Fractura de bază a craniului - Cauze, simptome și tratament
La o Fractura bazei craniului sau. Baza fracturii craniului este o leziune a capului care pune viața în pericol. Este cauzată de violență și poate provoca leziuni ale creierului. O fractură a bazei craniului nu trebuie confundată cu o contuzie.
Cuprins
Ce este o fractură de bază a craniului?
Baza craniului formează așa-numitul craniu al creierului. La o Fractura bazei craniului prin urmare, creierul poate fi rănit sau lichidul cefalorahidian poate scurge: Tulburările neurologice sunt o posibilă consecință.
Marginea de rupere se desfășoară de-a lungul cusăturilor osoase; acestea sunt locurile în care plăcile individuale ale craniului cresc inițial împreună în copilărie prin intermediul țesutului conjunctiv. Țesutul devine din ce în ce mai osificat pe parcursul vieții.
Cu toate acestea, suturile craniului rămân mai subțiri decât plăcile solide ale craniului și, prin urmare, sunt mai predispuse la rupere. Cel mai adesea, o fractură a bazei craniului este cauzată de o ruptură între ureche și baza craniului sau între nas și baza craniului.
cauzele
Acest lucru se întâmplă mai ales atunci când persoana nu poartă centura de siguranță. O altă cauză a fracturii bazei craniului poate fi căderea de la o înălțime mare, cu impact asupra capului.
Rar, o fractură a bazei craniului are loc prin violență personală directă, adică printr-o lovitură puternică în față. Toate aceste variante pot duce la o leziune a orificiilor oculare, a etmoidului, a sinusurilor frontale și a sinusului sfenoid.
Simptome, afecțiuni și semne
Cu o bază craniană fracturată, simptomele diferă în funcție de faptul dacă osul temporal este rupt în lung sau transversal. O fractură longitudinală dăunează nervilor și vaselor diferite de o fractură transversală. Dacă osul este rupt longitudinal, va exista o vânătăi din cauza sângerării în jurul ochilor. Poate apărea pe o parte (hematom monocular) sau pe ambele părți (hematom cu ochelari).
În plus, pleoapele se umflă. Dacă și fundul ochilor este rupt, ochii se pot scufunda mai adânc în craniu. De cele mai multe ori, sinusurile paranasale sunt rănite și în fractura longitudinală. Acest lucru creează un pas osos pe canalul auditiv extern. În plus, timpanul se poate rupe și lanțul osicular poate fi întrerupt, ceea ce duce la afectarea auzului.
Nervii olfactivi pot fi, de asemenea, răniți. Paralizia nervului facial este rară la o fractură longitudinală, dar mai frecventă la o fractură transversală. În cazul unei rupturi transversale, urechea este în special deteriorată. Persoanele afectate nu mai pot auzi nimic și simțul echilibrului este deranjat. O vânătaie se formează în spatele urechii.
În cazuri excepționale, se poate dezvolta o infecție care urcă prin canalul urechii. În ambele tipuri de fracturi de bază ale craniului, lichidul cefalorahidian poate curge din nas, ureche sau gură sub formă de lichid limpede. Și râuri de sânge pot scăpa. În plus față de aceste simptome, pacienții suferă de dureri de cap severe și tulburări de conștiență care pot duce la inconștiență.
Diagnostic și curs
Printr-o Fractura bazei craniului lichidul cefalorahidian și sângele se pot scurge. Deoarece pielea rămâne de obicei intactă în ciuda rănirii, fluidele nu se scurg imediat dintr-o rană: își fac drumul prin nas, gură sau urechi.
În funcție de locul în care se rupe exact baza craniului, globul ocular poate fi împins înainte sau pulsat. Acesta din urmă este cauzat de pătrunderea sângelui din artera carotidă internă dacă acesta este deteriorat.
În plus, hematoamele („vânătăi”) se pot dezvolta în orificiile oculare, care iau forma ochelarilor. Acest fenomen poate apărea și în cazul altor fracturi din zona capului. Pauza în sine poate fi ușor identificată cu ajutorul tehnicilor de imagistică.
Pe lângă aceste modificări vizibile, o fractură a bazei craniului poate provoca tulburări neurologice - temporar sau permanent. Tulburările conștiinței, cum ar fi pierderea cunoștinței sau tulburarea conștiinței, pot fi consecințe imediate.
Este posibilă și afectarea secundară cauzată de fractura bazei craniului: dacă sângele unei vene rănite intră în creier, apar alte complicații; până la eșecul zonelor cerebrale și moartea celulelor nervoase.
Complicații
Una dintre consecințele temute ale unei fracturi de bază a craniului este scurgerea de apă din creier. Secreția lichidă curge din nas. În acest caz, pacientului trebuie să i se administreze antibiotice, în caz contrar există riscul creșterii meningitei (meningitei). Există, de asemenea, riscul unui abces cerebral, care este, de asemenea, rezultatul lichoreei.
O altă posibilă complicație este osteomielita, care provoacă inflamația oaselor craniului. Un alt efect poate fi dezvoltarea unei fistule de lichior. Se formează un pasaj între meningi și structurile corpului adiacente în direcția exterioară. Agenții patogeni precum bacteriile pot pătrunde la rândul lor prin această intrare prin nas sau ureche.
O complicație temută a fracturii de bază a craniului este creșterea presiunii intracraniene.Creierul uman reacționează extrem de sensibil la presiune. În consecință, există riscul de convulsii, pierderea cunoștinței sau insuficiență respiratorie care pune viața în pericol. Deoarece există riscul sufocării persoanei afectate, este necesară ventilarea artificială. Există întotdeauna un risc acut de sufocare în cazul unei fracturi a bazei craniului atunci când pacientul devine inconștient.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă baza craniului se fracturează, medicul trebuie consultat imediat. Această boală nu se poate vindeca singură și fără tratament oasele se pot contopi fals. Pentru a evita alte complicații și leziuni ale creierului, un medic trebuie întotdeauna consultat cu o fractură de bază a craniului. Medicul trebuie consultat dacă persoana în cauză are o vânătăi severe la cap și are o durere de cap foarte severă. Pleoapele umflate indică, de asemenea, fractura bazei craniului.
