Ficatul apreciază ce înseamnă și cât de periculos este cu adevărat - FOCUS Online

Ficatul gras, hepatita, ciroză hepatică

Cât de sănătos este ficatul, alcoolul a lăsat urme sau ficatul este chiar gras? Un test simplu de sânge arată cum funcționează ficatul și dacă există vreo inflamație a ficatului. Două valori sunt deosebit de importante.

Dacă medicul spune după testul de sânge: valorile ficatului sunt crescute, toată lumea este puțin șocată la început. Dar depinde de ce valori sunt implicate și de cât de puternică este creșterea. Deoarece există valori hepatice diferite, strict vorbind, acestea sunt anumite enzime a căror concentrație în sânge crește în bolile hepatice.

Cea mai cunoscută valoare GammaGT este adesea suprainterpretată

„Mulți medici generaliști vorbesc apoi în principal despre GammaGT, iar oamenii trag rapid concluzii despre alcool”, relatează Markus Cornberg, director medical al German Liver Foundation și consultant principal la Clinica MHH pentru Gastroenterologie, Hepatologie și Endocrinologie.

GGT, așa cum este abrevierea, este deosebit de sensibilă la stresul hepatic. Adesea, totuși, alcoolul nu este de vină pentru creștere, "ci o boală a tractului biliar sau o infecție virală, cum ar fi o răceală rea", explică expertul.

Două valori hepatice sunt deosebit de importante

În schimb, aceste două valori hepatice sunt deosebit de importante:

GOT, oxalacetat de glutamat transaminază
GPT, glutamat piruvat transaminază

Valorile GOT și GPT ar trebui să fie sub 35 pentru femei și sub 50 pentru bărbați.

„Dacă aceste valori cresc mult, poate exista ceva foarte grav și acut în spatele lor, cum ar fi hepatita acută”, avertizează profesorul. În acest caz, un expert, adică un gastroenterolog sau hepatolog, ar trebui apelat cu siguranță.

Dar chiar și valorile hepatice moderat crescute nu ar trebui respinse cu „doar beți mai puțin alcool pentru o vreme”. Ar trebui să fie luați întotdeauna în serios, avertizează Markus Cornberg. În orice caz, este necesară o verificare ulterioară pentru a determina dacă valorile ficatului au scăzut din nou.

Dacă nu, hepatita poate fi întotdeauna cauza și există și boli ale ficatului, spune expertul, în care valorile fluctuează. Aceasta înseamnă că valorile ficatului sunt uneori aproape normale, apoi cresc din nou, apoi scad din nou.

Valori crescute ale ficatului datorate în principal ficatului gras

ficat gras nealcoolic (NAFL) din cauza lipsei de exerciții fizice și a unei diete slabe și
ficat gras alcoolic (AFL)

distinge. Cel puțin un sfert din populația din Germania este afectată de ficatul gras.

Mai întâi ficat gras, apoi hepatită hepatică grasă

Bolile secundare care apar pe baza ficatului gras sunt exprimate în valori hepatice crescute, care sunt:

Hepatita hepatică grasă, diferențiat din nou, în funcție de declanșator, între o „inflamație a ficatului gras non-alcoolic” (NASH) și o „inflamație a ficatului gras alcoolic” (ASH) cauzată de consumul de alcool. Experții se așteaptă ca două milioane de oameni să fie afectați.

Valori hepatice și hepatită virală, ciroză sau cancer hepatic

Pe lângă ficatul gras și hepatita hepatică grasă, hepatidele virale precum hepatita B și C sunt cele mai importante motive pentru creșterea valorilor ficatului. Până la 800.000 de pacienți din Germania trăiesc cu hepatită virală cronică.

În cele din urmă, valorile ficatului sunt, de asemenea, crescute în ciroză și cancer hepatic, dar și în multe alte boli hepatice, cum ar fi hepatita autoimună (reumatismul ficatului), boala Wilson (tulburarea genetică a metabolismului cuprului în ficat) și boala de depozitare a fierului hemocromatoză (un defect genetic în care fierul este, de asemenea, în ficat și duce la ciroză)

Boli hepatice adesea fără simptome - cu excepția valorilor hepatice crescute

De altfel, numărul cazurilor nedeclarate este mare pentru majoritatea bolilor hepatice. Deoarece ficatul nu este sensibil la durere, el suferă în tăcere, ca să spunem așa. Deci, adesea nu există simptome până în stadiul târziu - chiar și în cazul hepatitei acute, icterul clasic apare doar în aproximativ 20%. Multe afecțiuni hepatice sunt cronice și sunt adesea descoperite târziu, de exemplu printr-un test de sânge sau o examinare cu ultrasunete a abdomenului superior.

Cui ar trebui să li se verifice valorile ficatului

Mai presus de toate, bolile hepatice grase și consecințele acestora sunt în creștere, hepatita hepatică grasă, fibroza hepatică, ciroză hepatică și cancer hepatic. Deci, este perfect logic să vi se facă testul de sânge. Cu toate acestea, nu face parte (încă) din controlul regulat 35, deși ar fi atât de important. De regulă, costurile nu sunt acoperite de asigurătorii de sănătate, ci se ridică de obicei la câțiva euro. Testul este recomandat pentru

oricine bea alcool frecvent sau regulat
Supraponderal
diabetic
Fumător
oricine care anterior (înainte de 1992) a primit transfuzii de sânge
toți cei care obișnuiau (sau, desigur, în prezent) consumau droguri prin injecție

Ultimele două grupuri ar fi putut contracta hepatită virală.

Tratamentul bolilor hepatice s-a îmbunătățit mult. Depistate devreme, majoritatea pacienților pot fi tratați bine sau chiar vindecați. Un exemplu este hepatita virală C, care poate fi vindecată acum în peste 95% din cazuri, cu două până la trei luni de terapie cu comprimate cu puține efecte secundare.

De ce mulți se feresc de testul hepatic

Verificarea valorilor ficatului și, dacă sunt ușor crescute, rezultatul verificat după câteva săptămâni, este foarte importantă și poate salva viața. Cu toate acestea, mulți se feresc să se efectueze micul test de sânge.

Pe de o parte, acest lucru se datorează cu siguranță faptului că valorile crescute ale ficatului sunt încă asociate din greșeală cu prea mult alcool („ficat bețiv”). Faptul este, totuși, că lipsa exercițiilor fizice și dieta slabă sunt adesea cauza. Și acești doi factori de risc afectează acum cel puțin unul din doi.

Infarctul este mai „acceptabil din punct de vedere social” decât ciroza hepatică

În cele din urmă, însă, ficatul are încă reputația de „organ murdar”, chiar dacă este un organ vital, similar cu inima. De exemplu, bolile hepatice sunt percepute diferit față de bolile de inimă. „Un atac de cord este mai acceptat social decât ciroză hepatică”, compară Markus Cornberg.

Infarctul este probabil cauzat și de lipsa exercițiilor fizice, de alimentația slabă, de alcool și fumat - la fel ca și ciroza hepatică - dar este considerată boala managerului. Ficatul gras, ciroza hepatică și alte boli ale ficatului, pe de altă parte, sunt mai degrabă tabu și, prin urmare, mulți oameni nici nu vor să știe dacă ficatul lor este în regulă. Nu reușesc să recunoască devreme afecțiunile hepatice și astfel cresc în mod masiv șansele de recuperare.