Facerea tehnologiilor de endometrioză vizibile corpului și durerilor acestuia
Versiunea completă a textului este disponibilă în format PDF. Puteți descărca versiunea lizibilă pe ecran [faceți clic], precum și aspectul paginii pentru imprimare sub formă de notebook [faceți clic].
A doua parte a unei reflecții asupra tehnologiilor endometriozei. După ce a convins un ginecolog să urmeze urmele endometriozei, este timpul pentru diagnostic și tehnologiile sale. Acesta este un pas important în recunoașterea bolii de către profesia medicală. Dar mi se pare că acesta este, de asemenea, pentru persoanele cu endometrioză, un pas esențial în producerea de cunoștințe, care modelează boala și experiența sa corporală.
De îndată ce am suspectat endometrioza, ginecologul mi-a prezentat o cale clară. Ecografie endovaginală, RMN apoi laparoscopie 1: tehnici de vizualizare din ce în ce mai precise ale interiorului corpului meu, care ar dezvălui o realitate organică care fusese până acum invizibilă și impalpabilă. Ecografia mi-a fost descrisă ca o tehnologie veche, cu imagini neclare și o metodă invazivă sau chiar dureroasă: mai puțin costisitoare, se efectuează atunci când suspectați endometrioză înainte de a începe alte proceduri. Dimpotrivă, RMN-ul mi-a fost prezentat ca o inovație cu imagini precise și complexe, obținute fără a „atinge” corpul observat. RMN confirmă sau neagă ceea ce sugerează doar ultrasunetele: imaginile sale dau verdictul și ar dezvălui „adevărul” corpului meu.
Cu toate acestea, RMN-ul nu a reușit să reprezinte cea mai invalidantă leziune a mea și a dus la pierderea acestei recunoașteri medicale mult câștigate și la sfârșitul diagnosticului. Dimpotrivă, ultrasunetele mi-au permis să-mi „văd” durerea și să ancorez, în corpul meu, senzații care anterior erau difuze și de neînțeles.
Pentru a înțelege rolul jucat de imaginile "neclare" ale ultrasunetelor, trebuie să ne întoarcem la context și la aranjamentele socio-tehnice în care sunt produse aceste imagini diferite: ceea ce au întâlnit practicienii, a spus sau a făcut aranjamentul spațial. locuri de examinare sau rolul care mi-a fost acordat în aceste situații.
(în stânga, imagini produse de un RMN; în dreapta, cele produse de o ultrasunete)
„O arenă interioară”:
harta endometriozei
Datorită tehnologiilor pe care le mobilizează, ecografia endovaginală este prezentată imediat ca o tehnică „invazivă”. Cu câțiva ani înainte, o primă examinare de acest tip, deosebit de brutală, mă lăsase cu amintiri violente. Totuși, desfășurarea acestuia nu a produs aceleași efecte de această dată. În timpul acestui examen, sunt față în față cu sonograful, într-o cameră mică, cu pereți pictați și lumini slabe, pentru a nu-mi aminti prea mult lumea medicală. Îmi explică fiecare mișcare. La cea mai mică durere, ea își cere scuze și încearcă să-mi comunice cât mai multă empatie. Ea îmi explică că acesta este un „test dinamic”: mișcă sonda și apasă mai mult sau mai puțin puternic în diferite locuri ale peretelui vaginal și mă întreabă ce simt. Dacă mă doare, ea mă invită să o îndrum spre zona dureroasă și rămânem acolo: specificăm, ne uităm împreună pe ecran pentru a vedea ce poate provoca durerea. Un ecran este întors spre mine și îmi permite să observ la ce se uită sonograful. Prezența sa se datorează cu siguranță faptului că acest cabinet este, de asemenea, conceput pentru a organiza primul tête-à-tête între viitorii părinți și viitorul lor copil. La rândul meu, acest ecran mi-a permis să „văd durerea mea”.
Un dulap cu ultrasunete și o sondă endovaginală.
Până acum, am avut dificultăți în localizarea durerii cu precizie sau chiar în legătură cu endometrioza. Înainte de ultrasunete, m-am gândit la experiența mea ca la „prea multă durere de perioadă” și „un set de lucruri ciudate” de care nu știam cauza. Printre acestea se numără un fel de durere pelviană care apare zilnic când merg, mă împiedică să stau corect și mă poate paraliza. Sonograful mută sonda, apasă: Simt aceste celebre dureri ciudate. Mă întorc spre ecran, unde apar forme întunecate, pe care sonograful le numește, unul după altul: „adenomioză”, „chisturi”, „nodul”, în timp ce indică dimensiunea și locația lor în corpul meu.
Lucrând cu pacienții care au solicitat un videoclip cu operația lor laparoscopică, Ella Shohat 2 studiază aceste imagini ca „un ajutor vizual în lupta împotriva bolilor”. Acestea oferă nu numai o privire în „cutia neagră” a operațiilor ginecologice, ci permit și „un studiu colaborativ al endometriozei, în care arena interioară nu este limitată la privirea unică a chirurgului”. Mă simt destul de aproape de această analiză, mai ales că ultrasunetele nu sunt vizualizări a posteriori, ci simultane cu experiența durerii și discuțiile cu sonograful. Prin această colaborare cu un practicant, un set de obiecte tehnice și experiența mea, mi-a fost posibil să identific un set de dureri, să definesc contururile endometriozei și ale experienței mele de zi cu zi. Am reușit să dau sens senzațiilor care până acum fuseseră relativ împrăștiate și enigmatice: în acel moment, endometrioza a prins contur.