Fibromialgie în jurnal de chat - Consilier - Sănătate
Dureri musculare, insomnie, depresie - acestea sunt câteva dintre simptomele sindromului complex de fibromialgie. O cauză organică, adică fizică a simptomelor, este adesea căutată în zadar la cei afectați - și, prin urmare, terapia nu este atât de ușoară. Analgezicele convenționale, cum ar fi paracetamolul, ibuprofenul sau opioidele, au un efect redus sau deloc. Mai degrabă, baza pentru un tratament de succes este exercițiul. Cei afectați ar trebui să facă mișcare de cel puțin două până la trei ori pe săptămână timp de aproximativ o jumătate de oră. Antrenamentul de anduranță, apa și gimnastica uscată sunt deosebit de potrivite. Psihoterapia, procedurile de relaxare și tratamentele termice vă pot ajuta, de asemenea. Deși boala nu poate fi vindecată în acest fel, simptomele sunt adesea mai ușor de gestionat. Dr. Harald Lucius a răspuns la întrebările despre fibromialgie în chat-ul vizitei. Protocolul pentru citire:
Mucki: Am avut fibromialgie de la 40 de ani - iar acum la 52 de ani am avut probleme crescute cu țesutul conjunctiv, severe Aderențe de fasie, Myogelos și întărirea imediată a mușchilor după sarcini de uz casnic, forță și sport. Problemele la nivelul brațelor și picioarelor s-au înrăutățit în mod masiv. Au Menopauza influențează și aici? Eu iau amineurină (redusă de la 25 mg la 10 mg seara), am o cabină cu infraroșu, fac un curs WS și am un rulou fascia acasă. Am avut radiografii pentru ambele brațe de tenis-golf - și s-a îmbunătățit. Toamna mergem la tunelul cu radon din Bad Gastein timp de trei săptămâni și sper să ne întoarcem o calitate a vieții mai bună. Oboseala este o povară specială. Încerc o dietă alcalină cu multe legume. Există o dietă specială?
Dr. Harald Lucius: Nu, menopauza - în măsura în care este cunoscută și examinată până acum - nu are nicio influență. Recomandare dietetică - și personal de la mine: cât mai puține produse din grâu, cât mai puțină fructoză și glucoză, fără îndulcitori artificiali sau condimente precum glutamatul și aspartamul. Fructele și legumele proaspete, postul cu conținut scăzut de carbohidrați și intermitent pot ajuta, de asemenea.
Lisa: Fibromialgia poate declanșa și tendinită?
Lucius: Nu, fibromialgia nu poate provoca tendinită. Desigur, tendinita poate exista în continuare alături de fibromialgie.
Lisa: Stim fibromialgia cu rulouri de fascia sau bandaje?
Lucius: Nu.
Erika S.: Poate aparea fibromialgia dintr-o intoleranță la acidul salicilic? Și dacă da, ce poți face?
Lucius: Nu.
Silvia: De ce nu este plătit testul ATP de către companiile de asigurări de sănătate, chiar dacă diagnosticul de fibromilgie a fost clar făcut?
Lucius: Pentru că nu este o investigație dovedită științific și pentru că nu este potrivită pentru diagnosticarea sindromului fibromialgiei.
Paul: Unde pot găsi o clinică bună de fibromialgie? Vin din Renania de Nord-Westfalia.
Lucius: Vă rugăm să contactați Asociația Germană de Fibromialgie.
Mariabam: Am peste 60 de ani și până de curând eram foarte vioi și agil. Am dureri în creștere la nivelul articulațiilor și se înrăutățește. Genunchii, șoldurile, picioarele și, mai recent, umărul și, din ce în ce mai des, încheieturile mâinii - și se înrăutățește. Am crescut cinci copii și, până de curând, mi-am îngrijit și părinții și am avut întotdeauna destule de făcut, deci suficient exercițiu. Abia acum vreo doi ani, în timpul primei mele reabilitări internate, era lângă mine artroză a găsit și fibromialgie severă. Analgezicele sunt excluse pentru mine, deoarece de ani de zile sunt alergic la tot mai multe analgezice - până la șoc anafilactic. Ortopedul curant este în pierdere și mă poate salva acupunctura nu ajuta deloc. Întrebarea mea este, ce altceva pot face pentru ca într-o zi să nu vină cel mai rău și să nu mai pot ieși deloc din casă - am probleme tot mai mari de mers și uneori nu știu cum să cobor pe scări după ce mă ridic.
