Glanda tiroidă și tensiunea arterială springerlink
Boli tiroidiene și hipertensiune arterială
rezumat
Hormonii tiroidieni au o serie de efecte bine caracterizate asupra sistemului vascular și a inimii, astfel încât disfuncția tiroidiană duce de obicei la modificări cardiovasculare caracteristice, care sunt adesea asociate cu o creștere a tensiunii arteriale. În hipertiroidism, rezistența vasculară periferică redusă și volumul crescut de sânge conduc la o creștere a preîncărcării, care, odată cu scăderea postîncărcării, îmbunătățește contractilitatea miocardică și o creștere a stimulării β-adrenergice, crește volumul accidentului vascular cerebral și, astfel, rata de ejecție cardiacă. Acest lucru duce la o hipertensiune sistolică în mare parte izolată. În contrast, hipotiroidismul duce la o creștere caracteristică a tensiunii arteriale diastolice datorită creșterii rezistenței vasculare periferice cu scăderea complianței arteriale. Prin urmare, atunci când diagnosticați hipertensiunea, trebuie luată în considerare și o formă secundară de hipertensiune pe baza disfuncției tiroidiene care apare frecvent, mai ales că hipertensiunea poate fi tratată cu succes numai cu o terapie adecvată în timp util și adecvată pentru boala tiroidiană subiacentă.
Abstract
Hormonii tiroidieni au mai multe efecte bine recunoscute asupra vasculaturii și inimii, rezultând modificări cardiovasculare caracteristice ale bolilor tiroidiene, inclusiv o creștere a tensiunii arteriale. În hipertiroidism, rezistența vasculară sistemică redusă și volumul crescut de sânge conduc la o preîncărcare îmbunătățită, care, în asociere cu reducerea sarcinii, contractilitatea îmbunătățită, precum și creșterea activității β-adrenergice, are ca rezultat o hipertensiune sistolică izolată, bazată pe volumul crescut de accident vascular cerebral și debitul cardiac. În schimb, hipotiroidismul determină creșterea rezistenței vasculare sistemice în asociere cu scăderea complianței arteriale, rezultând creșterea tensiunii arteriale diastolice. Prin urmare, în evaluarea hipertensiunii arteriale ar trebui întotdeauna luată în considerare hipertensiunea secundară bazată pe boala tiroidiană, mai ales având în vedere faptul că modificările tensiunii arteriale în cursul disfuncției tiroidiene sunt de obicei reversibile la tratamentul adecvat al hipo- sau hipertiroidismului.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.