Freiberg District Hospital ggmbh - PDF descărcare gratuită
1 Freiberg District Hospital ggmbh Raport de calitate 2012
2 CUPRINS Raport de calitate structurat conform 137 alin.1 frază 3 6 SGB V 2 CUPRINS Raport calitate structurat conform 137 alin.1 frază 3 6 SGB V 45 B-3 Clinică pentru anestezie și medicină intensivă 4 EDITORIAL Calitatea pusă la încercare în beneficiul pacienților noștri 51 B- 4 Clinica pentru medicină pediatrică și pentru adolescenți 6 TRADIȚIE ȘI MODERNĂ 150 de ani de muncă pentru sănătate 57 B-5 Clinică pentru neurologie 8 PARTEA A Date de structură și performanță ale spitalului 26 PARTEA B Date de structură și performanță ale unităților organizaționale/departamentelor specializate 27 B-1 Centrul de chirurgie 37 Clinica B-2 pentru medicină internă 64 Clinica B-6 pentru ginecologie și obstetrică 71 Clinica B-7 pentru urologie și urologie pediatrică 78 Departamentul B-8 Medicină pentru urechi, nas și gât 86 PARTEA C Asigurarea calității 92 PARTEA D Managementul calității 2
3 Raport de calitate 2012 Freiberg District Hospital ggmbh 3
4 »Raportul este destinat să ajute la luarea deciziilor în alegerea unui spital.« Gunter John Director general Dr. med. Klaus-Dieter Paul Director medical Danny Weber Director asistență medicală 4
9 RAPORT STRUCTURAT DE CALITATE PARTEA A Structura și datele de performanță ale spitalului Conducerea spitalului, reprezentată de Gunter John, este responsabilă pentru completitudinea și corectitudinea informațiilor din raportul de calitate. Responsabil pentru crearea Prenume Nume Nume Funcție Angelika Matzker Director Procese medicale Telefon Fax Reprezentant al conducerii spitalului Nume Nume Funcție Gunter John Director general Telefon Fax Pagina principală Informații suplimentare 9
10 A-1 Detalii de contact Denumire Kreiskrankenhaus Freiberg ggmbh Stradă și număr Donatsring 20 Cod poștal și loc Freiberg Telefon Fax Adresă web A-1.4 Adresă poștală 1453 Cod poștal și loc Freiberg A-1.5 Cod instituție spital A-1.6 Locație (număr) 00 10
11 A-1.7 Director medical Titlu Prenume Prenume Poziție Dr. med. Klaus-Dieter Paul Medic șef Telefax Telefax A-1.8 Manager Servicii de asistență medicală Prenume Numele Poziție Danny Weber Director asistență telefonică Telefax A-1.9 Management administrativ Titlu Prenume Prenume Poziție Dipl-Ing. Gunter John Director telefonic Fax
12 A-II Locație (e) Tipul raportului Facilitate cu o singură locație A-2 Nume și tip de operator de spital Denumire Tip Vereinigte Gesundheiteinrichtung Meeresachsen GmbH public A-3 Spitalul didactic academic Spitalul didactic universitar Universitatea Da Universitatea tehnică din Dresda A-4 Obligația de îngrijire regională pentru psihiatrie Nu A-5 Servicii medicale și de asistență medicală oferite de spital Servicii medicale și de asistență medicală oferite MP02 MP03 MP53 MP04 MP06 Acupunctură Îngrijire relativă/consiliere/seminarii d. R. prin cele medicale și îngrijire Personal. Dacă este necesar, înregistrarea se efectuează prin intermediul departamentului specializat sau al serviciului social relevant. Îngrijire/terapie aromă Gimnastică/terapie respiratorie Stimulare bazală Clinică de neurologie: stimulare bazală, terapie Bobath, kinestezice și FOTT (Terapia tractului Facio Orale) 12
