Giardiaza (lambliaza, dizenteria lambliei) - observator

Giardiaza

1. Prezentare generală

Giardiaza (lambliaza, dizenteria lambliei) este o boală infecțioasă a intestinului subțire care apare la nivel mondial și duce în principal la diaree.

Giardiaza este cauzată de parazitul Giardia intestinalis (sau Giardia lamblia - de unde și numele Lambliaza). Acest parazit se transmite în principal prin apă potabilă contaminată sau alimente contaminate.

O infecție cu Giardia (sau Lamblia) poate trece complet neobservată la om. Giardioza acută se manifestă totuși prin diaree, dureri abdominale asemănătoare crampelor și/sau flatulență. De asemenea, puteți simți greață și vărsături. Dacă infecția persistă mult timp, pot apărea semne de malnutriție.

Giardiaza sau lambliaza pot fi diagnosticate prin detectarea agentului patogen în scaun sau în secreția intestinului subțire a persoanei afectate. Antibioticele sunt utilizate pentru tratament. Prognosticul și evoluția giardiozei sunt de obicei favorabile.

2. Definiția Giardiasis

Giardiaza (lambliaza, dizenteria lambliei) este o boală a intestinului subțire, de care este responsabil parazitul intestinului subțire Giardia intestinalis (numită și Giardia lamblia sau Lamblia intestinalis).

frecvență

Răspândirea giardiozei (lamblioză, dizenterie lamblică) depinde într-o mare măsură de condițiile igienice dintr-o societate: Frecvența agenților cauzali ai bolii infecțioase - giardia (sau lamblia) - este deosebit de mare în cazul în care mulți oameni trăiesc împreună în condiții înguste. instalațiile sanitare, eliminarea fecalelor și tratarea apei potabile sunt slab organizate. Un climat cald favorizează, de asemenea, răspândirea agentului patogen Giardiasis.

Giardiaza afectează copiii mai frecvent decât adulții: în mahalalele urbane din America Latină, Asia și Africa, aproximativ opt din zece copii sunt infectați cu giardioză. O infecție poate fi detectată și la fiecare al treilea adult. În schimb, Giardia se găsește la mai puțin de un procent din populație în Europa Centrală. Aici oamenii se infectează mai frecvent după operații gastrice și atunci când au un anumit deficit imunitar, în care există o lipsă a anumitor anticorpi - așa-numita imunoglobulină A.

3. Cauzele Giardiasis

Giardiaza (lambliaza, dizenteria lambliei) este cauzată de anumiți paraziți care au infectat intestinul subțire: giardia (sau lambliae). Denumirea sa științifică este Giardia intestinalis. Uneori li se mai spune și Giardia lamblia și Lamblia intestinalis.

Agenții patogeni responsabili de giardioză aparțin organismelor unicelulare cu un nucleu celular real care au organite locomotorii cu ajutorul cărora se pot mișca activ. Organele de mișcare sunt, de exemplu, cilii (gene), pseudopodii (picioare false) sau flageli (flageli). Giardia are flageli și, prin urmare, aparține clasei de flagelați sau flagelați.

Două etape de dezvoltare pot fi distinse în agentul patogen care cauzează giardioza: trofozoitul și chistul. Trofozoit este forma activă a Giardiei. Corpul său este în formă de pară și turtit și are patru perechi de flageli cu care se mișcă. Parazitul se atașează la suprafața mucoasei intestinului subțire cu un disc de aspirație. chist reprezintă forma permanentă a Giardiei. Are un corp oval cu flageli scurți. În stadiul lor chistic, paraziții sunt cauza transmiterii bolii infecțioase.

Calea infecției

Există diferite cauze posibile ale giardiozei (lambliază, dizenterie lamblică). Calea tipică de infecție este via apă potabilă infectată sau alimente contaminate: Persoanele sau animalele infectate excretă agenții patogeni ai giardiazei - giardia (sau lamblia) - în forma lor permanentă (ca chisturi) cu scaunul. Agenții patogeni ajung în corpuri de apă sau pe alimente de origine vegetală, de exemplu. Chistul poate fi apoi transmis pe cale fecală-orală prin apă potabilă insuficient pregătită sau alimente contaminate. Dacă Giardia intră în apa potabilă publică prin rezervoare de apă potabilă defecte, rezultă infecții cu proporții epidemice.

