Fizioterapie după un cot rupt la ce să ne așteptăm - ortopedie - 2020
Cuprins
Îmbunătățiți mobilitatea în cot - cele mai bune exerciții! (Noiembrie 2020).
Fizioterapia pentru un cot rupt poate restabili libertatea de mișcare, forța și funcționalitatea generală a brațului. O fractură de cot poate fi o leziune dureroasă. Acest lucru poate restricționa mobilitatea brațului, umărului sau încheieturii mâinii. O fractură de cot poate, de asemenea, să vă limiteze capacitatea de a lucra, de a face treburile casnice sau de a participa la activități recreative.
Fizioterapia are ca scop restabilirea mobilității și forței articulațiilor, precum și a gamei de mișcare, astfel încât să puteți reveni la activități normale sau aproape normale.
Simptome
Semnele comune ale unui cot rupt includ:
- Durere în cot, braț sau antebraț
- Umflături în jurul cotului
- Vânătaie sau decolorare în jurul cotului
- Pierderea mișcării în jurul cotului sau antebrațului
- Deformitate (de exemplu, nodul sau lovitura) în apropierea cotului sau brațului
Dacă bănuiți că ați suferit o fractură de cot, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Dacă nu vă contactați medicul sau departamentul de urgență local, puteți duce la deteriorarea permanentă sau pierderea funcției brațului și a mâinii.
cauzele
Cotul este o articulație în care osul brațului (humerusul) întâlnește oasele antebrațului (raza și ulna). Capătul osos al ulnei este numit procesul olecranon. Acesta este osul pe care îl simți când îți sprijini cotul pe o masă. Oasele cotului sunt conectate prin ligamente pe zonele interioare și exterioare ale brațului.
Poate părea evident, dar cea mai frecventă cauză a fracturilor cotului este trauma la brațul din apropierea cotului. Poate fi cauzată de căderea pe cot sau de un braț întins, accidente de mașină sau răni sportive.
O leziune apare de obicei brusc, adesea datorită unei aplicări contondente a forței, în care fie capul radial (partea superioară a osului mai mic al antebrațului), cât și humerusul distal (partea inferioară a humerusului), sau olcrenonul (articulația cotului) se pot fractura și compune Se produc luxații.
O fractură dislocată este deosebit de problematică, provocând durere și rigiditate pe termen lung 62% din timp. În plus, 50% dezvoltă o osificare excesivă (creșterea osoasă) și afectarea articulațiilor, potrivit unui studiu din Germania.
diagnostic
O radiografie este utilizată pentru a diagnostica o fractură de cot. Radiografia poate arăta plasarea oaselor și vă poate ajuta medicul să stabilească cel mai bun mod de a vă repara cotul rupt. Ocazional, un tip de radiografie cunoscut sub numele de tomografie computerizată (CT) poate fi utilizat pentru a obține o vizualizare mai bună prin realizarea de imagini în secțiune transversală a articulației de-a lungul lungimii leziunii.
tratament
După diagnosticul unui cot rupt, medicul dumneavoastră va reduce fractura. Acesta este procesul prin care oasele cotului sunt aduse în poziția corectă pentru a avea loc o vindecare optimă. Reducerea unui cot rupt se poate face manual.
Dacă fractura este severă, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o reducere internă deschisă (ORIF). Aceasta implică efectuarea unei incizii pentru realinierea manuală a oaselor, urmată de introducerea de șuruburi, plăci sau fire pentru a menține oasele în poziție.
După ce fractura cotului a fost redusă, este posibil să fie nevoie să purtați un aparat dentar sau curea. Ocazional se folosește un ghips, deși se crede că imobilizarea unei fracturi de cot cu un ghips poate duce la rigiditate severă și pierderea permanentă a mobilității.
fizioterapie
O problemă majoră cu o fractură de cot este rigiditatea, care limitează gama de mișcare. Uneori această rigiditate persistă mult timp după ce oasele sparte s-au vindecat. Prin urmare, la scurt timp după vătămare, medicul dumneavoastră poate începe terapia fizică pentru a iniția mișcarea timpurie a cotului de vindecare.
