproape niciodată sângele ei înșiși, dar au făcut-o? De fapt nu este atât de sigur - injecția cu aer poate fi fatală.
Bucată: Acest lucru este adevărat și mulți se tem să injecteze accidental aer. Dar este nevoie de sume considerabile pentru a ucide pe cineva. Împingerea unei mici bule de aer în venă este inofensivă. Pătrunderea aerului poate fi o problemă la administrarea unei perfuzii, în care cantități mari sunt injectate în organism sub presiune.
OGLINZĂ ONLINE: Luarea de sânge este într-adevăr o astfel de muncă de rutină?
Bucată: Da, pentru că riscul este relativ scăzut. De fapt, se pot întâmpla doar trei lucruri: pacientul primește vânătăi pe care toată lumea le-a avut probabil înainte. Al doilea: asistentul medicului nu lovește imediat și trebuie să îl înjunghie de mai multe ori. Și în al treilea rând: o infecție apare atunci când sângele este extras dintr-o contaminare. Dar acestea sunt toate lucrurile care s-ar putea întâmpla unui medic - și poate chiar mai mult decât asistentul unui medic care face acest lucru de 20 de ori pe zi.
OGLINZĂ ONLINE: Dacă vena nu este lovită, există diferite strategii: Unii înjunghie de mai multe ori, ceea ce poate fi în mod corespunzător dureros. Alții lasă acul în brațe, dar apoi sapă cu el. Care strategie este mai bună?
Bucată: Receptorii durerii sunt localizați în principal pe suprafața pielii. O altă puncție este mai dureroasă decât mutarea acului în țesutul gras subcutanat. Dacă aveți senzația că sunteți deja foarte aproape de venă, în cazul venelor rulante, poate fi mai confortabil pentru pacient dacă nu străpungeți din nou și, în schimb, vă simțiți din nou, strângeți pielea și țineți acul în țesut a bate vena. Dar, desigur: Asta este și inconfortabil, nu vreau să-l reduc. În cel mai bun caz, ar trebui să vă reajustați și să nu scotociți cu acul în braț câteva minute.
OGLINZĂ ONLINE: Îți poți pregăti venele pentru colectarea sângelui?
Bucată: Există câteva lucruri simple pe care le puteți face: Când este cald, venele devin mai proeminente. Așadar, ține-ți brațul cald atunci când mergi să-ți fie extras sângele. Dacă îl puteți configura imediat în prealabil, ar fi chiar util dacă ați avea un duș cald sau, chiar mai bine, o baie. Activitatea musculară crește, de asemenea, activitatea venoasă, motiv pentru care ar trebui să faceți mișcările de pompare cu mâna. Bea suficient în prealabil. Și un punct foarte simplu, care este adesea uitat: Notați punctele bune de puncție și explicați imediat asistentului medicului.
OGLINZĂ ONLINE: Brațul stâng este adesea ales pentru a lua sânge. Există o regulă generală care braț este mai bun?
Bucată: Nu știu nicio cercetare care să sugereze că brațul stâng ar fi mai potrivit pentru extragerea sângelui de la dreptaci. De fapt, venele ar trebui să fie mai bune în brațul care este mult mai utilizat, adică cel potrivit pentru mâna dreaptă. De regulă, se ia probabil brațul stâng, deoarece atunci pacientul - în cea mai mare parte dreptaci - nu este atât de limitat în cazul unei vânătăi dureroase.
OGLINZĂ ONLINE: De ce sângele este întotdeauna extras din cotul brațului? Venele de pe încheietura mâinii sau din spatele mâinii sunt mult mai bune.
Bucată: A lua sânge din mână ar avea mai multe dezavantaje: există mai mulți nervi care aleargă acolo, sunteți mai sensibil la durere, iar leziunile țesutului înconjurător ar fi mai dramatice acolo decât în cotul brațului. Și, în cele din urmă, o vânătăi și dureri pe mână timp de câteva zile ar fi mai incomode pentru pacient.
* Notă der Red.: Titlul corect de post este asistent medical de câțiva ani, dar termenul de asistent medical este încă folosit în limbajul cotidian. Statisticile arată că aproximativ 99% dintre profesioniștii din domeniul sănătății sunt femei. Prin urmare, în acest interviu, asistentul medicului este adesea menționat în locul asistentului medicului.