La copii, giardioza își poate avea cauza într-o altă cale de infecție: aici se transmite agentul patogen de giardioză Infecția cu frotiu (adică prin transferul direct al scaunului care conține chisturi de la persoană sau obiecte contaminate la persoană). Muștele pot fi, de asemenea, cauzele infecției cu giardioză.

Pentru a dezvolta giardioza, o persoană trebuie să ingereze cel puțin zece chisturi infecțioase. Acidul gastric reprezintă o importantă barieră de apărare împotriva infecției cu Giardia.Dacă unele chisturi reușesc să treacă prin stomac, forma activă a Giardiei apare după aproximativ șapte zile în prima secțiune a intestinului subțire, duodenul, din chisturi. Acești așa-numiți trofozoizi se înmulțesc și sunt cauzele simptomelor asociate cu giardioza. După aproximativ trei până la patru săptămâni, primele chisturi formate din trofozoizi pot fi detectate în secțiunile inferioare ale intestinului subțire.

perioadă incubație

În cazul giardiozei (lamblioză, dizenterie lamblică), timpul de incubație, adică timpul dintre infecție și debutul bolii intestinului subțire, este de una până la două săptămâni.

4. Simptomele giardiozei

Simptomele tipice de giardioză acută (lamblioză, dizenterie) sunt diareea, durerea abdominală asemănătoare crampelor și flatulența, adesea combinate cu greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Dar nu toți cei care se infectează cu agentul patogen care cauzează giardioza se îmbolnăvește inevitabil: o infecție a intestinului subțire cu paraziți ai speciei Giardia intestinalis (cunoscută și sub numele de Giardia lamblia sau Lamblia intestinalis) poate continua, de asemenea, fără simptome.

Dacă giardioza duce la simptome pronunțate care durează mult timp, organismul absoarbe anumite substanțe, cum ar fi vitamina A, vitamina B12 sau grăsimile, numai în mod inadecvat din alimente. În astfel de cazuri, giardioza poate duce la așa-numitele scaune grase. În plus, cei afectați pot pierde proteine prin intestine. Mai ales dacă simptomele giardiozei persistă mult timp, pot apărea semne de malnutriție - în primul rând pierderea în greutate.

Giardiaza sau lambliaza este o infecție a intestinului subțire (deci și Ceas Lamblia numit: termenul de dizenterie se referă la boli infecțioase ale intestinului). Cu toate acestea, agenții patogeni pot ajunge la vezica biliară prin conducta biliară, care se deschide în prima secțiune a intestinului subțire (duodenul) și poate provoca, de asemenea, simptome de inflamație. Acest lucru duce la simptome asemănătoare crampelor în abdomenul superior pentru cei afectați.

5. Diagnosticul Giardiasis

În cazul giardiozei (lamblioză, dizenterie), diagnosticul se face pe baza simptomelor tipice (diaree, dureri abdominale asemănătoare crampelor sau flatulenței) și detectarea agentului patogen: anumiți paraziți care au infectat intestinul subțire (așa-numita giardia sau lamblia).

Primele indicații de giardioză sunt prezente atunci când cei afectați au cel puțin unul dintre simptomele tipice și există o legătură temporală între apariția lor și călătoria în zonele tropicale. La aproximativ 90% dintre cei afectați, diagnosticul se face prin detectarea microscopică a agenților patogeni în forma lor permanentă (chisturi) într-o probă de scaun. Dacă agenții patogeni nu pot fi detectați în scaun și există un nivel ridicat de suspiciune a unei infecții cu Giardia din cauza istoricului bolii, este recomandabil să examinați secreția sau o probă de membrană mucoasă din duoden pentru forma activă a Giardiei (trofozoite).

