Fractura gâtului femural »Terapie, intervenție chirurgicală și reabilitare
O fractură de gât femural (fractură de gât femural) înseamnă o fractură a osului coapsei în apropierea articulației șoldului.
Persoanele mai în vârstă, fragile (cu osteoporoză) prezintă un risc deosebit după căderi, cu riscul de cădere și, prin urmare, riscul de fracturi la nivelul gâtului femural crește odată cu vârsta. După o fractură a gâtului femural, este întotdeauna necesar un tratament chirurgical, chirurgical cu traume. O reabilitare ulterioară antrenează capacitatea de a merge. Măsuri precum activitatea fizică, o dietă echilibrată și o viață socială activă contracarează riscul de căderi și leziuni, precum și tratamentul în timp util al osteoporozei.
Prezentare generală
Frecvența unei fracturi de col femural
Aproximativ 14.000 de austrieci suferă în fiecare an o fractură a gâtului femural, deși riscul crește semnificativ odată cu vârsta. Femeile sunt mai des afectate decât bărbații din cauza incidenței mai mari a osteoporozei. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), una din trei persoane care locuiesc acasă peste 65 de ani cade o dată pe an. Fiecare a zecea persoană suferă o vătămare gravă în toamnă, cea mai frecventă fiind o fractură a gâtului femural. Pacienții mai în vârstă cu osteoporoză prezintă un risc deosebit de rupere a gâtului femural dacă cad în lateral sau pe spate. O fractură a gâtului femural apare rar la persoanele mai tinere, de exemplu ca urmare a unor accidente grave cu niveluri ridicate de violență.
Cauzele unei fracturi de col femural
Cauza imediată a fracturii osului coapsei în apropierea articulației șoldului este o cădere cu impact în zona șoldului. Tot ce trebuie este o alunecare pe podeaua netedă, poticnire sau amețeli bruște la ridicare. Cu toate acestea, acest lucru duce și la alte boli, cum ar fi sistemul cardiovascular, amețeli sau tulburări de vedere. În plus, osteoporoza existentă este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru o fractură a gâtului femural.
Diagnosticul unei fracturi de col femural
Durerea în zona inghinală este caracteristică unei fracturi a gâtului femural, iar persoana afectată nu poate ridica piciorul în timp ce stă culcat, acesta este răsucit spre exterior. Diagnosticul final se face la radiografie la secția de accidente.
Terapia pentru fractura gâtului femural
O fractură a gâtului femural trebuie tratată cu o intervenție chirurgicală traumatică. În aproximativ jumătate din fracturile gâtului femural, capsula articulației șoldului și astfel vasele de sânge sunt, de asemenea, deteriorate. Scopul terapiei este tratamentul rapid al locului fracturii și restabilirea mobilității cât mai curând posibil, deoarece persoanele în vârstă, în special, pierd rapid masa musculară.
Fixând locul fracturii cu șuruburi sau plăci, articulația și capul femurului pot fi conservate. Sunt utilizate, de asemenea, tehnici speciale de osteosinteză, cum ar fi șurubul de șold dinamic (DHS). Chirurgul alege procedura chirurgicală în funcție de tipul de fractură. Dacă fractura este puternic deplasată, astfel încât este de așteptat o alimentare slabă cu sânge a osului sau dacă articulația șoldului a fost grav afectată de osteoartrita, o articulație artificială a șoldului poate fi utilizată și în timpul operației.
După operație, pacienții trebuie mobilizați cât mai curând posibil: acest lucru promovează procesul de vindecare și reduce riscul de deteriorare sau dizabilități. Măsura în care și cât de devreme poate fi încărcat din nou piciorul depinde, printre altele, de poziția fracturii, de calitatea osului și de modificările articulare existente. Terapia de efort la timp reduce, de asemenea, riscul de căderi suplimentare! Vârstnicii, persoanele fragile cu boli multiple beneficiază în special de o „evaluare geriatrică”: Acesta este un control medical special pentru vârstnici, în care terapiile sunt optimizate și este elaborat un plan detaliat de reabilitare. La urma urmei, la 20-25% dintre cei afectați, o fractură a gâtului femural duce la necesitatea permanentă de îngrijire - acest lucru trebuie evitat!
Ce pot face cei afectați, rudele și medicii
Următoarele măsuri ajută la menținerea riscului de cădere și, astfel, de fractură a gâtului femural cât mai scăzut posibil:
- Activitate fizică regulată cu antrenament de forță și rezistență adaptat vârstei și nivelului de performanță. Fizioterapia ca profilaxie împotriva irosirii mușchilor la pat.
- Dieta echilibrată, cel puțin 3 mese pe zi cu o porție de proteine. Evaluare medicală în caz de slăbire neintenționată.
- Menținerea contactelor sociale: o viață socială bună promovează capacitatea mentală și fizică.
- Tratamentul bolilor cronice, în special al sistemului cardiovascular.
- Examinarea sănătății osoase și tratamentul osteoporozei existente, dacă este necesar.
- Verificarea setării medicamentului, inclusiv unele medicamente pot provoca amețeli și astfel cresc riscul de cădere.
- Proiectarea contra căderii a spațiului de locuit cu iluminare bună, îndepărtarea „capcanelor” precum covoarele sau pragurile ușilor.
- Posibil să poarte protecții pentru șold: aceștia sunt pantaloni speciali cu tampoane cusute în zona șoldului.
De asemenea, este important să vă verificați vederea și să vă reglați ochelarii.