Focalizarea piciorului diabetic Găsirea unui medic

Piciorul diabetic: definiție

Medicii vorbesc despre piciorul diabetic sau sindromul piciorului diabetic atunci când picioarele diabeticilor se îmbolnăvesc. Pe un picior diabetic pot fi văzute răni deschise, ulcere, inflamații sau țesuturi moarte (necroze).

Piciorul diabetic este unul complicații frecvente ale diabetului zaharat. Diabeticii slab reglați dezvoltă adesea nervii deteriorați (polineuropatia diabetică) și fluxul sanguin slab (piciorul diabetic ischemic). Aceste boli duc la apariția unui picior diabetic la aproximativ fiecare a treia persoană afectată.

Pentru a preveni infecțiile și, în cel mai rău caz, o amputare, diabeticii trebuie să-și verifice zilnic picioarele și să se consulte cu medicul, chiar dacă există modificări minore.

Piciorul diabetic: cauze

Cauza reală a sindromului piciorului diabetic este una Rănirea piciorului. Cu toate acestea, diabetul zaharat poate provoca apariția unui punct de presiune inofensiv într-o rană sau ulcer răspândit:

Piciorul diabetic: simptome

Simptomele piciorului diabetic sunt complexe și variază de la puncte mici de presiune până la părți moarte ale piciorului. Următoarele semne sunt posibile:

Amorţeală
Nici o senzație de căldură sau frig
Furnicături, "ace și ace"
Durere, usturime sau senzație de arsură la picioare
Durere la mers, mai ales la viței
Piele uscată, fără transpirație
Umflături și roșeață
Calusuri
Leziuni
Răni deschise
Ulcere pe degetele de la picioare, partea din spate a piciorului sau talpa piciorului (malum perforans)
Nealinieri precum degetele de la picioare
Zonă albastră decolorată (gangrena)
Oase rupte sau picior prăbușit (picior Charcot)

Medicii împart simptomele piciorului diabetic în diferite etape. Ele se bazează pe așa-numitele Clasificare Wagner-Armstrong.

Clasificarea Wagner descrie adâncimea plăgii pe o scară de la 0 la 5:

0: Pacientul are un punct de presiune care se poate dezvolta într-o durere.
1: Victima are o rană superficială la picior. Medicii vorbesc despre piciorul diabetic în stadiile incipiente.
2: Rana sa dezvoltat într-un ulcer care se extinde la tendoane și capsule.
3: Persoana afectată are un ulcer care afectează și nivelul oaselor și al articulațiilor.
4: Rana s-a dezvoltat până acum, încât părți ale piciorului au murit.
5: Întregul picior a murit.

Cu Clasificarea Armstrong Medicii, pe de altă parte, clasifică piciorul diabetic în funcție de inflamație (infecție) și de fluxul sanguin insuficient (ischemie). Folosiți scara de la A la D:

A: Picior fără ischemie și infecție
B: Picior cu infecție
C: Picior cu ischemie
D: Picior cu ischemie și infecție

Găsiți medicul potrivit recomandat de căutarea medicului FOCUS-GESUNDHEIT în regiune

Piciorul diabetic: tratați

În funcție de progresul rănilor, diferiți medici vor trata piciorul. Dacă pacientul are doar simptome ușoare (până la scara Wagner 1) sau fie inflamație sau flux sanguin slab (până la scara Armstrong C), Medic de familie ai grija de piciorul diabetic.

Dacă rănile se înrăutățesc, persoana respectivă ar trebui să primească una Clinica piciorului caută. Aici, o echipă interdisciplinară de așa-numiți podologi (medici podologi), ortopezi, diabetologi și angiologi (specialiști în vasculară) tratează plângerile. Pacientul poate primi îngrijiri ambulatorii aici. Aceasta înseamnă că nu trebuie să rămână peste noapte în clinica de picioare.

Dacă piciorul diabetic continuă să se deterioreze (de la scara Wagner 2 sau Armstrong clasa D), pacientul trebuie să se afle într-un Centrul de competență pentru sindroamele piciorului diabetic merge. Aici persoana afectată rămâne internată câteva săptămâni până când simptomele sale se ameliorează din nou. O echipă de diverși specialiști are, de asemenea, grijă de pacient în centrul de competențe.

Indiferent de locul în care este tratat pacientul, terapia pentru piciorul diabetic constă de obicei din următoarele elemente:

Grija de rana
Ușurarea presiunii
Tratamentul diabetului
Încălțăminte ortopedică
Terapia podologică (îngrijirea picioarelor medicale)
Instruire

În unele cazuri, aceste module de terapie nu sunt suficiente, iar profesioniștii din domeniul medical trebuie să opereze pe părți ale piciorului. Prevenirea amputării este obiectivul principal al tratamentului piciorului diabetic.

