Fluctuațiile glicemiei sunt dăunătoare Întrebați profesorul
Fluctuațiile puternice ale zahărului din sânge pe parcursul zilei nu sunt, evident, motivul bolilor secundare ale rinichilor, ochilor și nervilor legate de diabet. Acest lucru a fost demonstrat de noile analize ale studiului DCCT din America de Nord, studiul cheie pentru tratamentul modern al diabetului de tip 1 (1).
În studiul DCCT, pacienților cu diabet de tip 1, adică diabet insulino-dependent, li s-a administrat în medie 6 ½ ani, fie intens cu o pompă de insulină sau injecții cu insulină de mai multe ori pe zi, fie conservator cu o seringă de insulină mixtă înainte de micul dejun și una a tratat o astfel de seringă înainte de cină. S-a demonstrat că calitatea controlului diabetului este indicată foarte bine de valoarea glicemiei pe termen lung HbA1c. O valoare ridicată a HbA1c la pacienții cu diabet zaharat este asociată cu un risc crescut de apariție și progresie a bolilor secundare diabetice ale rinichilor, ochilor și nervilor. Valoarea HbA1c este măsurată direct în sânge, dar poate fi estimată și indirect folosind rezultatele măsurătorilor glicemiei luate de mai multe ori pe zi. Semnificația fluctuațiilor mai mari ale zahărului din sânge pe parcursul zilei a fost anterior neclară. Conform noilor analize științifice, astfel de fluctuații ale zahărului din sânge nu pot crea un profil de risc care depășește valoarea HbA1c pentru cele de mai sus prezintă leziuni diabetice pe termen lung (1).
Comentariu expert:
Aceste rezultate nu trebuie interpretate în sensul că profilurile zilnice de zahăr din sânge nu sunt importante pentru controlul diabetului zaharat în diabetul de tip 1. Mai degrabă, acestea servesc pentru a controla zilnic nivelul zahărului din sânge. La astfel de pacienți, nu este vorba doar de prevenirea daunelor pe termen lung, ci și de evitarea complicațiilor acute. La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, fluctuațiile puternice ale zahărului din sânge sunt de obicei o expresie a unui control slab al zahărului din sânge și pot duce la hipoglicemie și inconștiență periculoase. Din acest motiv, este recomandabil ca cei afectați să se străduiască pentru rutine zilnice bine reglementate și să evite fluctuațiile puternice ale zahărului din sânge pe cât posibil.