Lucius: Ar trebui să contactați un terapeut cu durere cu experiență în fibromialgie pentru a verifica diagnosticul despre care am unele îndoieli.
Otto: Ajută canabis împotriva durerii?
Lucius: Nu, există unele studii privind efectele canabinoizilor asupra durerii cronice, inclusiv fibromialgia. Dar acest lucru nu este sigur, mai degrabă canabisul afectează mulți alți factori care joacă un rol în fibromialgie: de exemplu, boli mintale, stres emoțional sau osteoartrita.
Mirko K.: Fibromialgia poate apărea împreună cu bolile de piele? Când coapsele mele au o recidivă de durere cu o senzație puternică de arsură, mâinile mele sunt uscate și apoi izbucnesc. Dacă durerea dispare, mâinile se vor vindeca în termen de două-trei zile. În prezent sunt supus unei terapii complexe în Berlin-Buch, dar nu a fost încă investigată o legătură.
Lucius: Contactați un specialist în boli reumatice sau tulburări metabolice. Sindroamele fibromialgiei nu cauzează simptome ale pielii.
Christine: Ce posibilități există pentru a influența pozitiv pragul stimulului scăzut și sensibilitatea ridicată fără a lua medicamente?
Lucius: Multe, de exemplu antrenament de sensibilitate, antrenament de mindfulness și gestionarea stresului sau diagnostice psihosomatice.
Marina: Saună, lumina cu infraroșu, terapiile la rece și eventual băile termale au sens?
Lucius: În funcție de toleranță, util, dar nu investigat științific.
Marina: Terapia hormonală are sens pentru femei?
Lucius: Nu.
Mary: Care medic poate pune diagnosticul?
Lucius: Aici intră în joc diagnosticul de excludere: numai atunci când au fost excluse toate bolile fizice imaginabile, un specialist cu durere experimentat, de preferință împreună cu un psiholog sau specialist psihosomatic cu suficientă experiență, trebuie să verifice diagnosticul.
Anke: Nu există încă nicio metodă, de exemplu un test de sânge, pentru a diagnostica în mod fiabil fibromialgia? Din păcate, mulți medici nu recunosc această boală deoarece este nedetectabilă. Deci nici noi nu suntem tratați.
Lucius: Nu, nu există. Deoarece sindromul fibromialgiei este o tulburare psihosomatică, astfel de teste nu sunt necesare.
Mika: Unde pot merge cel mai bine pentru o vindecare?
Lucius: Vă rugăm să contactați Asociația Germană de Fibromialgie.
Alexandra: Care este cea mai recentă cercetare asupra cauzelor? Există cauze fizice?
Lucius: Nu există suficient spațiu aici pentru a discuta rezultatele cercetării. Aruncați o privire la pagina principală a AWMF, grupul de lucru al societăților științifice și medicale. Nu se cunosc cauzele fizice.
Ela: Este bine să iei picături de CBD? Ce se întâmplă dacă trebuie să luați un sedativ puternic în caz de urgență? Îl poți combina?
Lucius: Puteți lua picături de CBD. Nu este un medicament, ci un supliment alimentar. Nu se cunoaște fundalul efectelor. Nu recomand o combinație cu sedative.
Tina: Pe lângă durere, oboseală și depresie, simptomele pot fi și foarte reci?
Lucius: Da absolut. Există o abundență de simptome care nu sunt direct legate de durere.
Silke: Am avut mișcări musculare la ambii viței de un an - continuu și între altundeva. Poate fi vorba de fibromiralgie?
Lucius: Nu, nu poate fi fibromialgie. Contactați medicul de familie pentru a vă verifica echilibrul de fier, nivelul tiroidei și electroliții. Dacă este necesar, consultați un neurolog.
Schnatte: Ce antidepresive sunt recomandate?
