ForumMedicine - Știri; Spitalul raional Ebersberg
Ebersberg, aprilie 2012 - Fiecare a patra femeie germană de peste 30 de ani suferă de mioame. Acestea sunt creșteri care apar în stratul muscular al uterului. Aceste tumori benigne cele mai frecvente ale tractului genital feminin se pot dezvolta la orice femeie, Dr. Helen Budiman. Medicul principal din secția „Ginecologie și obstetrică” de la Clinica raionului Ebersberg despre fundal și metode de tratament.
De unde provin fibromul uterin?
Dr. Budiman: Cauza exactă a dezvoltării este încă necunoscută. Cu toate acestea, se suspectează o influență genetică. Fibroamele sunt mai frecvente la fiicele ale căror mame erau purtătoare de fibrom. Mioamele sunt tumori benigne dependente de hormoni care apar doar după pubertate și de obicei regresează după menopauză. Femeile care nu aveau fibroame înainte de menopauză nu mai au după aceea.
Sunt fibromele dureroase sau chiar periculoase?
Dr. Budiman: Mioamele sunt de obicei inofensive, riscul degenerării este mai mic de 1%. Aproximativ o treime dintre femeile afectate pot trăi fără simptome cu un fibrom. Restul sunt cel mai probabil să aibă tulburări de sângerare. Fibroamele mari pun presiune pe organele vecine din pelvis și pot afecta vezica și intestinul.
De ce atât de puțini oameni merg la îngrijiri preventive?
Dr. Budiman: Dacă există simptome semnificative care limitează calitatea vieții, fibroamele pot fi tratate folosind diferite metode. Tipul de terapie depinde de simptomele, dimensiunea și localizarea fibromului, vârsta femeii și planificarea familială. Terapia hormonală duce de obicei doar la o ameliorare temporară a simptomelor și la o reducere a dimensiunii. Nu se pune problema femeilor care urmează să rămână însărcinate. Un alt dezavantaj: De îndată ce medicamentul este oprit, fibroamele cresc de obicei din nou.
Ce terapii chirurgicale există?
Dr. Budiman: În trecut, histerectomia era deseori recomandată femeilor care nu doreau să aibă copii. Astăzi multe femei nu vor să se despartă de un organ care pentru ele face parte din „feminitatea” lor. În acest scop, avem peelingul uterin al fibromului în timpul tratamentului chirurgical prin intermediul unei laparoscopii, incizie abdominală sau uteroscopie. Dacă doriți să aveți copii, îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor - adesea printr-o procedură minim invazivă - este metoda de alegere.
Și dacă uterul trebuie îndepărtat?
Dr. Budiman: O histerectomie poate fi utilă dacă mioamele continuă să se întoarcă și pacientul nu mai vrea să aibă copii. Dar nici acest lucru nu înseamnă o tăietură abdominală. Cea mai elegantă metodă de astăzi este endoscopică folosind „tehnica găurilor de cheie”. Un instrument optic cu o mini cameră este introdus în cavitatea abdominală printr-o incizie care are o lungime de numai 0,5 până la 1 cm în buric și uterul este îndepărtat.
Ce alte proceduri alternative există?
Dr. Budiman: Unii radiologi oferă embolizarea fibromului. Într-o procedură ambulatorie peste inghină, un tub subțire este împins prin artera pelviană până în punctul în care vasul de sânge se ramifică în miom. Prin el sunt introduse mici bile de plastic, care sunt spălate în vasele de sânge, unde se depun, vasele se închid și astfel opresc alimentația. Fibroamele se micșorează de obicei în următoarele luni, dar sunt încă prezente și pot crește din nou. O metodă relativ nouă de eliminare a fibroamelor este ultrasunetele focalizate, care de obicei nu sunt plătite de asigurătorii de sănătate. Miomul este zdrobit fără sânge. Corpul dizolvă încet țesutul pierit. Cu toate acestea, acest tratament nu este o opțiune pentru fiecare tip de miom.
Cum merge?
Dr. Budiman: După îndepărtarea miomului endoscopic, există foarte puține dureri, șederea în spital durează doar două până la trei zile, iar pacienții sunt în stare fizică din nou foarte repede. După o operație deschisă, este necesară o spitalizare de cinci până la șase zile. În orice caz, femeile afectate trebuie să se consulte cu ginecologul în cazul apariției fibromului uterin.