Farmaciile de sănătate astăzi

Mania și boala depresivă maniacală

Manie: Faza vieții cu o dispoziție euforică exagerată. Fazele maniacale apar în proporție de 80% ca opusul fazelor depresive în contextul unei boli maniaco-depresive. Atât mania, cât și boala maniaco-depresivă fac parte din tulburările afective. În mod caracteristic, starea de spirit, viața emoțională și comportamentul persoanei în cauză scapă de sub control. În cazurile severe, pe lângă activitatea crescută anormal și starea de spirit euforică, apar și iluzii și tulburări de gândire.

Boala maniaco-depresivă (boală bipolară, tulburare bipolară, ciclotimie): manifestare severă a dispoziției ridicate (episoade maniacale) alternând cu episoade depresive. Această instabilitate emoțională este, de asemenea, un partener constant în viață în afara episoadelor maniacale sau depresive explicite - uneori mai mult, alteori mai puțin pronunțate.

La nivel mondial, cel puțin 1,5% dintre adulți suferă de boli maniaco-depresive. Femeile și bărbații sunt la fel de afectați. Mulți pacienți maniaco-depresivi își iau viața. Sunt deosebit de sinucigași în toate culturile.

Se numesc forme mai ușoare de manie Hipomania. Cu toate acestea, hipomania nu este în sine un tablou clinic și, prin urmare, nu este discutat în continuare în cele ce urmează. Fazele hipomaniacale care sunt plăcute pentru pacient se pot dezvolta, totuși, în manii „reale” sau boli maniaco-depresive de-a lungul anilor.

Plângeri care conduc

Pacienții maniaco-depresivi alternează între fazele maniacale și depresive. Simptomele fazei depresive corespund simptomelor depresiei. Următoarele simptome apar în timpul fazelor maniacale:

Stare de spirit exagerată și veselă fără niciun motiv care să nu se potrivească situației respective.
Conducere sporită, hiperactivitate neliniștită: maniacul se aruncă la activități la întâmplare și nu mai poate evalua în mod realist posibilitățile și limitele sale.
Pierderea inhibițiilor sociale obișnuite: cei afectați sunt îndepărtați. Se grăbesc cu entuziasm la străini și stabilesc rapid contacte care rămân superficiale și egocentrice.
Volatilitatea în gândire și acțiune: cei afectați sar literalmente de la idee la idee, dar nu pot rămâne mult timp la un subiect. Începeți multe activități simultan și nu terminați cu adevărat nimic.
Supraîncredere și megalomanie: optimismul excesiv permite adesea maniacilor să-și asume riscuri extreme care îi pun în pericol pe ei și pe ceilalți. Cumpărăturile de tip frenezie la cumpărături, înființarea de afaceri fără sens sau excesele sexuale sunt tipice.

Supraactivitate severă: se manifestă de obicei printr-o dorință continuă de a vorbi, o nevoie foarte redusă de somn și agitație fizică și neliniște.
Progrese agresive: supraexcitația poate duce, de asemenea, la pacienții care sunt foarte iritabili, distrugând, distrugând obiecte și atacând fizic alte persoane.

Când să vedeți un medic sau un psihoterapeut

În următoarele zile dacă starea maniacală rămâne neschimbată câteva zile, nivelul de suferință pentru rude devine insuportabil, persoana afectată își pune în pericol propriul viitor (de exemplu, prin datorii) sau începe o fază depresivă.

Imediat dacă persoana afectată în faza maniacală sau depresivă se pune în pericol pe sine sau pe ceilalți.

Boala

Un echilibru perturbat al substanțelor mesager din creier (neurotransmițători) este un model explicativ pentru dezvoltarea maniei și a bolilor maniaco-depresive, prin care, similar depresiei, sunt importanți atât factorii genetici, cât și factorii declanșatori.

Fazele maniacale durează de obicei câteva zile până la săptămâni, rareori ani. Faptul că, în spatele unei persoane agitate, volatile, care izbucnește în idei și abordează multe lucruri în același timp, se ascunde un bolnav mintal, este de obicei recunoscut doar târziu de mediu. Și anume, atunci când persoana în cauză se prăbușește din cauza supraestimării sale și a numeroaselor activități (de exemplu, din cauza dificultăților financiare) sau mania trece într-o fază depresivă. Pacientul maniaco-depresiv experimentează fazele maniacale și depresive respective ale bolii în intensități diferite și întotdeauna în alternanță cu faze sănătoase, așa-numitele intervale fără simptome. Durata fazelor maniacale și depresive poate varia foarte mult: de la câteva săptămâni și luni până la ani.

