Fractura rotuliană - Cauze, simptome și tratament
Cand Fractură rotuliană este considerat o fractură a rotulei. Acest lucru are ca rezultat, de obicei, o moloz sau o fractură transversală.
Cuprins
Ce este o fractură rotuliană?
La o Fractură rotuliană este o fractură a rotulei (rotula). O caracteristică tipică a acestei leziuni este apariția de resturi sau fracturi transversale. Fracțiile mixte sunt, de asemenea, posibile. În cele mai multe cazuri, acestea sunt cauzate de căderea pe genunchi.
Proporția fracturilor rotuliene în numărul total al tuturor oaselor rupte este de aproximativ un procent. Rotula umană face parte din aparatul extensor, împiedicând tendoanele extensorului coapsei să se frece direct pe articulația genunchiului. Rotula se deplasează pe o canelură osoasă a coapsei.
cauzele
În plus, există anumite sporturi care deseori duc la o fractură rotuliană din cauza căderilor. Aceasta include în primul rând patinajul în linie și skateboard-ul. Ocazional, îndoirea bruscă a genunchiului maxim extins duce, de asemenea, la o ruptură a rotulei. Uneori, o luxație rotuliană (luxația rotulei) este cauza fracturii rotulei.
Rotula umană este chiar sub piele. Din acest motiv, fracturile rotuliene sunt adesea fracturi deschise. Acest lucru duce la proeminența părților osoase prin piele.
Simptome, afecțiuni și semne
O fractură a rotulei este vizibilă prin durere severă deasupra rotulei atunci când se mișcă și se aplică presiune. Deoarece durerea este severă, persoana respectivă nu mai poate merge. Mai mult, nu se mai pot face mișcări de întindere în articulația genunchiului. Un alt simptom tipic al unei fracturi rotuliene este o vânătaie (hematom), care apare ca o umflare și o vânătăi. Există sângerări în articulația genunchiului numite revărsat de genunchi.
Uneori, se poate auzi o criză după ce se rupe rotula. Acest sunet se numește crepitație în medicină și poate fi auzit atunci când rotula se mișcă. Nu este neobișnuit ca o fractură a rotulei să fie însoțită de efecte secundare, cum ar fi leziuni ale cartilajului în regiunea capului articular și deteriorarea bursei. Dacă fractura rotulei a fost cauzată de transmiterea forței, pot apărea fracturi ale coapsei sau o luxație a articulației șoldului.
Diagnosticul și evoluția bolii
Pentru a putea diagnostica cu certitudine o fractură rotuliană, medicul curant efectuează un examen cu raze X. Face poze cu genunchiul în două sau trei planuri. În unele cazuri, scintigrafia, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot fi, de asemenea, efectuate. Diagnosticul diferențial joacă, de asemenea, un rol important.
O ruptură a tendonului cvadriceps cu rotula scăzută sau o ruptură a tendonului rotulian cu rotula ridicată poate fi, de asemenea, responsabilă pentru simptome. Cursul unei fracturi a rotulei depinde de întinderea acesteia. Cu cât este mai puțin afectată rotula, cu atât prognosticul pe termen lung este mai favorabil. La aproximativ o treime din pacienți, chiar și cu un tratament optim al fracturii, continuă să apară dureri dependente de efort. În plus, există un risc crescut de artroză a genunchiului și artrofibroză (cicatrici articulare).
Complicații
Mai mult, există, de obicei, umflături severe și vânătăi la nivelul articulației genunchiului. Mișcarea persoanei afectate este restricționată semnificativ de fractura rotuliană, astfel încât pot exista restricții în viața de zi cu zi. Dislocarea articulației șoldului este posibilă și în cazul în care fractura rotuliană nu este tratată corespunzător.