16 A-6 Oferte generale de servicii nemedicale ale spitalului NM17 Serviciul oferă recepție radio la noptieră Toate camerele pacienților sunt echipate cu un sistem pentru televizor, radio etc. Telefon echipat. Utilizarea se face prin intermediul unui card telefonic (costă 20 EUR: 5 EUR depozit și 15 EUR credit); Tarif plat zilnic: 3,50 EUR (include: televizor, radio, telefon forfet (cu excepția numerelor speciale) și utilizarea internetului) Informații suplimentare: Costuri pe zi: 3,50 EUR telefon NM18 pe pat Toate camerele pacienților sunt echipate cu un sistem pentru televizor, radio etc. Telefon echipat. Utilizarea se face prin intermediul unui card telefonic (costă 20 EUR: 5 EUR depozit și 15 EUR credit); Tarif forfetar zilnic: 3,50 EUR (include: televizor, radio, tarif forfetar telefonic (cu excepția numerelor speciale) și utilizarea internetului) Informații suplimentare: Costuri pe zi: 3,50 EUR Costuri pe minut pentru rețelele fixe germane: 0 EUR Costuri pe minut pentru apelurile primite: 0 EUR NM19 NM01 NM30 Seif/seif lângă pat/în cameră Liste de verificare-pentru-staționare/cameră comună sau cameră comună Locuri de parcare proprii ale clinicii pentru vizitatori și pacienți Informații suplimentare: Costuri maxime pe oră: 0,50 EUR Costuri maxime pe zi: 12 EUR NM07 NM09 Cazare pentru însoțitor (în general posibil) 16
18 A-7 Aspecte ale accesibilității BF22 BF24 BF26 Aspect al accesibilității Ajutoare pentru pacienții care sunt în special supraponderali sau deosebit de înalți, de ex. Ciorapi anti-tromboză Oferte dietetice Consilierea diabetului Opțiuni de tratament de către personalul în limbi străine A-8 Cercetare și predare academică la spital FL01 FL03 FL04 FL09 Cercetare și predare academică și alte activități științifice selectate Lector/lectorat la colegii și universități med. habil. Hans Bödeker: Universitatea din Leipzig Privatdozent Dr. med. habil. Thomas Zimmermann: Technische Universität Dresden Formare studențească (stagiu clinic/an practic) Număr de studenți PJ: 16 Număr de stagiari: 17 Cooperare legată de proiect cu colegii și universități Privatdozent Dr. med. habil. Hans Bödeker Supraveghere doctorală Privatdozent Dr. med. habil. Thomas Zimmermann 18
19 A-8.2 Pregătirea în alte profesii medicale HB01 HB02 HB07 FL09 Pregătirea în alte profesii medicale Personalul de sănătate și asistenți medicali Asistenți medicali și pediatri Asistent chirurgical și chirurgical (OTA) Supraveghere doctorală Privatdozent Dr. med. habil. Thomas Zimmermann A-9 Numărul de paturi în întregul spital conform 108/109 SGB V (data de referință a anului de raportare) Numărul de paturi 365 A-10 Numărul total de cazuri Numărul total de cazuri tratate în anul de raportare Numărul complet de internare Numărul internat parțial 0 Număr ambulatoriu
20 A-11 Personalul spitalului A-11.1 Medici Numărul total de medici (cu excepția medicilor afiliați) Din care medici specialiști medici afiliați (conform 121 SGB V) Medici care nu sunt repartizați în niciun departament specializat 87,7 personal cu normă întreagă 56,5 cu normă întreagă 3 persoane 2.3 cu normă întreagă A-11.2 Personal cu asistență medicală Numărul duratei de pregătire Sănătate și asistenți medicali Asistenți medicali și pediatri Asistenți cu asistență medicală 158,6 Cu normă întreagă 3 ani 19,4 Cu normă întreagă 3 ani 5,6 Cu normă întreagă 2 ani Asistent cu asistență medicală 10,5 muncitori cu normă întreagă 1 an asistenți asistenți medicali 1,3 muncitori cu normă întreagă de la 200 de ore Curs de bază obstetricieni și moașe 1 persoană 3 ani asistenți chirurgicali 1,8 muncitori cu normă întreagă Aceștia sunt repartizați la serviciul funcțional. 3 ani 20