Lucius: Nu putem recomanda antidepresive cu conștiința curată. Cel mult, dacă există tulburări severe de somn, depresie severă sau anxietate pe lângă durerea cronică, antidepresivele sunt folosite ocazional după diagnosticarea psihiatrică prealabilă.
Conny: Ce tehnici de tratament fizioterapeutic sunt utile pentru fibromialgie?
Lucius: Toate măsurile de promovare a activității - de exemplu fizioterapie clasică, exerciții susținute de dispozitive. Terapia manuală și masajele nu ajută suficient.
Olivia Müller: Ce părere aveți despre terapia cu guaifenesin?
Lucius: Nu știu destul despre asta.
G. Henschel: În 1992 am căutat unul boala Lyme diagnosticat cu fibromialgie. Există în prezent dovezi că acest lucru a fost declanșat de boala Lyme?
Lucius: Nu există o legătură stabilită între boala Lyme și sindromul fibromialgiei. Sindromul fibromialgiei este un diagnostic de excludere.
Kiki: Fibromialgia afectează și dinții? Puteți obține cu ușurință una Implant lasa sa stea? Trebuie să fii atent la lucruri speciale?
Lucius: Nu, nu există efecte. Puteți avea implanturi inserate fără probleme.
Odawg: Fibromialgia se înrăutățește în fiecare an?
Lucius: Cu un diagnostic corect și o terapie adecvată, nu se înrăutățește. Cu toate acestea, în cursul îmbătrânirii există semne de uzură în sistemul muscular și scheletal, care pot provoca plângeri similare, deoarece pragul durerii este redus din cauza procesului durerii cronice.
Michael: Am stabilit fibromialgia și ar trebui să merg acum la vindecare. Am fost înscris la un tratament psihosomatic, o clinică de reumatism nu este mai potrivită?
Lucius: Dacă diagnosticul de fibromialgie este corect, clinica reumatismului este greșită și clinica psihosomatică este corectă. Cu condiția ca acolo să aveți experiență cu fibromialgie.
Albină Shaggy: De ce imaginea durerii nu se îmbunătățește cu adevărat, chiar dacă fac exerciții de cel puțin patru până la cinci ori pe săptămână și încerc să reduc stresul negativ?
Lucius: Din păcate, nu vă pot răspunde la această întrebare. Vă rugăm să contactați un terapeut cu experiență psihosomatică din zona dvs. și să examinați relația dintre factorii de viață stresanți și factorii de stres.
Susi: Am fost diagnosticat cu un sindrom de durere cronică cu factori psihologici și somatici. Am poliartroză. Mai poate fi fibromialgie? Am insomnie severă și sunt foarte obosit în timpul zilei.
Lucius: Nu, nu se poate.
Euroasia: Fibromialgia poate fi clasificată ca un handicap?
Lucius: Da, în funcție de severitatea și bunăvoința biroului de pensii.
Alexandra: Medicul meu de familie îmi recomandă să iau naproxen sau ibuprofen pentru dureri fibroase. Ce crezi din asta?
Lucius: Nu sunt de acord cu acest lucru.
Michael: Am fibromialgie și mă mâncărim pe tot corpul de mult timp și apoi trebuie să mă zgâri prost. Sunt și aceste simptome pentru această boală?
Lucius: Probabil că nu, întrebați dermatologul.
Fels: Obezitatea este un factor negativ în fibromialgie?
Lucius: În orice caz, supraponderalitatea nu este un factor care să contribuie. Ar trebui să încercați să vă reduceți greutatea. Acest lucru ar avea cel puțin un efect pozitiv asupra mobilității dvs.
MaHa: Ce poți face împotriva umflăturilor mici (întăririi) sub piele? În principal le am pe coapse și pe picioare. O schimbare a dietei poate ajuta și aici?
Lucius: În primul rând, ar trebui să aveți aceste butoane examinate pentru caracterul lor.
Anita: Experiențele traumatice din copilărie pot fi legate de boală?
Lucius: În orice caz: Vă rugăm să faceți legăturile examinate de un bun specialist psihosomatic sau psiholog.