Durerea persistentă are adesea un efect negativ asupra psihicului și poate duce la depresie și alte supărări mentale. Intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru o fractură rotuliană. Cu toate acestea, nu există complicații speciale și boala progresează de obicei pozitiv. Cu toate acestea, persoana afectată poate fi încă restricționată în mișcare după operație.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă apare un disconfort fizic sever după căderea, accidentul sau violența asupra corpului persoanei în cauză, trebuie consultat un medic. Dacă există o umflare a genunchiului sau dacă intervalul obișnuit de mișcare este restricționat, este necesar un medic. Durerea, modificările vizuale ale structurii osoase sau tulburările circulatorii trebuie prezentate imediat medicului. Datorită numeroaselor efecte secundare și a posibilelor complicații, nu ar trebui să se utilizeze medicamente antialgice. Medicamentele pentru ameliorarea simptomelor existente trebuie luate numai după consultarea unui medic.
Dacă articulația genunchiului nu mai poate fi mișcată fără simptome, trebuie consultat un medic. Dacă o vânătaie se dezvoltă pe genunchi, acesta este un semn caracteristic al unei fracturi rotuliene. Deoarece boala, dacă nu este tratată, poate duce la o deteriorare semnificativă a sănătății și la deteriorarea suplimentară a cartilajului, nervilor, fibrelor musculare și tendoanelor, persoana afectată are nevoie de îngrijire medicală imediată. Dacă există modificări vizibile ale comportamentului, lacrimă bruscă severă sau neliniște interioară intensă, se recomandă o vizită la medic.
Este necesar un medic în cazul apariției inimii în cursă, a tensiunii arteriale crescute, a înroșirii pielii și a hipersensibilității la atingere. Sentimentele de amorțeală și tulburări de sensibilitate trebuie prezentate unui medic. Dacă există o tulburare a conștiinței din cauza durerii, serviciile de urgență ar trebui să fie alertate.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru rotula rotunjită depinde de forma fracturii. Este posibilă atât terapia conservatoare, cât și cea chirurgicală. Cu toate acestea, tratamentul conservator poate fi întreprins numai dacă fractura nu sa modificat. Astfel de fracturi există numai dacă dispozitivul extensor de rezervă (retinaculum patellae) este încă intact.
Fracturile longitudinale, care în majoritatea cazurilor diferă ușor, sunt potrivite și pentru terapia conservatoare. Dacă periostul este încă intact, puteți renunța chiar și la imobilizarea genunchiului rănit. Un tratament funcțional timpuriu are loc, inclusiv sarcina completă adaptată durerii.
În terapia conservatoare, genunchiul este imobilizat cu un manșon din plastic sau tencuială de Paris. Ca urmare, fragmentele de fractură nu se pot îndepărta. Pentru o anumită perioadă de timp, pacientul nu trebuie să pună nicio greutate pe piciorul afectat. Cu ajutorul radiografiilor repetate, medicul poate stabili dacă tratamentul are succes. Pentru a evita formarea unei tromboze (cheag de sânge), pacientului i se administrează injecții de heparină.
Dacă fragmentele osoase se rup după despărțirea rotulei, trebuie să aibă loc o intervenție chirurgicală. Pacientului i se administrează o spirală sau un anestezic general. În timpul operației, chirurgul îndepărtează fibrele aparatului de întindere de la locul fracturii și pune fragmentele individuale împreună. În plus, suprafața articulației este restaurată. Este necesară o osteosinteză pentru fixarea fragmentelor rotulei. Această uniune a oaselor permite un tratament funcțional de urmărire.
Dacă există o fractură deschisă a rotulei, operația trebuie efectuată în decurs de șase ore. În caz contrar, există riscul de infecție de la bacteriile colonizate, care se pot răspândi la întregul genunchi. Pentru a preveni infecția, pacientului i se administrează antibiotice.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Majoritatea pacienților au un prognostic pozitiv pentru o fractură rotuliană. Fractura rotulei se vindecă la aproximativ 70% din toate persoanele afectate în decurs de șase până la opt săptămâni. Piciorul respectiv poate fi apoi utilizat din nou pe deplin. Cu toate acestea, fractura rotuliană este o leziune gravă care necesită răbdare pe măsură ce se vindecă.
