Fractura pelviană - Cauze, simptome și tratament
Cand Fractură pelviană, medical Fractură pelviană, este o leziune a aparatului inelului pelvian osos cauzată de forța externă. Fracturile pelvine sunt de obicei bine tratabile în cadrul măsurilor adecvate de tratament și au un prognostic bun.
Cuprins
Ce este un bazin fracturat?
O fractură pelviană apare atunci când părți ale aparatului osos pelvian sunt deteriorate. Aparatul pelvian uman include lamele osului iliac, osul pubian (partea din față) și ischiul (partea inferioară), precum și sacrul, care închide pelvisul în partea din spate și susține coloana vertebrală.
Aceste elemente ale aparatului osos formează un inel pelvian coerent care protejează organele interne. În cazul unei fracturi pelvine, acest inel pelvin protector este deteriorat de o fractură, făcându-se distincția între fracturile pelvine instabile și stabile.
În timp ce inelul pelvian rămâne intact în ciuda unei fracturi, în cea mai mare parte a osului pubian sau pelvian, în cazul unei fracturi pelviene stabile care apare mai frecvent, legătura inelului este ruptă în cazul unei fracturi instabile. O fractură pelviană instabilă poate afecta și organele interne.
cauzele
În majoritatea cazurilor, fracturile pelvine stabile se datorează unei căderi (de exemplu, din gheață neagră). În special, persoanele în vârstă care suferă deja de osteoporoză legată de vârstă (decalcifierea oaselor, pierderea osoasă) sunt expuse riscului de instabilitate a oaselor lor.
Prin urmare, persoanele în vârstă suferă deseori leziuni suplimentare (de obicei fractură a gâtului femural) în combinație cu o fractură pelviană. Fracturile pelvine instabile sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de traume severe provocate extern, cum ar fi accidente auto sau căderi de la o înălțime mare și afectează adesea mai multe oase ale inelului pelvian (traume multiple).
În multe cazuri, organele interne, cum ar fi vezica urinară, zona intestinală, vasele de sânge sau nervii sunt, de asemenea, rănite, fracturile pelvine care implică vezica urinară sunt deosebit de periculoase.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Un simptom tipic care poate indica o fractură pelviană este durerea severă în regiunea pelviană, uneori umflături la locul fracturii sau vânătăi. O fractură instabilă cauzează de obicei mai multă durere decât una stabilă. Acesta este motivul pentru care o pauză stabilă uneori nici măcar nu este percepută ca o pauză la început.
Fractura creează o senzație instabilă pe tot pelvisul, ceea ce poate duce la o înclinare a bazinului și la o diferență în lungimea piciorului. Dacă organele interne, pe care se presupune că pelvisul ar trebui să le protejeze, sunt și ele rănite în pauză, pot să apară sângerări genitale sau anale, mai ales dacă vezica, intestinele sau organele genitale interne sunt rănite. Dacă nervii sunt răniți sau afectați de pauză, pot duce, de asemenea, la tulburări senzoriale sau probleme cu abilitățile motorii.
În majoritatea cazurilor, o fractură a bazinului restricționează, de asemenea, mișcarea picioarelor. În cazuri mai grave, dacă organele interne au fost rănite în fractură, oamenii pot fi palizi palizi, pot avea un puls rapid, pot suferi de anxietate sau chiar își pot pierde cunoștința. Dacă aceste simptome apar în legătură cu o cădere, trebuie chemat imediat un medic.
Diagnostic și curs
O fractură pelviană este diagnosticată pe baza simptomelor caracteristice, cum ar fi durerea, umflarea și, eventual, lipsa stabilității inelului pelvian, decolorarea sau nealinierile și blocajele în zona articulației șoldului ca parte a unui examen fizic.
În unele cazuri, o fractură pelviană poate determina oasele pelvine să se miște ușor unul împotriva celuilalt. În diagnosticul diferențial, fracturile pelvine stabile se pot distinge de cele instabile datorită durerii mai puțin pronunțate. Urina sângeroasă poate indica afectarea vezicii urinare, uretrei și/sau ureterului.