Necunoscut: De ce spuneți că fibromialgia este o afecțiune psihosomatică? Nu s-a dovedit încă ce fel de boală este aceasta. Stresul schimbă durerea, ceea ce este clar, dar boala nu este psihosomatică.
Lucius: De unde să știi asta? Cadrul nostru psihosomatic are mult de-a face cu stresul; stresul și durerea sunt generate neurofiziologic, transmise și conștientizate în sisteme aproape identice. Deci este foarte mult o boală psihosomatică.
Gabi: Poate declanșa și fibromialgia intoleranța alimentară? Nu am alergie la pești, ci „doar” o intoleranță care se manifestă prin vărsături, diaree și colaps circulator.
Lucius: Nu poate declanșa asta. Dar, desigur, poate fi cazul ca alergia la pești existentă să provoace simptome de durere similare.
Barbara: Ce inhibitor al absorbției serotoninei este util?
Lucius: Dacă este deloc - și numai după un diagnostic critic - duloxeitin (uneori cu doză mică de tramadol seara pentru tulburări de somn legate de durere).
IrisG: Ce trebuie să acopere compania de asigurări de sănătate atunci când diagnostichează fibromialgia? Medicii de familie spun că nu pot obține masaje suplimentare sau altceva, deși chiar mă ajută (pe lângă relaxare și exerciții fizice pe care le fac în mod regulat).
Lucius: Fizioterapia pasivă, cum ar fi masajul, este bună, dar nu reduce simptomele. „Activitate” este cuvântul magic.
HelgaAnna: Fiul meu mai mare (34 de ani) a avut picioare dureroase din vara trecută. Tânărului îi este frică în permanență de lovirea degetelor de la picioare și merge ca un bătrân. Poate fi aceasta fibromialgie? Rezultatele sângelui și ortopedice nu arată nimic.
Lucius: Nu, nu poate fi fibromialgie. Poate hallux rigidus. Întrebați un chirurg ortoped.
Marie: Pe lângă fibromialgie, am și neuropatie cu fibre mici. Este legat acest lucru de fibromialgie?
Lucius: Da, asta poate fi legat. Neuropatia cu fibre mici face parte din sindromul fibromialgiei. În acest caz, terapia medicamentoasă cu duloxeitină, gabapentină sau pregabalină ar putea ajuta. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Schnagi: Este recomandat exercițiul fizic în funcție de modul în care vă simțiți sau antrenamentul excesiv poate duce la o împingere?
Lucius: Prea multă terapie este întotdeauna un risc de declanșare a unui atac de fibromialgie.
Christine: De luni de zile am senzația că ard sub pielea mea. Uneori este atât de rău încât intru în panică. Doctorii nu găsesc nimic, eu nu mai pot.
Lucius: Consultați un neurolog care poate verifica diagnosticul de neuropatie cu fibre mici. Descrierea durerii tale poate fi legată de acest lucru.
Lucius: Sincer să fiu, nu mult, deoarece măsurile de promovare a activității și reducerea stresului sunt mai bune.
Jassi: Eu iau doze mai mari de cortizon până la aproximativ 20 mg și durerea este aproape dispărută. Este o altă boală?
Lucius: Aceasta nu este o dovadă a oricărei alte boli, deoarece cortizonul, așa-numitul medicament pentru stres, este capabil să suprime simptomele tipice ale fibomialgiei în timpul unui atac. Prin urmare, nu știm exact de ce este asta.
Tanja: Poți exclude posibilitatea transmiterii fibromialgiei copiilor tăi?
Lucius: Nu cu certitudine absolută, chiar dacă nu se știe încă nimic despre aceasta (epi-genetică).
Diana B.: FMS este măsurat în niveluri de intensitate?
Lucius: Nu am auzit încă de asta.
Julia: Poate ajuta o mașină TENS? În unele locuri doare foarte mult, este normal? Nu o ajustez foarte mult, dar simt totuși durere.
Lucius: Da, acest lucru vă poate ajuta dacă este utilizat corect și explicat bine.
Christine: Boala poate dispărea complet?
Lucius: Nu știm sigur. Cel puțin nivelul suferinței sub diferitele simptome poate fi redus semnificativ printr-o terapie adecvată.