Gemeni și multipli - funcție, sarcină și boli
De Gemenii sau Multipli este discuția atunci când în loc de un copil așteptat, se nasc doi, trei sau mai mulți copii. Cu toate acestea, sarcinile multiple nu sunt lipsite de risc.
Cuprins
Ce sunt gemenii și multiplii?
Sarcinile multiple cu cel puțin doi copii sunt rare. Conform regulii lui Hellin, una din 85 de sarcini este o sarcină gemelară. Una din 7.000 de mame are în medie triplete, în timp ce o sarcină cvadruplă apare în medie doar o dată la 600.000 de sarcini.
Cu toate acestea, în ultimele decenii a existat o creștere a sarcinilor multiple. Motivul pentru aceasta este inseminarea artificială, precum și tratamente speciale cu hormoni pentru stimularea fertilității.
Astăzi, în jurul fiecărei a 50-a mamă poartă nașteri multiple. În contextul inseminării artificiale, probabilitatea nașterilor multiple este chiar relativ mare. Odată cu fertilizarea in vitro, apar mai multe ovulații în același timp. După fertilizare, care are loc într-o eprubetă, trei sau patru embrioni sunt apoi transferați în uterul feminin. Acest lucru este destinat să crească probabilitatea de sarcină. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca nu doar un copil să crească, ci doi, trei sau patru copii.
Aproximativ o cincime din toate femeile care suferă inseminare artificială rămân însărcinate. O sarcină multiplă apare la fiecare a patra gravidă.
Funcție și sarcină
Cu toate acestea, multiplii sunt cu siguranță considerați o îmbogățire. În acest fel, copiii pot crește împreună și, în majoritatea cazurilor, pot dezvolta o relație specială între ei. Dacă viața copiilor este bine organizată, viața de zi cu zi a multiplilor va funcționa, de asemenea, fără probleme.
În cazul nașterilor multiple, este important să se facă distincția între copii identici și copii dizygoti. Aproximativ 30% din toți gemenii sunt identici. Sunt de același sex și grup de sânge. O altă caracteristică a gemenilor identici este asemănarea lor exterioară.
Gemenii identici se formează atunci când o celulă de ou este împărțită în două nuclee după fertilizare. Ambele nuclee au machiaj genetic identic. Dacă diviziunea are loc în termen de trei zile, două bule germinale se implantează în mucoasa uterină. Cei doi embrioni se pot dezvolta acolo unul lângă altul. Fiecare embrion are propria cavitate corionică și de fructe. Există, de asemenea, o conexiune cu mama prin propria placentă.
Dacă celula de ou se împarte după patru zile, se formează două cavități de fructe și un singur corion. Ambii copii își primesc îngrijirea din aceeași placentă a mamei lor. Dacă diviziunea are loc după opt zile, ambii embrioni se vor dezvolta în aceeași cavitate corionică și fructală. Și în acest caz, aprovizionarea este asigurată de aceeași placentă.
O diviziune după 12-14 zile este un motiv de îngrijorare, deoarece duce la dezvoltarea gemenilor siamezi. În această dezvoltare greșită, ambii copii sunt crescuți fizic împreună.
Spre deosebire de gemenii identici, gemenii dizygoti diferă de obicei unul de altul la fel ca frații obișnuiți.
Tripletele, cvadrupletele sau alți multipli rezultă de obicei din inseminarea artificială. Cu toate acestea, sugarii sunt întotdeauna dizygoti. Nu este neobișnuit ca aceștia să fie compuși din combinații diferite de copii identici și dizygoti. O sarcină multiplă este determinată de o ecografie (examinare cu ultrasunete), care are loc între săptămâna a 9-a și a 12-a de sarcină. Deoarece embrionii sunt încă foarte mici în acest moment, pot fi vizualizați în același timp.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli și afecțiuni
Deoarece nașterile multiple creează, de asemenea, mai multă greutate corporală, acest lucru poate pune presiune pe coloana vertebrală și pe picioare. Mușchii și țesutul conjunctiv sunt, de asemenea, expuși unui stres mai mare. Nu este neobișnuit ca mai multe mame să sufere de afecțiuni precum dureri de spate, tensiune arterială crescută, probleme de somn, congestie de sânge la nivelul picioarelor, vene varicoase, anemie (anemie), constipație și diafragmă crescută. Acesta din urmă duce adesea la probleme de respirație și probleme cardiace. Mai ales în ultimul trimestru, femeia însărcinată trebuie să evite stresul și efortul fizic inutile pentru a exclude debutul prematur al travaliului.
Sarcina multiplă înseamnă, de asemenea, un risc crescut pentru copiii nenăscuți. Există riscul nașterii premature dacă apare o insuficiență cervicală sau o ruptură prematură a vezicii urinare.
Pe măsură ce crește numărul copiilor, crește și durata sarcinii. O sarcină normală durează 267 de zile, în timp ce o sarcină gemelară durează doar 262 de zile. La triplete, perioada de gestație este în medie de 247 de zile. Motivul pentru aceasta este întinderea excesivă și tensiunea mai mare pe colul uterin și uter. În plus, există un flux de sânge mai slab către aceste două structuri ale corpului.
Complicațiile posibile într-o sarcină multiplă sunt avorturile spontane, precum și malformațiile copiilor, întârzierile în creștere și sindromul de transfuzie fetofetală (TTTS). Este o tulburare nutrițională și circulatorie rară în care un copil se dezvoltă în detrimentul celuilalt. Riscul de TTTS este deosebit de mare dacă cavitatea corionică este împărtășită. Există, de asemenea, riscul morții fetale intrauterine.
Pentru dezvoltarea sănătoasă a multiplilor, uterul are nevoie de îngrijire. Dacă fiecare copil are propriul sac și placentă, acest lucru este cel mai benefic pentru gemeni. Cu toate acestea, dacă ambii copii trebuie să împartă o placentă și un sac amniotic, riscul de complicații crește.
umfla
- Rohen, J., Lütjen-Drecoll, E.: Embriologie funcțională. Dezvoltarea sistemelor funcționale ale organismului uman. Schattauer, Stuttgart 2016
- Ulfig, N., Brand-Saberi, B.: Embrologie scurtă a manualului. Thieme, Stuttgart 2017
- Weyerstahl, T., Stauber, M.: Ginecologie și obstetrică, serie duală. Thieme, Stuttgart 2013
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.