Diagnosticul este confirmat de o examinare cu raze X, care permite să se facă afirmații despre localizarea și cursul herniei pelvine, precum și prin metode de imagistică (sonografie, tomografie computerizată), care pot fi utilizate pentru a determina dacă organele interne au fost deteriorate.
Cursul și prognosticul depind de amploarea fracturii pelvine și de implicarea organelor interne. De regulă, fracturile pelvine sunt ușor de vindecat cu măsuri de terapie adecvate.
Complicații
Pot apărea diverse complicații ca urmare a unei fracturi de bazin. Ruptura poate răni venele sau poate deteriora vezica urinară, uretra, vagin sau anus. Leziunile nervoase și paralizia temporară sunt, de asemenea, consecințe frecvente ale unei fracturi pelvine. Cele mai frecvente și în același timp cele mai periculoase complicații includ sângerarea, care este adesea agravată de medicamente antiinflamatoare.
De asemenea, pot apărea rupturi diafragmatice, leziuni musculare și tromboză venoasă. Dacă acetabulul este fracturat, există adesea alte probleme, cum ar fi osteoartrita post-traumatică sau osificarea heterotropă. Un traumatism deosebit de intens poate duce la moartea capului îndepărtat. Consecința unei fracturi poate duce, de asemenea, la pierderea mușchilor, creșterea în greutate și alte probleme secundare, care pot fi totuși prevenite printr-o terapie adecvată.
Atunci când se tratează o hernie pelviană, complicațiile precum tulburările de vindecare a rănilor, sângerările și infecțiile sunt principalele complicații. O fractură a bazinului duce rar la incontinență și la afectarea funcțiilor sexuale. Consultând în permanență medicul și observând propriile semnale de avertizare ale corpului, complicațiile care rezultă dintr-o fractură pelviană pot fi aproape întotdeauna evitate.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul fracturii bazinului, medicul trebuie consultat imediat. În situații de urgență acută sau direct după un accident sau vătămare, spitalul poate fi vizitat sau medicul de urgență poate fi chemat direct. În acest fel, se pot evita daune ulterioare și ireversibile. Dacă un medic nu este consultat, disconfortul poate apărea atunci când oasele cresc împreună.
Prin urmare, trebuie consultat un medic dacă o fractură osoasă este vizibilă în mod clar și dacă zonele afectate ale corpului sunt puternic umflate. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de dureri severe și vânătăi. Mai mult, o urină sângeroasă este un semn clar al unei fracturi pelvine și, prin urmare, ar trebui examinată de un medic.
Pacienții sunt în mod semnificativ restrânși în mișcare, deci în mod ideal nu ar trebui să se miște singuri pentru a evita daune suplimentare. Chiar dacă persoana în cauză își pierde cunoștința, este esențial să consultați un medic. O varietate de complicații pot fi evitate printr-un tratament prompt și precoce.
Tratament și terapie
Fracturile pelvine stabile se vindecă de obicei fără complicații sau intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, sunt indicate câteva zile de odihnă la pat, urmate de mobilizarea timpurie sub îndrumarea unui kinetoterapeut.
În majoritatea cazurilor, fracturile pelvine instabile trebuie mai întâi fixate din exterior folosind un stabilizator (fixator extern) sau o forceps pelviană pentru a stabiliza inelul pelvian și a opri sângerarea internă. După ce sângerarea sa oprit, inelul pelvian poate fi deschis ca parte a unei proceduri chirurgicale și capetele libere ale fracturii cauzate de fractura pelviană pot fi fixate cu șuruburi sau plăci.
Procedura chirurgicală selectată depinde în mare măsură de prezența unor leziuni ulterioare. După procedura chirurgicală, în funcție de metoda chirurgicală aleasă, este indicată o odihnă la pat de două luni, prin care măsurile de mobilizare pasivă cu un kinetoterapeut trebuie începute cât mai curând posibil.
