Femina Sarcina și supraponderalitatea, noi preveniri
În Elveția și în întreaga lume, obezitatea este în creștere la femeile gravide. Confruntate cu această provocare de sănătate publică, spitalele universitare din Geneva lansează un program specific de îngrijire.
La maternitatea Spitalelor Universitare din Geneva (HUG), 30% dintre femeile însărcinate monitorizate sunt supraponderale. Dintre acestea, mai mult de jumătate sunt obezi. La nivel global, se estimează chiar că vor fi unul din trei în acest caz în 2020. Pentru a încerca să oprească - sau, în orice caz, să prevină - ceea ce a devenit o problemă de sănătate publică, HUG lansează programul de maternitate contraponderală. in Elvetia. Scopul? Luați măsuri de la sarcină pentru sănătatea mamei și a copilului. Deoarece obezitatea la femeile gravide provoacă numeroase complicații și crește riscul de deces, atât pentru mamă, cât și pentru copil. Ca să nu mai vorbim de riscul apariției obezității în acesta din urmă. Astăzi, 40% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 (vezi caseta), iar această creștere este paralelă cu creșterea obezității la copiii sub 5 ani. De aici urgența de a rezolva problema.
Tratează și previne
Se face la HUG. După o evaluare de trei luni, efectuată în perioada aprilie - iunie 2016, constatarea a fost clară: din cei 1.008 pacienți care au născut în această perioadă, 322 erau supraponderali, dintre care 98 sufereau de obezitate. Dintre aceste 322 de viitoare mame, 177 au prezentat o patologie legată de greutatea lor. Acestea riscă numeroase complicații: diabet, hipertensiune, preeclampsie (o formă specială de hipertensiune), boală tromboembolică (formarea cheagurilor în sânge), probleme în timpul nașterii - cu o rată ridicată a operației cezariene - riscuri pentru anestezie, mortalitate. Și lucrurile nu se îmbunătățesc după eliberare. "Rata depresiei este mai mare la femeile supraponderale", spune profesorul Begoña Martinez de Tejada, șeful unității de obstetrică cu risc ridicat. Mai mult, deoarece fluxul lor de lapte este mai târziu, bebelușii lor sunt mai mari și, prin urmare, sunt mai ușor să-i hrănească cu biberonul. decât să alăpteze, au tendința de a opri alăptarea mai ușor. " Dar alăptarea s-a dovedit că ajută la prevenirea obezității la copii și facilitează pierderea în greutate a mamei.
Atâtea complicații identificate de programul de maternitate contraponderală. Acesta este un pas uriaș înainte, deoarece până atunci tratamentul specific oferit se limita la o consultație cu anestezistul și, eventual, cu un dietetician. HUG oferă acum urmărire personalizată, de la prima vizită până în perioada postpartum, datorită unei echipe multidisciplinare de zece persoane, formată dintr-un medic specializat în obezitate, o moașă, un anestezist, un obstetrician, un consultant în lactație, un medic pediatru, dietetician, kinetoterapeut, dans terapeut și psiholog specializat în terapia de familie. „Natura multidisciplinară a echipei permite o schimbare foarte bogată de informații în jurul pacientului”, adaugă dr. Nathalie Farpour-Lambert, șefa programului de îngrijire contraponderală.
Vedeți problema în față
Primul contact se face în timpul consultației prenatale. „Vedem un interes real de la acești pacienți. Excesul lor de greutate este evident și totuși nu vorbim despre asta ”, regretă dr. Marine Claver, responsabilă cu partea de obstetrică a consultării cu privire la contrapondere. „Recent, am primit o femeie care era pe punctul de a intra în a șasea lună de sarcină cu încă 24 de kilograme. Mi-a spus că nu și-a schimbat obiceiurile alimentare și nu a înțeles această supraponderalitate. Soțul ei a sosit apoi cu micul dejun, care consta în băuturi răcoritoare și pain au chocolat.