ForumMedicine - Știri; Spitalul raional Ebersberg

Dacă există anomalii, clinica districtului Ebersberg efectuează o examinare specială

Prof. Thomas Bernatik demonstrează funcționalitatea dispozitivului cu ultrasunete cu care pacienții cu ficat gras sunt examinați în clinica din districtul Ebersberg. Foto: kk

Ebersberg, ianuarie 2016 - Una dintre așa-numitele boli occidentale ale civilizației este ficatul gras nealcoolic. Aproximativ 30% dintre germani sunt afectați. „În sine tabloul clinic este inofensiv, dar se poate dezvolta în boli grave până la tumori hepatice inclusiv”, spune prof. Dr. Thomas Bernatik, medic șef pentru medicină internă la clinica din districtul Ebersberg. Specialistul a contribuit la noua orientare „Boli hepatice grase nealcoolice” a Societății germane de gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS).

Prof. Bernatik, ce este un ficat gras nealcoolic?
La fel ca alte organe din corp, ficatul poate deveni gras. Persoanele care consumă cantități excesive de alcool devin aproape întotdeauna ficat gras de-a lungul anilor, deoarece organul transformă alcoolul în grăsimi. Dacă alcoolul nu este cauza, tabloul clinic se numește ficat gras non-alcoolic.

Care sunt cauzele aici?
Factorii de risc sunt în primul rând un stil de viață nesănătos, cu prea puțină mișcare, dietă slabă și obezitate. Dar anumite medicamente, boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, tulburările de metabolizare a lipidelor și intoleranța la gluten, pot duce, de asemenea, la boală. În ultimii ani, numărul persoanelor care dezvoltă hepatită hepatică grasă nealcoolică (NASH) a crescut semnificativ. NASH este de fapt a doua cauză principală de transplant hepatic în prezent.

Persoanele afectate au plângeri?
Nu. Numai când este de fapt prea târziu. Ficatul gras în sine este inofensiv și nu există simptome fizice. De aceea nu a fost tratat mai devreme. Cu toate acestea, de câțiva ani, se știe că tabloul clinic poate deteriora organul pe termen lung și că apar boli hepatice mai grave, cum ar fi inflamația ficatului (hepatită), ciroza (ficatul micșorat) sau o tumoare hepatică.

Cum este diagnosticat ficatul gras?
Printr-o ecografie și un test de sânge la medicul de familie, de obicei ca parte a unui examen preventiv. Boala este adesea descoperită doar întâmplător. Semnele acestui fapt sunt un ficat pal în imaginea ultrasunete și, eventual, valori hepatice crescute.

Ce se întâmplă dacă acesta este cazul?
Orientarea DGVS recomandă medicilor să efectueze așa-numita evaluare a riscului primar, luând în considerare vârsta pacientului și situația sa metabolică. Aceasta înseamnă să evalueze dacă acest pacient are un risc crescut de hepatită hepatică grasă pe lângă ficatul gras pur. Dacă acesta este cazul, boala ficatului gras necesită investigații suplimentare. În acest scop, putem folosi o examinare ecografică specială în clinică pentru a determina dacă există riscul de afectare hepatică de grad superior. Un indicator este rigiditatea ficatului, care se măsoară în timpul acestei examinări. Dispozitivul cu ultrasunete generează un impuls electric care continuă în țesutul organului - similar cu propagarea undelor în apă atunci când o piatră este aruncată în el. Cu cât impulsul se răspândește mai repede, cu atât ficatul este mai rigid și cu atât este mai mare riscul de leziuni hepatice grave.

Cum se poate trata ficatul gras?
Prin schimbarea dietei și mai mult exercițiu - pe scurt: printr-o schimbare a stilului de viață. Recomandăm acest lucru pacienților noștri dacă am găsit valori ridicate în timpul examinării noastre și au fost excluse alte cauze ale afectării ficatului. Exercițiile fizice regulate și pierderea în greutate, de obicei, scad și conținutul de grăsimi din ficat. Pacienții ar trebui apoi să facă un control cu ultrasunete la fiecare șase luni.
În principiu, fiecare ficat gras poate fi readus la normal, chiar și hepatita hepatică grasă poate fi reparată. Nu trebuie confundat cu hepatita B sau C. Acestea sunt boli infecțioase cauzate de viruși. În hepatita hepatică grasă, inflamația s-a format pe lângă grăsime, ceea ce duce la o remodelare a țesutului. Dacă boala este recunoscută la timp, procesul poate fi inversat.