Piciorul diabetic: îngrijirea rănilor

Îngrijirea corectă a plăgii este cel mai important pas după diagnostic. Medicul contribuie inițial la acest lucru tesut mort din. Ulterior el curăță rana și pune una Asociere la. În funcție de faptul dacă rana este infectată și dacă secretă lichid, el poate folosi pansamente diferite.

Dacă rana este inflamată, medicul va introduce, de obicei, informațiile antibiotic ca o tabletă. Dacă infecția este severă, este logic să se injecteze antibioticul direct în sânge. Medicul trebuie să schimbe pansamentul în fiecare zi și să curețe din nou rana.

Piciorul diabetic: ameliorarea presiunii

Pentru ca rănile să se vindece, este important să scoateți presiunea de pe picior. Medicul poate ameliora presiunea ținând piciorul în jur cu un Tencuiala din Paris, un al doilea bandaj de bumbac sau o orteză echipează. Cârjele sau scaunul cu rotile pot fi de asemenea utile temporar pentru a nu suprasolicita piciorul. Pentru rănile mai mari, experții recomandă pacienților să nu lase piciorul deloc. În acest caz, persoana în cauză trebuie să respecte stricte repausuri la pat.

Piciorul diabetic: tratamentul diabetului

Medicul nu trebuie doar să se asigure că are grijă de rană și ameliorează presiunea de pe picior. În același timp, este important ca boala reală, diabetul, să fie bine controlată. Sunt Nivelurile de zahăr din sânge în intervalul normal, nervii și vasele de sânge ale picioarelor nu sunt deteriorate în continuare.

Dacă circulația sângelui este deja foarte limitată, medicul poate Medicament prescrie. Așa-numiții inhibitori ai agregării plachetare, de exemplu, se asigură că sângele curge mai bine.

Medicul poate face și unul interventie chirurgicala cauză. Chirurgul deschide constricția cu un cateter cu balon. Este un tub de plastic cu un balon gonflabil deasupra. Chirurgul împinge cateterul către secțiunea afectată și îl desfășoară cu aer comprimat. Deci poate extinde nava. Alternativ, chirurgul plasează o ocolire. El îndepărtează o venă sau o arteră de la pacient și leagă constricția cu aceasta. De îndată ce circulația sângelui se îmbunătățește, piciorul diabetic se vindecă mai bine.

În plus, la fel ca toți diabeticii, pacienții cu sindromul piciorului diabetic trebuie să aibă grijă să nu fumeze, să facă exerciții suficiente (pe cât posibil), să ia o dietă echilibrată și să piardă în exces.

Piciorul diabetic: pantofi ortopedici

După ce rana se vindecă, medicii prescriu adesea pantofi ortopedici pentru pacientul lor. Acestea au una spațiu larg pentru degetele de la picioare și interioare moi. Persoana afectată poate avea pantofii confecționați individual de un cizmar ortopedic. Acest lucru ia în considerare greșelile și zonele problematice ale pacientului. Când noul pantof este gata, ar trebui să îl verificați de către un medic. În acest fel, puteți exclude posibilitatea ca acesta să provoace puncte de presiune sau răni noi.

Piciorul diabetic: terapia podologiei

Dacă rănile mai mari, ulcerele și inflamațiile s-au vindecat, medicul poate prescrie o așa-numită terapie podologică. Experții înțeleg acest lucru ca însemnând îngrijirea medicală a picioarelor. Podologul departe obișnuit Cornee și scurtează unghiile cu instrumente speciale. Procedând astfel, ajută la îmbunătățirea stării piciorului și previne reapariția rănilor și ulcerelor.

Piciorul diabetic: amputare

Chirurgia este utilă pentru unii pacienți cu picioare diabetice strâmbe, cum ar fi degetele de la picioare. Chirurgul corectează nealinierea, astfel încât persoana în cauză să aplice mai puțin piciorul atunci când merge.

Medicii iau în considerare amputarea piciorului diabetic numai dacă rănile și ulcerele mari și infectate nu se vindecă în ciuda tratamentului. Înainte de operație, pacientul ar trebui să aibă un a doua opinie consultați un alt medic.

Dacă ambii medici recomandă o amputare, persoana afectată nu trebuie să amâne operația mult timp. Cu cât chirurgul îndepărtează mai repede partea infectată a piciorului, cu atât este mai puțin probabil ca inflamația să se răspândească și să afecteze întregul picior sau piciorul inferior. Doar în cazuri rare, chirurgul trebuie să amputeze întregul picior (Amputatie majora). În majoritatea cazurilor, acestea operează sub gleznă (Amputare mică).

Piciorul diabetic: antrenament

În cadrul unui curs de instruire, cei afectați învață cum să prevină noile plângeri ale piciorului. Toți diabeticii ar trebui să ia în considerare următoarele puncte pentru a preveni piciorul diabetic: