Gestionați oprirea activității fizice; CGNUTRITION

Un moment complicat de gestionat, oprirea activității fizice necesită un tratament foarte riguros dacă dorim să reducem la minimum pierderea de performanță până la întoarcere.

Răniți, perioadă de odihnă, vacanță: aceste perioade pot fi o adevărată capcană dacă vrem să revenim rapid la cel mai bun nivel la sfârșitul lor.

Diferitele etape ale unei leziuni

În caz de vătămare, abordarea tradițională este metoda RICE (în engleză: Rest, Ice, Compression, Elevation, este o abordare constând în odihnă, aplicarea de gheață la locul leziunii, comprimarea pentru a minimiza umflarea și, în final, elevarea a locului leziunii (folosind o pernă de exemplu), dar nutriția în acest timp stresant (atât psihologic, cât și fiziologic) este adesea trecută cu vederea sau pur și simplu neglijată.
Și înțelegerea prejudiciului din punct de vedere fiziologic este foarte importantă pentru implementarea unei strategii nutriționale adecvate. Ce se întâmplă atunci când o persoană este rănită ?

1- inflamație

Primul pas, desigur, este inflamația. Apare din primele zile. Leziunea are adesea efectul de a priva țesuturile afectate de oxigen sau de a furniza substanțe nutritive. Celulele mor, iar pentru a curăța aceste celule începe inflamația. Inflamația în sine este activitatea crescută a agenților chimici la locul leziunii. Acești agenți antrenează resturi celulare și atrag plasma din sânge, precum și proteinele din sânge la locul respectiv. Rezultatul acestei activități ajută la scăparea țesutului deteriorat și la inițierea vindecării.
Această fază a inflamației este caracterizată prin trei stări:

Durere: Până în prezent, credem că durerea cauzată de inflamație este rezultatul a două lucruri:

Substanțele chimice eliberate atunci când există o leziune (substanța P, o neuropeptidă, calcitonină, histamine, precum și citokine) interacționează cu receptorii locali ai durerii.
O creștere semnificativă a presiunii asociate cu umflarea, stimulând nervii la nivelul locului.

Edem, umflături: Edemul este cauzat de intrarea fluidelor în vase la locul leziunii. Aceste vase sunt cele deteriorate de rănirea inițială, dar și cele deteriorate de substanțele chimice.
Roșeață și căldură: Prin vasodilatația crescută a vaselor din amonte de sit (despre care se crede că este cauzată de oxidul azotic), se atrage mai mult sânge către rană. La nivel local, există o creștere a vasoconstricției. Acest lucru are ca efect creșterea temperaturii.

Această fază inflamatorie, deși dureroasă, este totuși necesară pentru ca faza de reparare să aibă loc. Fără inflamație, vătămarea nu s-ar vindeca. Prin urmare, este important să nu încercați să reduceți sau să preveniți apariția acestei inflamații. Atenție, totuși, umflarea prelungită, precum și durerea cronică, sunt diferite de inflamație în stadiul inițial al unei leziuni. Într-adevăr, dacă inflamația apare pentru o perioadă prelungită, țesuturile vor continua să fie distruse (activitate excesivă a celulelor macrofage); de aceea medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise atunci când inflamația continuă prea mult timp.

2- Proliferarea

Din a 4-a/a 5-a zi, toate celulele deteriorate au fost îndepărtate de pe site; s-a dezvoltat și o nouă structură vasculară. Datorită restaurării acestei vascularizații este posibil să se furnizeze substanțe nutritive, dar și oxigen. Și datorită acestora se dezvoltă fibroblastele. Fibroblastele sunt celule care produc colagen, dar și matrice extracelulara (compus din fibronectină, o glicoproteină). Datorită colagenului și fibronectinei se dezvoltă țesutul cicatricial.

3- Remodelare, reparare

Faza care începe din a 3-a săptămână, această fază poate dura până la 2 ani, în funcție de gradul de accidentare. Țesutul cicatricial original (compus din colagen de tip 2) va fi înlocuit treptat cu colagen de tip 1. Este un colagen mai puternic și mai rezistent. Pentru plasarea noului țesut pentru a permite mușchiului să funcționeze, este important în această fază să fie apelat ca de obicei, astfel încât colagenul să nu se dezvolte într-un mod care ar împiedica utilizarea acestuia.
Strecurarea mușchiului garantează, prin urmare, alungirea cicatricilor, dar aliniază și țesutul cicatricial cu țesutul moale.