Febra fără germeni la pacienții cu cancer

Simptome B, sindrom paraneoplazic, surse, informații de specialitate

Informațiile de pe Internet vă pot oferi o imagine de ansamblu. Nu sunt destinate să înlocuiască sfaturile unui medic.

Febra este un simptom dureros pe care îl experimentează majoritatea pacienților cu cancer în legătură cu o infecție. Cu toate acestea, există unele tipuri de tumori și boli care pot declanșa și febră, chiar și fără implicarea germenilor.

Următorul text face parte din informații cuprinzătoare pe tema „Inflamare, infecție, febră la pacienții cu cancer”. Oferă o imagine de ansamblu asupra posibilelor cauze care nu sunt legate de infecții, ale temperaturii crescute a corpului.

Febra din tumoare: sindrom paraneoplazic

Febra fără germeni apare mult mai frecvent în unele tipuri de cancer decât în altele. Acestea includ, de exemplu, leucemia, limfoamele și așa-numitele sindroame mielodisplazice. La pacienții cu aceste tipuri de tumori, febra este atât de frecventă încât unele alte semne, altfel destul de nespecifice, sunt numărate printre așa-numitele „simptome B”. Uneori, febra persistentă inexplicabilă cu o temperatură mai mare de 38 de grade poate fi chiar primul semn al unei astfel de boli. Simptomele B includ, de asemenea, transpirații nocturne și pierderea în greutate nedorită.
Febra poate apărea, deși mai rar, la alți pacienți cu cancer ca o consecință a tumorii în sine.

Din punct de vedere biologic, această febră face parte din așa-numitul sindrom paraneoplazic: include diverse boli concomitente mai mult sau mai puțin tipice ale cancerului. Acum se presupune că o reacție a corpului la celulele tumorale declanșează aceste modificări, de exemplu o reacție imună sau substanțe pe care celulele canceroase le eliberează în țesutul înconjurător și în sângele pacientului. Cauza febrei sunt așa-numiții pirogeni, substanțe care cresc temperatura care apar chiar în celulele tumorale.

Simptomele care declanșează astfel de atacuri de febră pot fi ameliorate, de exemplu cu medicamente antipiretice. Cu toate acestea, îmbunătățirea pe termen lung este posibilă doar prin terapia cancerului ca atare, care previne creșterea celulelor tumorale și le distruge.

Febra ca efect secundar al terapiei: transfuzii, medicamente

Febra este, de asemenea, un efect secundar cunoscut al unor medicamente împotriva cancerului și al altor tratamente. Dacă un pacient este afectat, creșterea temperaturii are loc, de obicei, comparativ pe scurt în timpul administrării medicamentului și nu durează câteva zile.

Transfuzii

Pacienții care au prea puține celule roșii din sânge (eritrocite) sau trombocite (trombocite) pot primi transfuzii de sânge pentru a asigura aportul de oxigen sau coagularea sângelui. Când aceste conserve sunt preparate, depozitate și transfuzate, celulele albe din sânge eliberează ingrediente din celule care provoacă febră și frisoane. Ocazional, acest lucru este însoțit de tensiune arterială scăzută, senzație de frig și înroșirea feței sau a pielii. Persoanele care prezintă aceste simptome mai des în timpul transfuziilor primesc substanțe antipiretice de către medicul lor înainte de transfuzie.

Citostatice

Cu unele citostatice pentru chimioterapie, destul de mulți pacienți dezvoltă febră ca efect secundar. Taxanii sunt un exemplu de astfel de substanțe.

Interferoni și interleukină-2

Febra este un efect secundar foarte frecvent al tratamentului cu interferon.

Interferonii și interleukinele sunt hormoni celulari sau așa-numitele citokine. Acestea sunt utilizate în tratamentul câtorva tipuri de tumori, mai multe despre acest lucru în textul „Imunoterapie împotriva cancerului”. Foarte des, la scurt timp după administrarea medicamentului, pacienții prezintă simptome similare cu cele ale unei infecții asemănătoare gripei: febră, pierderea poftei de mâncare, greață, epuizare și cefalee sau dureri articulare. Aceste plângeri pot fi ameliorate și, la mulți dintre cei afectați, pot dispărea pe măsură ce tratamentul progresează. Cu toate acestea, pentru unii pacienți și medicii lor, ajustarea dozei necesare de citokină pentru a atenua efectele secundare este o provocare care poate necesita chiar întreruperea tratamentului uneori.

Factori de stimulare a măduvei osoase

Factorii de stimulare a măduvei osoase numiți factori de creștere hematopoietici pot fi utilizați la unii pacienți atunci când măduva osoasă nu produce suficiente celule sanguine sau este grav afectată de terapia cancerului. Eritropoietina favorizează formarea de celule roșii din sânge, pacienții cu prea puține celule albe din sânge, așa-numitele neutrofile, primesc ca injecție factorul de stimulare a coloniilor granulocite-monocite (GM-CSF). Când se dau astfel de factori de creștere hematopoietică, un efect secundar tipic este febra care se instalează la scurt timp și, de obicei, nu durează mult.

Remedii pe bază de plante

Unele remedii pe bază de plante, despre care se spune că contribuie la o „stimulare imună” foarte controversată în cancer, declanșează o febră. Cauzele sunt adesea reacții de intoleranță și alergii la preparatele presupuse „blânde” sau „naturale”. În caz de reacții adverse, pacienții ar trebui să discute cu medicii lor dacă este mai bine să întrerupă medicamentele: ideea că un tratament „imunostimulant” trebuie să declanșeze febră sau reacții comparabile pentru a lucra este acum considerată învechită.

Tratează febra nespecifică: ameliorează simptomele și elimină cauzele

Febra este doar un simptom la început. Medicii vor încerca să identifice și să trateze cauza ori de câte ori este posibil. Folosesc antibiotice pentru infecții bacteriene și antimicotice pentru ciuperci. Bolile virale sunt mai dificil de tratat, deoarece există doar anumite tipuri de medicamente disponibile, așa-numitele antivirale. Dacă tumora în sine declanșează febră, tratamentul împotriva cancerului în sine are ca scop ameliorarea. Dar nici febra, ca simptom, nu trebuie să fie netratată, mai ales dacă este foarte mare sau mai slăbește un pacient deja slăbit. Medicii prescriu medicamente antipiretice.

Pacienții cu cancer înșiși trebuie să se asigure că consumă suficiente lichide în perioadele de febră. Pe de altă parte, ar trebui să aveți mai multă grijă cu remedii casnice sau cu reducători de febră fără prescripție medicală - consultarea medicului vă asigură că nu există efecte secundare nedorite sau interacțiuni cu terapia tumorală. Măsurile de îngrijire medicală, cum ar fi răcirea inghinală, antebrațele și comprimatele vițelului, precum și spălarea cu anumiți aditivi reduc, de asemenea, febra. Nu toate aceste măsuri au fost verificate pentru eficacitate cu studii științifice de înaltă calitate. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu ajută, ci doar că alte abordări care nu sunt enumerate aici pot fi la fel de bune pentru a oferi ajutor.