În cazuri rare, complicații precum sângerarea, tulburările de vindecare a rănilor și infecțiile trebuie tratate suplimentar. În plus, dacă sunt implicați nervii, pot apărea consecințe pe termen lung, cum ar fi incontinența sau afectarea funcțiilor sexuale la pacienții de sex masculin cu fractură pelviană, care ar trebui tratați în consecință. După finalizarea cu succes a terapiei, cei afectați de o fractură pelviană sunt de obicei capabili să reziste stresului fizic normal și să efectueze mișcări de zi cu zi.
Outlook și prognoză
Dacă apare o fractură pelviană, șansele de recuperare depind foarte mult de amploarea leziunii. Cu o fractură pelviană stabilă, sunt mari șanse ca aceasta să se vindece fără complicații și să nu rămână nicio leziune. O fractură pelviană instabilă se poate vindeca bine dacă este tratată corespunzător.
Rareori apar probleme de vindecare a rănilor, sângerări secundare și infecții. Ocazional, nervii care furnizează vezica și intestinele pot fi afectați, ceea ce poate duce la simptome de incontinență, iar la bărbați, funcția sexuală poate fi afectată.
În plus față de gradul de leziune, prognosticul depinde și de cât de vechi este pacientul, care este starea sa de sănătate și unde se află fractura. Timpul de vindecare pentru o fractură pelviană stabilă este între 4 și 8 săptămâni. Dar durerea poate să apară și după acest timp.
Pentru a favoriza vindecarea, odihna la pat trebuie respectată în primele câteva săptămâni. Cu o fractură pelviană completă, pacienții nu pot evita intervenția chirurgicală, mai ales dacă este afectată și articulația șoldului. O repaus la pat este, de asemenea, necesar după operație; în cazul unei fracturi pelvine complicate, poate dura chiar și câteva luni până când picioarele pot fi supuse din nou sub presiune.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
O fractură pelviană poate fi prevenită prin luarea măsurilor de precauție adecvate pentru a proteja împotriva căderilor. Persoanele în vârstă, care prezintă un risc deosebit de osteoporoză legată de vârstă și care au deja deficiențe ale sistemului musculo-scheletic, ar trebui să folosească mijloace de mers pe jos, cum ar fi mersul pe jos și încălțăminte robustă, pentru a se proteja de fracturile pelvine pentru a merge în siguranță.
Puteți face asta singur
O fractură pelviană trebuie tratată chirurgical. Doar cu o leziune pelviană stabilă de tip A, fractura poate fi tratată independent prin repaus la pat și exerciții de mobilitate. Împreună cu un kinetoterapeut, fractura se poate vindeca fără nicio intervenție chirurgicală. O leziune pelviană de tip B sau de tip C trebuie vindecată sub supravegherea unui medic.
În același timp, procesul de vindecare poate fi accelerat prin luarea unor măsuri de sine și remedii casnice. În primele zile după rănire, stimulenții precum nicotina și alcoolul trebuie evitate. O vindecare rapidă a fracturii poate fi realizată luând-o ușor. După câteva zile până la săptămâni, structura osoasă poate fi promovată prin exerciții fizice ușoare și yoga. Mai presus de toate, articulațiile înconjurătoare ar trebui utilizate din nou în viața de zi cu zi cât mai curând posibil, pentru a evita deteriorarea ulterioară a oaselor și mușchilor.
Un remediu natural dovedit pentru oasele rupte este rădăcina neagră. Planta întărește osul rănit și poate fi utilizată fie ca compresă, fie ca pastă. În general, pentru fracturile osoase se recomandă o dietă bogată în minerale. Sunt potrivite laptele și produsele lactate, precum și fructele uscate nesărate, smochinele, usturoiul, ceapa sau bananele. Magneziul și potasiul pot fi furnizate organismului prin fulgi de ovăz, sparanghel, leguminoase sau prune.
umfla
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Ghiduri clinice pentru ortopedie, chirurgie traumatică. Urban & Fischer, München 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopedie și chirurgie traumatică. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Manual de buzunar despre ortopedie și chirurgia traumei. Thieme, Stuttgart 2015
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.