21 A-11.3 Personal terapeutic special Personal terapeutic special Număr SP04 Dietician și dietist 2.0 personal cu normă întreagă SP23 SP05 SP15 SP43 SP55 SP35 SP28 SP42 SP32 SP21 SP25 SP25 Psiholog și psiholog calificat, terapeut ocupațional și terapeut ocupațional, maseur/însoțitor de piscină medicală și maseuză/însoțitor de piscină medicală Asistent medical-tehnic pentru diagnostic funcțional și asistent medical-tehnic pentru diagnostic funcțional (MTAF) Asistent medical-tehnic de laborator și asistent medical-tehnic de laborator (MTLA) Personal cu pregătire suplimentară în calitate de consilier pentru diabet Personal cu calificare suplimentară în managementul rănilor Personal cu calificare suplimentară în terapia manuală conform lui Bobath sau Vojta Fizioterapeut și kinetoterapeut Asistent social și asistent social Asistent social și asistent social 0,5 full-time 3,0 full-time 0,4 full-time 4,8 full-time 14,3 full putere maximă 1.0 putere maximă 3.4 putere maximă 2.0 putere maximă 1.6 putere maximă 7.1 putere maximă 2.0 putere maximă 1 putere maximă 21
22 A-11.4 Personal de igienă Număr de igieniști din spitale Ofițeri de igienă Medici specializați în sănătate și asistenți medicali sau asistenți medicali specializați în sănătate și copii pentru igienă și prevenirea infecțiilor Specialiști în igienă (HFK) Ofițeri de igienă în asistență medicală 1 persoană Extern: Dr. Lutz Jatzwauk, Spitalul Universitar din Dresda 7 persoane 1 persoană 8 persoane A-11.4 Comisia de igienă A fost înființată o comisie de igienă: Da Președinte: medic șef Dr. med. Klaus-Dieter Paul (medic principal) A-12 Persoane responsabile cu managementul intern al calității facilității Andrea Belz Alice Meutzner 22
26 RAPORT STRUCTURAT DE CALITATE PARTEA B Structura și datele de performanță ale unităților organizaționale/departamentelor specializate Notificare privind protecția datelor: Din motive de protecție a datelor, nu există numere de caz 27 B-1 Centrul de chirurgie B-1.1 Denumirea unității organizaționale/departamentul specializat Denumirea departamentului specializat Cod 301 SGB V Alte coduri ale FA Centrul de Chirurgie 1500 Chirurgie Generală 1300 Chirurgie Pediatrică 1600 Chirurgie Traumatică 1800 Chirurgie Vasculară 3757 Chirurgie Viscerală Date de contact pentru medicul șef Dr. med. Michael Neubauer Strada și numărul Donatsring 20 Cod poștal și oraș Freiberg Telefon Fax Adresă web Departamentul principal/document Tipul departamentului Departamentul principal 27
30 ZENTRUM FÜR CHIRURGIE B-1.2 Principalele domenii de îngrijire a unității organizaționale/secția de specialitate VC58 VC00 Domenii principale de îngrijire Ore speciale de consultare De luni până joi 2 ore de consultații speciale, indicații ore de consultație Tratament de specialitate în chirurgie pediatrică, traumatologie, chirurgie generală și viscerală B-1.4 Numărul de cazuri în unitatea organizațională/secția de specializare Cazuri complete de pacienți 0 B-1,5 Număr de cazuri Diagnostice conform ICD B Principalele diagnostice conform ICD Rang ICD-10 cifre * Număr absolut de cazuri Text standard Denumire colocvială 1 S Leziune intracraniană Leziune la interiorul craniului 2 K Hernia inguinalis hernie inghinală (hernie) 3 K Colelitiazis Boală biliară 4 S Fractură a membrului inferior al genunchiului 5 [Artroza articulației genunchiului] Fractură osoasă a piciorului inferior, inclusiv articulația superioară a gleznei Uzură (osteoartrita) articulației genunchiului 6 S fractură a antebrațului Fractură osoasă a antebrațului 7 S fractură a piciorului murs fractura osoasa a coapsei 8 I ateroscleroza calcificarea arterelor arterioscleroza 30