Terapeutul dvs. fizic poate lucra cu dvs. pentru a vă ajuta să reveniți la utilizarea cotului și brațului în mod normal. El sau ea poate folosi o varietate de aplicații și modalități de kinetoterapie pentru a vă ajuta să reveniți rapid la activitățile normale. Unele deficiențe la care ați putea lucra în kinetoterapie includ:
Libertate de mișcare
Restabilirea intervalului normal de mișcare (ROM) al cotului este unul dintre obiectivele principale ale terapiei fizice după o fractură de cot. Cotul este o articulație complexă care vă permite să îndoiți brațul sau să întoarceți mâna. Restaurarea ROM-ului tuturor cotului și antebrațului este esențială pentru restabilirea utilizării normale a brațului.
Introducerea timpurie a terapiei ROM duce de obicei nu numai la rezultate mai bune, ci și la rezultate mai rapide.
Un studiu din 2014 realizat de Universitatea din Rochester a arătat că chiar și persoanele în vârstă care au început să exercite ROM la scurt timp după imobilizare au luat 6,5 zile de terapie, în timp ce cei care au întârziat au luat 17 zile.
Dacă pierderea ROM este severă, terapeutul dvs. fizic poate purta un aparat dinamic. Aceasta este o atelă cu arc care se poartă pe tot parcursul zilei și adaugă o mică întindere la articulația cotului pentru a vă îmbunătăți ROM-ul. Atela poate fi utilizată pentru a îmbunătăți flexia (îndoirea) sau întinderea (extensia) cotului.
Exerciții de forță
După o fractură de cot, durerea și umflarea cotului vă pot împiedica să vă folosiți brațul. De asemenea, este posibil să fie nevoie să puneți brațul într-o curea, ceea ce restricționează utilizarea cotului, încheieturii mâinii și a mâinii.
Dacă ați avut un ORIF pentru a vă reduce fractura cotului, mușchii din jurul inciziei chirurgicale ar putea dura mult timp pentru a se vindeca. Această perioadă de neutilizare poate provoca pierderi semnificative de forță în cot, umăr, încheietură și mână.
Terapeutul dvs. fizic vă poate învăța exerciții de forță a umărului și cotului. El sau ea poate prescrie, de asemenea, exerciții pentru a îmbunătăți puterea încheieturii mâinii și a mâinii, astfel încât să vă puteți folosi din nou brațul în mod normal.
Dacă purtați o curea, terapeutul dvs. fizic vă poate învăța cum să purtați cureaua corect și să vă asigurați că se potrivește corect. El sau ea vă poate prescrie, de asemenea, exerciții pentru mână pentru a vă asigura că rezistența la aderență revine la nivelurile de pre-accidentare.
Terapia durerii
După o fractură de cot, poate exista umflături în jurul cotului. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să gestionați durerea și umflarea folosind o varietate de modalități, cum ar fi stimularea electrică și gheața. Un raport de caz recent a constatat că tratamentul unei fracturi de cot cu diatermie cu unde scurte (o modalitate de încălzire) și mobilizarea articulațiilor au ajutat la restabilirea ROM-ului normal la un pacient cu fractură de cot.
Managementul țesutului cicatricial
Dacă ați avut un ORIF pentru a vă reduce fractura cotului, terapeutul dvs. fizic vă va ajuta să tratați țesutul cicatricial care poate fi prezent ca urmare a intervenției chirurgicale. Masajul și mobilizarea țesutului cicatricial pot fi necesare pentru a îmbunătăți mobilitatea cicatricilor. Terapeutul dvs. fizic vă poate învăța tehnici de auto-masaj pe care le puteți face acasă.
Întreținere continuă
Cotul fracturat ar trebui să fie complet vindecat la aproximativ două luni de la rănire, iar brațul trebuie utilizat în mod normal timp de aproximativ trei luni după leziune. Este destul de obișnuit să apară o ușoară pierdere a mobilității după acest timp. Prin urmare, este foarte important să continuați cu gama de exerciții de mișcare și forță pe care le-ați învățat în kinetoterapie.
O uncie de prevenție merită o lire de leac. Așadar, continuați cu exercițiile de acasă după terminarea PT. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră la ce rezultat vă puteți aștepta în situația dvs. specifică cu fractura cotului.
Un cuvânt de la DipHealth
Fizioterapia după o fractură de cot poate fi utilă pentru a începe mobilitatea devreme. De asemenea, vă poate ajuta să restabiliți forța și funcția normală la braț în timp ce gestionați durerea și umflarea.
Lucrând îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic, puteți reveni rapid și în siguranță la activitatea normală după o fractură de cot.