Mai ales după o cădere sau după o altă leziune gravă, aceste simptome pot indica baza fracturii craniului. În unele cazuri, problemele auditive sau paralizia feței pot indica această pauză și trebuie examinate de un medic. De asemenea, nu este neobișnuit ca cei afectați să devină inconștienți sau să sufere de un sentiment perturbat al echilibrului. În cazul unei fracturi a bazei craniului, se poate vedea în primul rând un medic generalist. Cu toate acestea, în caz de reclamații foarte grave sau după un accident, poate fi apelat un medic de urgență sau spitalul.
Tratament și terapie
Sângerarea ca urmare a unui Fractura bazei craniului poate fi prevenită sau oprită prin intervenție chirurgicală imediată. Același lucru este valabil și pentru eliberarea lichidului cefalorahidian.
Este posibil, de asemenea, să fie suturate vasele, de exemplu artera carotidă internă. Deoarece meningele exterioare sunt adesea rupte atunci când baza craniului este ruptă, aceasta trebuie, de asemenea, suturată ulterior. Pauza reală este îndreptată cu atenție și punctele de pauză sunt fixate cu ajutorul diferitelor materiale, astfel încât craniul să poată crește din nou împreună și oasele să nu crească împreună sau să crească împreună strâmb.
Materialul utilizat pentru aceasta este, de preferință, țesutul propriu (conjunctiv) al corpului, deoarece nu există riscul unei reacții respingătoare din partea organismului. În plus, lipiciul de fibrină biologică poate oferi servicii valoroase: Funcționează ca un lipici cu două componente. În cazuri mai rare, plăcile metalice trebuie inserate în craniu.
Dacă ochii și/sau urechile au fost afectate de fractura bazei craniului, aici se efectuează și intervenția chirurgicală. Acest lucru este deosebit de important pentru a contracara afectarea preconizată a simțului vizual sau auditiv într-un stadiu incipient.
Dacă fractura bazei craniului nu duce la scurgeri de lichid cefalorahidian sau sânge și nu există alte daune, nu este necesară o operație. În special, rupturile dintre nas și baza craniului sunt destul de ușoare.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Acolo o Fractura bazei craniului apare din forțe violente, nu există nici o modalitate directă de a preveni acest lucru. Cu toate acestea, măsurile generale de siguranță, cum ar fi îndoirea în timpul conducerii, pot preveni orice violență fizică.
Dupa ingrijire
În cele mai multe cazuri, o fractură a bazei craniului este asociată cu o contuzie. Prin urmare, se recomandă ca persoanele afectate să aibă grijă excesivă în timpul perioadei acute. Aceasta include evitarea stresului inutil și evitarea activităților sportive, astfel încât tensiunea arterială să nu crească. Înclinarea capului și băile lungi și fierbinți ar trebui, de asemenea, evitate.
Șederile la soare trebuie, de asemenea, evitate. Cei afectați ar trebui să evite de urgență situațiile care i-ar putea supăra. Un ritm de somn echilibrat este foarte important. Cei afectați trebuie să doarmă suficient după operație pentru a se putea recupera cât mai repede posibil.
Dacă se observă aceste puncte de îngrijire ulterioară, vindecarea nu numai că poate fi accelerată, ci și complicațiile. Cei afectați ar trebui să se abțină de la stres mecanic asupra corpului până când își vor reveni complet. Este posibil ca orice fel de sport de contact cu capul să nu fie practicat. Acestea includ, de exemplu, arte marțiale, yoga și fotbal.
În aceste sporturi există un risc prea mare de leziuni suplimentare ale capului. Dacă cei afectați merg cu bicicleta, este obligatorie purtarea unei căști. În caz de tulburări vizuale sau dureri de cap, cei afectați trebuie să consulte întotdeauna un medic pentru a exclude complicațiile operației.
Puteți face asta singur
Fractura bazei craniului este un traumatism care trebuie inițial să facă parte din tratamentul medical. Dar auto-ajutorarea pacientului este, de asemenea, foarte importantă pentru a nu pune în pericol recuperarea și pentru a se asigura că este optimă.
Deoarece fractura bazei craniului este adesea asociată cu o comotie cerebrală, protecția în faza acută este esențială. Aceasta include nu numai odihna fizică și renunțarea la orice activitate sportivă. Este vorba și despre evitarea activităților care cresc tensiunea arterială. Aceasta include îndoirea capului, precum și băile fierbinți sau rămânerea la soare. Emoția trebuie evitată și în faza acută. Este suficient să dormi suficient.
Chiar și după faza acută, auto-ajutorarea nu numai că poate accelera regenerarea, ci și evita complicațiile. Fractura bazei craniului se vindecă adesea fără probleme, dar craniul nu trebuie supus stresului mecanic în acest timp. Aceasta include, de exemplu, evitarea unor astfel de sporturi care ar putea tensiona capul. Acestea includ artele marțiale cu contact complet, precum și standul în yoga sau sporturile cu minge, care pot pune din nou stres pe craniu cu mingea de cap în fotbal sau posibilitatea unei lovituri a capului cu mingea în handbal. La ciclism sau activități similare, casca este obligatorie pentru faza de după pauză. Durerile de cap sau tulburările de vedere sunt motive pentru a consulta un medic.
umfla
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.