34 ZENTRUM FÜR CHIRURGIE B-1.9 Operații ambulatorii în conformitate cu 115b SGB V Rang OPS-301 Număr absolut de cazuri Text standard Denumire colocvială Alte operații pe vasele de sânge: implantarea și schimbarea sistemelor de locuit ale cateterului venos (de exemplu pentru chimioterapie sau terapie a durerii) Operații la prepuciu: închiderea circumciziei unei hernii Inguinalis: Cu material aloplastic: Închidere endoscopică extraperitoneală totală a unei hernii inghinale: Cu material aloplastic: Neuroliză chirurgicală deschisă și decompresie a unui nerv: Nervi Mână: Chirurgie deschisă R 13 Îndepărtarea materialului osteosintetic: Șurub: peron distal N 12 Îndepărtarea materialului osteosintetic: Șurub: tibia Închiderea distală a unei hernii ombilicale: Cu plastic R 10 Îndepărtarea materialului de osteosinteză: Placă: Fibulă distală Alte operații pe mână: Excizia unui ganglion Îndepărtarea ajutoarelor care sunt utilizate pentru fixarea părților osoase, de ex. B-1.9 Aprobare pentru procedura medicală a asociației profesionale Medic cu ambulatoriu D-aprobare medic disponibilă Aprobare internă BG disponibilă Da Da 34
35 ZENTRUM FÜR CHIRURGIE B-1.10 Resurse de personal B Medici Număr Număr de medici în total pe caz (cu excepția medicilor afiliați) Din care specialiști 17,6 angajați cu normă întreagă 0, angajați cu normă întreagă 0,00286 Expertiză din departament AQ07 AQ09 AQ61 AQ10 AQ62 AQ13 Calificare specialist pentru chirurgie vasculară Chirurgie pediatrică Ortopedie Ortopedie și chirurgie traumatică Chirurgie traumatică Chirurgie viscerală ZF28 ZF43 Pregătire suplimentară (opțional) Medicină de urgență Chirurgie specială traumatică 35
36 ZENTRUM FÜR CHIRURGIE B Personal de asistență medicală Număr per caz Durata instruirii pentru personalul de sănătate și asistență medicală 24,8 Personal cu normă întreagă 0, ani Asistent medical 2 Personal cu normă întreagă 0, an Asistent medical 0,6 Personal cu normă întreagă 0 de la 200 de ore. Curs de bază în expertiză medicală specializată în departamentul PQ05 PQ08 Instruire specializată recunoscută/calificare academică suplimentară Managementul secțiilor sau unităților funcționale Serviciu chirurgical ZP02 ZP08 ZP20 ZP12 ZP14 ZP16 Calificare suplimentară kinestezice Bobath, îngrijiri paliative Instrucțiuni practice, gestionarea durerii, gestionarea plăgilor 36
37 B-2 Clinica pentru medicină internă B-2.1 Denumirea unității organizaționale/secția de specialitate Denumirea departamentului de specialitate FA cheie 301 SGB V Alte chei pentru FA Clinica pentru medicină internă 0100 Medicină internă 0102 Medicină internă/Focus pe geriatrie 0103 Medicină internă/Focus pe cardiologie 0107 Internă Medicină/concentrare pe gastroenterologie Date de contact medic șef PD Dr. med. habil. Hans Bödeker Strada și numărul Donatsring 20 Cod poștal și loc Freiberg Telefon Fax Adresă web Adresă poștală Caseta poștală 1453 Cod poștal și loc Freiberg Departamentul principal/document Tipul departamentului Departamentul principal 37
39 CLINICĂ PENTRU MEDICINĂ INTERNĂ B-2.2 Domenii principale de îngrijire în unitatea organizațională/secția de specialitate VI20 VI27 Domenii principale de îngrijire în zona de medicină internă Medicină intensivă Consultație specială oră pacemaker ambulatoriu, endoscopii ambulatorii B-2.4 Numărul de cazuri în unitatea organizațională/secția de specialitate Numărul de cazuri de internare Număr de cazuri de internare 0 B-2.5 Diagnostice conform ICD B Rang ICD ICD-10 cifre * Număr absolut de cazuri Text standard Denumire colocvială 1 I Insuficiență cardiacă Insuficiență cardiacă 2 I Flutter atrial și fibrilație atrială Aritmie cardiacă, originară din atriile inimii 3 J Pneumonie, pneumonie patogenă nespecificată, patogen nespecificată de medic 4 I Esențial (primar ) Hipertensiune arterială Hipertensiune arterială fără o cauză cunoscută 5 E Diabet zaharat care nu depinde în primul rând de insulină [diabet de tip 2] Diabet care nu trebuie neapărat tratat cu insulină Diabet de tip 2 6 I Infarct miocardic acut Infarct acut kt 7 Y Alte boli pulmonare obstructive cronice Alte boli pulmonare persistente (cronice) cu îngustarea căilor respiratorii BPOC 8 K Colelitiaza Boala Gallstone 39
