Foaie de boală hipertensiunii intracraniene idiopatice

Fișa cursului actualizată la 18.04.2018 la 15:50:13

Definiție

Asocierea sindromului:
- hipertensiune intracraniană izolată fără leziuni intracraniene.
- o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian a cărui compoziție este normală.
- semne neuro-radiologice indirecte.

Context tipic:
- femeie tânără (20-40 de ani)
- supraponderal

Clinic

Semne izolate de hipertensiune intracraniană (cefalee, greață/vărsături) sau edem papilar.

Nu există deficit neurologic focal, cu excepția paraliziei nervului VI (în contextul hipertensiunii intracraniene).

Creșterea presiunii de deschidere a LCR documentat, în timpul unei puncții efectuate la un pacient mincinos:
- > 25 cm de H2O la un adult
- > 28 cm la un copil
- Compoziție normală LCR.

Nu a fost identificată nicio altă cauză de hipertensiune intracraniană (metabolice, toxice sau hormonale).

Cel mai frecvent semn al hipertensiunii intracraniene idiopatice esteedem papilar bilaterale, uneori asimetrice sau unilaterale.

Tulburări vizuale (diplopie, eclipsă sau pierderea acuității vizuale, afectarea câmpului vizual).

Uneori: tinitus, amețeli.

Se pot observa aceleași anomalii ca și în RMN:

- înfățișare șa goală turcească
- aspect chinuitor al nervilor optici
- lărgirea spațiilor subarahnoidiene peri-optice

---