Fractură de claviculă (fractură de claviculă, claviculă de fractură) - observator

spargerea claviculei

1. Prezentare generală

Clavicula spartă (fractura claviculei) este o leziune foarte frecventă, în special la copii și adolescenți. Pe de altă parte, este una dintre cele mai inofensive fracturi osoase.

În cazul unei clavicule rupte, clavicula sau clavicula se rupe: Acesta este un os tubular de aproximativ lungimea unei mâini care leagă omoplatul de piept de pe stern. Cea mai frecventă cauză a claviculei sparte este o cădere pe umăr sau pe brațul întins.

Dacă aveți o claviculă ruptă, veți simți durere dacă vă mișcați brațul pe partea afectată sau faceți presiune pe umăr. De multe ori zona de peste claviculă ruptă se umflă și se poate dezvolta o vânătaie (hematom).

O claviculă spartă poate fi diagnosticată folosind o radiografie sau tomografie computerizată. De regulă, tratamentul conservator cu așa-numitul bandaj de rucsac este utilizat pentru claviculele rupte. Chirurgia este foarte rar necesară pentru o claviculă ruptă. În cele mai multe cazuri este posibilă o vindecare completă.

2. Definiția claviculei rupte

În cazul unei clavicule sparte (fractură de claviculă), osul tubular grosolan cu mâna care leagă omoplatul de piept de pe stern - clavicula sau clavicula - este rupt. În majoritatea cazurilor, apar fracturi oblice și fracturi de pană, în care se formează două fragmente principale și așa-numita pană flexibilă.

frecvență

Fractura claviculei (fractura claviculei) este fractura osoasă (fractura) cu a doua frecvență cea mai mare - doar fractura cu spiță este mai frecventă. Copiii și adolescenții sunt deosebit de susceptibili de a avea clavicule rupte.

clasificare

O fractură de claviculă (fractură de claviculă) poate avea diferite tipuri de fractură și puncte de fractură. În consecință, se pot distinge diferite tipuri de fracturi ale claviculei. Prin definiție, există o divizare sau clasificare în următoarele patru tipuri:

Tipul 1: fractură stabilă în exteriorul (lateral) ligamentelor (lângă articulația umărului)
Tipul 2: fractură instabilă între ligamentele exterioare cu deplasarea fragmentului interior al claviculei în sus (capul spre cap) datorită tragerii musculare a mușchiului care se rotește capul (mușchiul sternocleidomastoidian)
Tipul 3: fractură instabilă în cadrul atașamentelor ligamentului exterior, fractură aproape de treimea mijlocie a claviculei
Tipul 4: Caracteristică specială a fracturii claviculare a copilului, în care învelișul osos moale exterior este deplasat, dar nu este tăiat

O claviculă spartă afectează secțiunea mijlocie a claviculei în aproximativ 80% din cazuri, deoarece aici diametrul osului este cel mai mic. Capetele fracturii se pot mișca trăgând mușchii din mușchiul care se rotește capul (mușchiul sternocleidomastoidian). O fractură apare rar în zonele exterioare ale claviculei, deoarece osul este mai gros și, de asemenea, stabilizat de numeroase ligamente.

3. Cauze ale claviculei sparte

O claviculă ruptă (fractură de claviculă) este cauzată de violență. Cele mai frecvente motive pentru spargerea claviculelor sunt căderile - mai ales atunci când faci sport cum ar fi fotbal, ciclism sau schi. Cei afectați cad pe umeri sau pe brațul întins care prinde căderea.

Ocazional, o claviculă ruptă este rezultatul violenței directe, cum ar fi o lovitură la umărul din față. Centura de siguranță purtată în timpul conducerii unei mașini poate fi, de asemenea, cauza unei clavicule sparte într-un accident de circulație. În plus, o naștere dificilă poate duce la o claviculă spartă la nou-născuți.

4. Simptome ale claviculei sparte

O claviculă ruptă (fractură de claviculă) se manifestă adesea prin următoarele simptome: Zona de deasupra claviculei rupte este umflată și acolo se formează o vânătaie (hematom). Durerea apare atunci când brațul se mișcă sau când se aplică presiune pe umăr pe partea afectată de claviculă ruptă. Prin urmare, cei afectați așează de obicei brațul superior împotriva corpului într-o postură ușoară și înclină ușor umărul înainte.

În unele cazuri, capetele rupte ale claviculei se deplasează și formează un alt semn tipic al fracturii claviculei: un pas vizibil și palpabil în claviculă. Acest lucru se întâmplă deoarece mușchiul rotitor al capului (mușchiul sternocleidomastoidian) trage fragmentul osos lângă stern.

În cazul unei clavicule rupte, mișcarea articulației umărului cauzează adesea alte simptome tipice: zgomote de frecare din osul rupt (așa-numitele crepitații). În unele cazuri, clavicula ruptă pare scurtată. O claviculă ruptă este rareori o leziune deschisă, cu capetele osoase expuse care străpung pielea.

5. Diagnosticul claviculei sparte

În cazul unei clavicule rupte (fractură de claviculă), diagnosticul se poate face de obicei pe baza simptomelor tipice:

Brațul superior este de obicei așezat împotriva corpului într-o poziție de ușurare, cu umărul înclinat ușor înainte.
Umflarea și vânătăile (hematom) sunt frecvente în zona de deasupra claviculei rupte; În plus, clavicula spartă are adesea un pas vizibil și palpabil.
Mișcările brațului pe partea afectată de fractura claviculei sau presiunea pe umărul corespunzător provoacă durere.
Prin deplasarea articulației umărului afectat, se poate genera adesea un zgomot de frecare al osului rupt (așa-numita crepitație).

Pentru a confirma diagnosticul unei clavicule rupte și pentru a localiza fractura mai precis, se efectuează o examinare cu raze X a umărului și claviculei în cel puțin două planuri. Diagnosticul suspectat poate fi confirmat cu ajutorul imaginii cu raze X. În plus, extinderea și tipul claviculei sparte pot fi evaluate.

Este ușor să ratați o claviculă ruptă lângă stern pe raze X datorită efectelor de suprapunere. În aceste cazuri, tomografia computerizată (CT) este utilă în stabilirea diagnosticului, deoarece această metodă de examinare poate detecta și fracturi mici.

În plus, la diagnosticarea unei clavicule sparte, este important să se examineze dacă nervii și vasele care furnizează brațul pe partea afectată sunt rănite în același timp. Cu astfel de leziuni însoțitoare, atât fluxul sanguin, cât și sensibilitatea brațului sunt perturbate. În plus, mișcarea anumitor grupuri musculare poate fi restricționată. În majoritatea cazurilor, este recomandabil să se opereze fractura claviculei.