În plus, pe parcursul pauzei, sunt posibile unele probleme care afectează negativ prognosticul. Dacă există o fractură fragmentară sau transversală, neregularități ale cartilajului pot fi prezente și pe spatele rotulei după operație. Datorită uzurii articulațiilor, există riscul de osteoartrită timpurie, care poate fi văzută în rulmentul simplu al rotulei. Dar există cu siguranță modalități de a contracara osteoartrita. De exemplu, rotula poate fi îndepărtată complet ca parte a unei patellectomii.
O altă consecință imaginabilă este pierderea puterii în coapsă. În unele cazuri, genunchiul este amenințat de instabilitate. Nu este neobișnuit ca articulația să nu se mai miște la fel de ușor după o fractură rotuliană ca înainte de leziune. Uneori articulația genunchiului este rigidă și dureroasă după operație. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aceste reclamații scad după un timp.
Reabilitarea ortopedică este recomandată pentru a îmbunătăți șansele de recuperare. Ajută pacientul să-și modeleze din nou viața normală de zi cu zi.
prevenirea
Pentru a evita o fractură rotuliană, este recomandabil să purtați întotdeauna îmbrăcăminte de protecție cu genunchiuri atunci când faceți sporturi cu risc ridicat, cum ar fi patinajul în linie. Când conduceți o mașină, rotunjirea tabloului de bord și aprinderea acestuia sunt măsuri preventive sensibile.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de fractură rotuliană, cei afectați au foarte puține și uneori foarte limitate măsuri de urmărire disponibile. Prin urmare, persoana în cauză trebuie să contacteze un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu apară alte complicații sau reclamații. Nici fractura rotuliană nu se poate vindeca singură. Fără tratament expert, zona afectată poate crește împreună incorect.
Majoritatea pacienților sunt dependenți de o operație, care ameliorează disconfortul și ameliorează durerea. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Ar trebui să vă abțineți de la efort sau de la activități stresante și fizice pentru a nu încărca inutil corpul.
În multe cazuri, obezitatea ar trebui, de asemenea, redusă cât mai mult posibil. Cu ajutorul antibioticelor, infecțiile și inflamațiile pot fi prevenite. Persoana în cauză ar trebui să fie atentă la un aport regulat și, de asemenea, la doza prescrisă. Dacă este posibil, trebuie evitat consumul de alcool împreună cu antibiotice, deoarece slăbește efectul medicamentului. Fractura rotuliană nu reduce în general speranța de viață a pacientului.
Puteți face asta singur
O fractură rotuliană necesită îngrijire medicală. Măsurile de auto-ajutorare se limitează la protejarea rotulei rănite și la respectarea instrucțiunilor medicului. Deoarece o fractură a rotulei este asociată cu durere severă și mobilitate restrânsă, trebuie luate analgezice. În consultare cu medicul, remediile homeopate pot fi utilizate pentru a susține efectul medicamentelor sau pentru a le reduce la sfârșitul tratamentului.
Întrucât cei afectați sunt uneori alocați la pat ca urmare a rănirii, este posibil să fie necesară schimbarea dietei lor. Masajele regulate și fizioterapia previn punctele de presiune și tulburările circulatorii. În același timp, rana trebuie dezinfectată de mai multe ori pe zi pentru a preveni inflamația. Dacă există o pauză deschisă, sunt necesare măsuri chirurgicale. După procedură, se aplică din nou odihna și odihna la pat. În plus, zona afectată trebuie îngrijită cu atenție, deoarece există un risc crescut de infecție.
Pacientul trebuie să vindece rănirea timp de cel puțin patru până la șase săptămâni. Apoi, puteți începe încet să vă exercitați din nou. În cazurile mai puțin severe, recuperarea poate fi susținută prin măsuri de fizioterapie sau fizioterapie. Cu toate acestea, întotdeauna sunt necesare controale de către specialist.