41 CLINICĂ PENTRU MEDICINA INTERNĂ Proceduri efectuate conform rangului OPS OPS-301 Număr Număr absolut de cazuri Text standard Denumire colocvială Tomografie computerizată nativă a craniului Tratament complex geriatric de reabilitare precoce Terapie fizică orientată funcțional Tomografie computerizată (CT) a craniului fără agent de contrast Măsuri interdisciplinare pentru urmărirea timpurie și reabilitarea timpurie a persoanelor în vârstă Persoane Exerciții și aplicații fizice orientate spre funcții B-2.7 Opțiuni de tratament ambulatoriu în ambulatoriu/tip de ambulatoriu Numele ambulatorului pentru serviciul AM04/autorizația pentru tratamentul ambulatoriu în conformitate cu 116 SGB V sau 31a alin. 1 Ärzte-ZV (examinare specială și metode de tratament sau cunoștințe de Medici de spital) Ambulator de pacemaker Contact: Medic senior Dipl.-Med. Gerd Schindler; Programări: Tel.: VI27 Consultație specială AM07/ambulatoriu privat Contact: medic șef Dr. Hans Bödeker; Programări: Tel.: AM08/Ambulanță de urgență (24h) 41
42 CLINICĂ PENTRU MEDICINĂ INTERNĂ B-2.8 Operații ambulatorii în conformitate cu rangul 115b SGB V numărul OPS-301 * Număr absolut de cazuri Text standard Denumire colocvială Colonoscopie diagnostic: total, până la cecum Excizia locală și distrugerea țesutului bolnav al intestinului gros: excizie, endoscopic: excizie fără alte măsuri Colonoscopie diagnostică: parțială * Din motive de protecție a datelor, nu sunt permise numere de cazuri 43 CLINICĂ PENTRU MEDICINA INTERNĂ B Medici Expertiză tehnică a departamentului AQ23 AQ26 AQ28 Calificare specialist medicină internă Medicină internă și SP Gastroenterologie Medicină internă și SP Cardiologie ZF07 Pregătire suplimentară (opțional) Diabetologie B Personal de asistență medicală Număr Număr per caz Durata instruirii pentru sănătate și asistenți medicali 45,4 angajați cu normă întreagă 0, ani asistenți pentru asistență medicală 3,3 angajați cu normă întreagă 0, ani asistenți pentru asistență medicală 4,2 angajați cu normă întreagă 0, ani asistenți pentru asistență medicală 1,3 angajați cu normă întreagă 0,00019 din 200 de ore curs de asistență medicală de bază Expertiza tehnică a departamentului PQ05 PQ08 Ane Pregătire specializată recunoscută/calificare academică suplimentară Managementul secțiilor sau unităților funcționale Servicii chirurgicale ZP02 ZP03 ZP04 Calificare suplimentară Bobath Endoscopie diabet/Diagnostic funcțional 43
44 CLINICĂ PENTRU MEDICINA INTERNA B Personal de asistență medicală ZP07 ZP12 ZP16 Calificare suplimentară Geriatrie Instrucțiuni practice pentru gestionarea plăgilor 44
45 B-3 Clinica de anesteziologie și medicină de terapie intensivă B-3.1 Denumirea unității organizaționale/secția de specialitate Denumirea departamentului de specialitate FA cheie 301 SGB V Chei suplimentare pentru FA Clinica de anestezie și medicină de terapie intensivă 3600 Medicină de terapie intensivă 3601 Medicină de terapie intensivă/Focus pe medicină internă 3618 Medicină de terapie intensivă/Focus pe chirurgie 3650 Operativ Medicină de terapie intensivă/accent pe chirurgie Detalii de contact pentru medicul șef Dr. med. Strada și numărul Christoph Uhrlau Donatsring 20 Cod poștal și loc Freiberg Telefon Fax Adresă web Adresă poștală Caseta poștală 1453 Cod poștal și loc Freiberg Departamentul principal/document Tipul departamentului Departamentul principal 45