Fibroame Când trebuie tratați - blogul KSB
Fiecare a treia femeie de peste 35 de ani are un fibrom. Aceasta este o tumoare benignă care adesea nu provoacă niciun simptom. Martin Heubner, medic primar de ginecologie la KSB, explică când trebuie tratat un fibrom și ce opțiuni de terapie sunt disponibile în plus față de îndepărtarea uterului.
Domnule Heubner, ce este exact un fibrom?
Un fibrom este o tumoare benignă care se dezvoltă în peretele muscular al uterului. Creșterea sa este dependentă de hormoni. Prin urmare, fibroamele se dezvoltă numai în timpul maturității sexuale, mai ales la femeile cu vârsta între 30 și 50 de ani. Copiii sau femeile aflate în postmenopauză nu sunt de obicei afectate. Un fibrom apare rareori singur - de obicei sunt mai multe una lângă alta în uter.
De ce atât de multe femei au fibroame?
Nu se știe exact de ce apar. Predispoziția familială joacă cu siguranță un rol. Mulți pacienți îmi spun că fibromele au fost deja descoperite la mama lor. Până la apariția menopauzei crește probabilitatea de a dezvolta un fibrom. După menopauză, se observă adesea că tumora se micșorează. Trebuie să aveți grijă dacă un fibrom devine mai mare după menopauză. Deoarece acest lucru ar putea indica o schimbare rău intenționată.
Femeile în cauză observă că au un fibrom?
Nu, multe diagnostice sunt descoperiri accidentale. De exemplu, dacă medicul examinează abdomenul pacientului cu un aparat cu ultrasunete pentru o altă indicație. El poate detecta orice fibrom de pe imaginea cu ultrasunete. Dacă acestea nu provoacă niciun simptom, nu este necesar pentru moment tratament.
Care sunt simptomele unui fibrom?
În funcție de locație și dimensiune, apar diverse reclamații. Aceasta poate fi, de exemplu, dureri abdominale inferioare sau o nevoie crescută de a urina, deoarece tumora apasă pe vezică. Dacă fibromul apasă pe intestin, poate rezulta constipație. În plus, în funcție de locație, un fibrom poate afecta fertilitatea. De multe ori apar sângerări menstruale foarte grele, care pot duce la anemie. Acest lucru reduce calitatea vieții femeii și necesită adesea perfuzii de fier. De regulă, dacă reclamațiile limitează calitatea vieții pacientului, vă recomandăm tratamentul.
Modelul prezintă diferite boli ale uterului - fibromele sunt printre cele mai frecvente.
Ce opțiuni de tratament le oferiți femeilor?
Fibroamele pot fi tratate cu medicamente sau chirurgical. Decidem individual care tratament este cel mai promițător și care satisface nevoile pacientului. Uneori, un RMN poate ajuta, de asemenea. Acest lucru ne oferă mai multe informații despre numărul și localizarea mioamelor decât cu ajutorul unei ultrasunete. De asemenea, este important dacă pacientul dorește în continuare să aibă copii. Pentru că atunci mai întâi epuizăm celelalte opțiuni de tratament înainte de a îndepărta uterul.
Care poate fi?
Terapia medicamentoasă poate micșora fibromul și astfel poate ameliora simptomele. Un astfel de tratament este limitat în timp și adesea servește doar pentru a întârzia o intervenție. Pentru unii pacienți, embolizarea uterină este o opțiune. În timpul acestei proceduri nechirurgicale, un radiolog intervențional introduce un cateter în artera uterină. El injectează particule fine, rotunde de plastic în ramurile arteriale care alimentează miomul cu sânge. Acest lucru îl va întrerupe din alimentare și îl va micșora. În caz contrar, intervențiile chirurgicale sunt opțiuni de tratament promițătoare.
30 la sută din toate îndepărtările uterine se fac pentru fibroame. Aceasta este singura opțiune de tratament chirurgical?
Nu, nu este necesară o histerectomie, cunoscută sub numele de histerectomie. Este posibil să se elimine fibromele individuale într-o operație minim invazivă. În funcție de constatări, aceasta poate fi o operațiune complexă. La KSB, avem o mulțime de experiență și eliminăm în mod regulat tumorile foarte mari folosind tehnica minim invazivă. Când planificarea familială a pacientului este completă, o histerectomie este adesea o opțiune bună. În special, problema sângerării poate fi rezolvată foarte fiabil și definitiv. De asemenea, putem efectua o histerectomie minim invazivă. Poate suna ca un paradox, dar această operație poate fi chiar mai blândă și mai mică decât eliminarea multor fibroame individuale. Deoarece fiecare miom îndepărtat lasă o rană în peretele uterin pe care trebuie să o tratăm individual. Pentru pacienții care nu doresc să aibă copii, există și o nouă metodă de tratament inovatoare - ablația cu frecvență radio cu așa-numitul sistem Sonata.
30 la sută din toate îndepărtările uterine se fac pentru fibroame.
Ce se întâmplă acolo?
Chirurgul introduce o sondă în cavitatea uterină prin vagin. Din această sondă, electrozii cu ac sunt apoi introduși în fibrom. Curentul este aplicat prin intermediul electrozilor, ceea ce duce la dezvoltarea căldurii în miom. Temperatura crescută determină moartea țesutului fibrom. Această procedură ameliorează simptome precum sângerările menstruale abundente. În plus, fibromul se micșorează ca urmare a țesutului mort. Farmecul acestei metode este că folosim o cale naturală - canalul cervical - ca acces. Aceasta înseamnă că nu există cicatrici, practic nici durere și nici răni majore în peretele uterin. Ablația prin radiofrecvență este o opțiune dacă pacientul are un număr limitat de tumori. Acestea trebuie, de asemenea, să fie ușor accesibile din cavitatea uterină. Pentru femeile care doresc încă să aibă copii, în prezent există puține date disponibile cu privire la aplicarea procedurii. Cu toate acestea, există acum unele rapoarte ale pacienților care au avut sarcini fără probleme după ablația prin radiofrecvență.
Clarificare în consultul ginecologic
Aveți sângerări menstruale foarte grele sau dureri abdominale inferioare din motive care nu sunt încă clare? Solicitați aceste informații de către specialiștii KSB în cadrul consultației ginecologice.