6. Terapia Giardiasis

În cazul giardiozei (lamblioză, dizenterie), antibiotice din grupul nitroimidazolilor precum metronidazolul, ornidazolul sau tinidazolul sunt utilizate pentru terapie. Clorochina este, de asemenea, eficientă împotriva giardiozei în doze mai mari. Cu aceste mijloace, agentul patogen Giardiasis (numit Giardia intestinalis, Giardia lamblia sau Lamblia intestinalis) poate fi combătut în ambele etape ale dezvoltării (adică sub forma chistului și sub forma trofozoitului activ). Terapia prezintă rate de succes diferite, în funcție de faptul că numai una sau ambele etape patogene pot fi detectate în scaun.

Dacă agenții patogeni ai giardiazei sunt detectabili la dumneavoastră după o călătorie la tropice, este recomandabil să solicitați tratament în orice caz: numai o terapie timpurie și eficientă poate împiedica răspândirea giardiei sau a lambliei. Acest lucru se aplică și în cazul în care giardioza este simptomatică și diagnosticul este pus din întâmplare. În zonele în care agentul patogen care cauzează giardioza este răspândit în populație, cum ar fi zonele de mahala din climatul tropical, infecția cu Giardia este administrată numai persoanelor cu simptome.

7. Cursul de Giardiasis

Giardiaza (lambliaza, dizenteria lambliei) prezintă de obicei un curs favorabil cu un prognostic bun. În unele cazuri, o infecție cu paraziți cauzali (așa-numita giardia sau lamblia) trece chiar neobservată.

Dacă există simptome acute de giardioză (de obicei sub formă de diaree, dureri abdominale și flatulență, adesea cu greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare), acestea scad de obicei după două până la trei săptămâni. Ulterior, totuși, pot apărea scaune neregulate moi și flatulență crescută timp de luni de zile. Chiar și fără tratament, majoritatea infecțiilor cu Giardia dispar în câteva luni, dar pot persista ani de zile

Complicații

Dacă giardiaza (lambliaza, dizenteria lambliei) apare în copilărie, pot apărea complicații în cursul bolii infecțioase: Datorită infecției cu agenții patogeni cauzali, organismul poate absorbi nutrienții doar într-o măsură limitată prin intestin (malabsorbție). Acest lucru poate întârzia creșterea copiilor afectați.

8. Prevenirea Giardiasis

Puteți preveni giardioza (lambliază, dizenteria lambliei) urmând măsuri igienice generale și exercitând precauție atunci când manipulați alimente și apă, în special în zonele cu o rată de infecție deosebit de mare (de exemplu, la tropice). Giardiaza rezultă dintr-o infecție cu parazitul intestinului subțire Giardia intestinalis (numită și Giardia lamblia sau Lamblia intestinalis). Infecția are loc sub forma acestor giardii (sau lamblii) cunoscute sub numele de chisturi: persoanele sau animalele infectate excretă chisturile cu scaunul lor. Dacă ingerați aceste chisturi pe cale orală, vă puteți infecta cu giardioză. Acesta este motivul pentru care:

Spălați-vă mâinile în mod regulat și temeinic - mai ales după utilizarea toaletei și înainte de a mânca, dar și, de exemplu, după schimbarea scutecelor sau după contactul cu animale.
Abțineți-vă de la consumul de salate, legume sau fructe.
Bea numai apă fiartă, filtrată sau tratată chimic (mai ales nu bei din râuri, lacuri etc.) și evită cuburile de gheață.
Nu înotați în apă sau piscină potențial contaminate - ați putea ingera apă.
Folosiți prezervativul pentru activități sexuale - în special actul sexual - și spălați-vă mâinile după aceea.

Dacă totuși sunteți infectat cu agentul patogen care cauzează giardioza, puteți preveni răspândirea bolii ajutând la întreruperea căii infecției: Și aici este important să folosiți toaletele corect și să vă spălați regulat mâinile.

Pentru a preveni giardioza de a-și asuma proporții epidemice, este necesar să clorinați suficient apa potabilă și, de asemenea, să o tratați cu filtrare cu nisip, deoarece: Agenții patogeni ai giardiazei pot supraviețui în forma lor de chist cu un conținut de clorură de 0,5 miligrame pe litru de apă timp de câteva zile. Răspândirea infecției prin apă potabilă contaminată poate fi, de asemenea, prevenită prin încălzirea suficientă a apei: Puteți ucide chisturile la o temperatură de peste 60 de grade Celsius.