Medicul sau terapeutul face asta

Internare în spital. În faza maniacală, pacienții nu simt niciun stres psihologic. Vă simțiți minunat și nu vedeți niciun motiv să solicitați tratament medical. Acesta este motivul pentru care trebuie convinși să facă acest lucru cu o presiune blândă - adesea o întreprindere dificilă. În condiții acute, maniacele pot chiar reacționa extrem de iritabil la sugestiile de tratament. Prin urmare, pacienții acută cu manie sunt deseori direcționați către clinicile psihiatrice prin ordinul autorităților (admiterea obligatorie). Persoanele cu boală maniacală deseori solicită tratament voluntar numai atunci când mania se transformă în depresie și ei înșiși suferă de boală. Cu toate acestea, poate exista riscul unui diagnostic greșit, deoarece medicul sau terapeutul vede simptomele depresive doar în acel moment și pacientul nu își raportează de obicei experiența maniacală. Prin urmare, medicii și terapeuții experimentați vor întreba întotdeauna despre fazele maniacale din trecutul pacientului și vor include de obicei rude în discuția de diagnostic.

Medicamente psihotrope. În tratamentul cu medicamente psihotrope, se face distincția între tratamentul fazei acute a bolii și tratamentul pe termen lung în intervalul fără simptome pentru a preveni alte faze acute (profilaxia fazei):

Terapia acută cu medicamente pentru manie: neurolepticele atipice, adesea în combinație, sunt medicamentele preferate astăzi. Pentru a obține un efect rapid, medicamentul trebuie inițial dozat în doze mari. Alternativ, se utilizează substanțe anti-epileptice (carbamazepină sau acid valproic). Pentru a atenua deficitul de somn existent, de obicei, pot fi administrate temporar tranchilizante (benzodiazepine).
Terapie acută medicamentoasă pentru episoade depresive

Profilaxie de fază. Pentru a preveni recidivele, terapia medicamentoasă este de obicei necesară ani de zile, dacă nu chiar pe viață. Medicamentele, care sunt, de asemenea, eficiente și bine tolerate în terapia acută, sunt adesea reținute în doze reduse. Apoi, efectele secundare sunt de obicei destul de minore. Litiul are o importanță deosebită în profilaxia fazelor.

psihoterapie. În timpul fazei acute a bolii, pacienților le lipsește, de obicei, motivația și cunoștințele de a lucra asupra lor ca parte a psihoterapiei. Cu toate acestea, dacă mania este bine controlată cu medicamente, cei afectați recunosc necesitatea tratamentului psihoterapeutic, deoarece suferă de dificultățile cauzate de manie. În tratamentul profilaxiei de fază, terapia comportamentală și psihoeducația s-au dovedit eficiente.

prognoză

40% dintre cei afectați care suportă tratamentul îndelungat necesar, șansele de recuperare sunt foarte bune. La

Cu toate acestea, la 20% dintre pacienți boala devine cronică. Acești oameni adesea în vârstă sunt adesea incapabili să trăiască independent. Restul celor afectați variază între aceste două extreme.

Sprijin de la și pentru rude

Principalii suferinzi de manie și boli maniaco-depresive sunt rudele. Este dificil să se inducă maniacele să caute tratament sau pentru excese precum B. să apară supra-îndatorare. Rudele pot găsi sfaturi și sprijin din partea medicilor sau în grupuri de auto-ajutorare.

Pentru a preveni recidivele, pe lângă medicamentele obișnuite, este important ca persoana bolnavă să aibă o rutină zilnică regulată, să doarmă suficient și ca orice comportament excesiv să fie stabilit într-un mod prietenos, dar determinat. Cel mai bun lucru este: treceți cu vederea astfel de abordări și nu le intensificați cu o atenție suplimentară.

Incapacitate. Maniștii sunt incapabili să facă afaceri într-o stare acută. Prin urmare, există șanse mari ca - dacă boala este documentată de un medic - tranzacțiile fără sens și împrumuturile să poată fi anulate legal. Cu toate acestea, merită luat în considerare ca rudele să scoată cardurile de credit și, dacă este necesar, cărțile de identitate scoase din circulație pentru câteva zile ca măsură de precauție. Chiar și un apel către consilierul bancar în timpul fazelor acute nu dăunează. Nu are rost să anunțați acești pași partenerului, copilului sau părintelui bolnav de manie dintr-o onestitate neînțeleasă - este mai bine să așteptați un interval fără simptome și apoi să clarificați că aceste „atacuri” au avut loc în interesul persoanei în cauză.