Ficatul - Pancreasul vezicii biliare Calculii biliari - Colelitiaza DocMedicus Lexicon de sănătate

În Colelitiaza (Sinonime: Calculi biliares; Colecistolitiaza; Calculul vezicii biliare; Boala calculului biliar; ICD-10-GM K80.-: Colelitiaza) este cea mai frecventă Boala biliară.

biliari

Se face distincție în funcție de locul apariției:

  • Colelitiaza - în sistemul biliar în general
  • Coledocolitiaza - pietre în conducta biliară principală
  • Colecistolitiaza - pietre în vezica biliară

În funcție de tipul de calculi biliari, se poate face o distincție:

  • Pietrele de colesterol - reprezintă aproximativ 80% din toate pietrele
  • Pietrele pigmentare - în jur de 20%, constau din bilirubină, au o culoare destul de închisă
  • Pietre amestecate din colesterol și pigment

Raportul de gen: De la bărbați la femei este 1: 2-3.

Vârf de frecvență: Incidența bolii crește odată cu înaintarea în vârstă. Pietrele biliare apar rar înainte de vârsta de 20 de ani.

Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă Femeile la 15% și la Bărbați la 7,5% (în Germania). Dacă există și ciroză hepatică (contracție) sau boala Crohn (boală cronică inflamatorie intestinală (IBD)), prevalența este de 25-30%. Prevalența crește constant din deceniul al 3-lea de viață odată cu creșterea vârstei
Boala este frecventă în țările industrializate occidentale și rareori în Asia de Est, Africa subsahariană și în rândul afro-americanilor.

Curs și prognostic: Calculii biliari cauzează simptome doar la aproximativ 25% dintre cei afectați, astfel încât descoperirea lor este mai mult o șansă de a găsi în contextul unei ecografii abdominale (examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale) efectuată din alte motive. Atâta timp cât calculii biliari nu cauzează simptome, terapia nu este necesară. Dacă există colici biliare repetate (de tip atac, durere severă în abdomenul superior drept) sau, de exemplu, colecistită (inflamația vezicii biliare), este necesară intervenția chirurgicală (de exemplu colecistectomia laparoscopică minim invazivă/îndepărtarea vezicii biliare prin laparoscopie). Pietrele biliare sunt adesea recurente (recurente).

A boală biliară simptomatică cu simptome („legate de bilă”) sau complicații acute (colecistită/inflamație a vezicii biliare, colangită/inflamație a tractului biliar, pancreatită/pancreatită) este posibilă în orice moment. Riscul anual este dat de 1-4% (simptome sau 0,1-0,3% (complicații) [2, 3].

Comorbidități (Boli concomitente): Trei studii mari de cohortă confirmă faptul că calculii biliari cresc și riscul bolilor coronariene (CHD). O funcție biliară perturbată poate contribui la creșterea riscului de CHD [1].

  1. Zheng Y și colab.: Calculi biliari și risc de boală coronariană. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2016, online 18 august doi: 10.1161/ATVBAHA.116.307507
  2. Ghidul S3: diagnosticul și terapia calculilor biliari. (Număr de înregistrare AWMF: 021-008), versiunea lungă din noiembrie 2017
  3. Lammert F, Neubrand MW, Bittner R, Feussner H, Greiner L, Hagenmuller F, Kiehne KH și colab.: Liniile directoare S3 pentru diagnosticul și tratamentul calculilor biliari. Societatea germană pentru boli digestive și metabolice și Societatea germană pentru chirurgia tractului alimentar. Z Gastroenterol 2007; 45: 971-1001

  1. Ghid S2k: Boli hepatice grase nealcoolice. (Număr de înregistrare AWMF: 021-025), versiunea lungă din februarie 2015
  2. Ghidul S3: diagnosticul și terapia calculilor biliari. (Număr de înregistrare AWMF: 021-008), versiunea lungă din noiembrie 2017