Glezna când se operează

Adesea vorbim despre gleznă în cazul unei entorse, dar această articulație fragilă poate fi și victima altor patologii și traume, cum ar fi ruperea tendonului lui Ahile, fracturi, probleme ale ligamentelor. Când să intervii chirurgical? Care este principiul artrodezei? Când trebuie montată o proteză a gleznei ?

când

De către redacția Allodocteurs.fr

Scris la 21 mai 2010, actualizat la 7 februarie 2019

rezumat

  • Ce este glezna ?
  • Boala Haglund
  • Proteze de gleznă
  • Artrodeză: fixarea gleznei
  • Ligamentoplastia gleznei
  • Operând pentru o fractură a gleznei
  • Fractura gleznei: o reabilitare lungă

Ce este glezna ?

Mergeti, alergati, sariti. Al nostru glezne sunt puse la încercare și deseori renunță.luxatie de glezna este, de asemenea, cel mai frecvent traumatism al aparatului locomotor.

Glezna este o articulație complexă. Conectează capetele celor două oase ale piciorului la picior. bancă este „plasat” pe calcaneu, care formează călcâiul. Pe fiecare parte a piciorului, capetele oaselor piciorului formează o bucată, pe care o puteți simți cu ușurință atunci când vă atingeți gleznele: acestea sunt malleoli.

Oasele gleznei sunt ținute împreună de multe ligamente. Aceste atașamente fibroase servesc la conectarea oaselor între ele. Ligamentele permit acestor oase să rămână în contact în timpul mișcării. Glezna este o articulație care se poate mișca în mai multe direcții și anumite mișcări pun tensiune pe ligament, până la punctul de a provoca leziuni: esteentorsă. Articulația devine apoi mai puțin stabilă.

În nouă din zece cazuri, entorsa implică partea exterioară a gleznei, unde ligamentele leagă fibula (fibula) de talus și calcaneu. Există mai multe tipuri de entorse mai mult sau mai puțin grave. În caz de ruptură completă a ligamentului, vorbim despreentorse severe. Dar în timpul traumei, oasele gleznei se pot fractura, de asemenea.

Boala Haglund

dureri de gleznă nu sunt neapărat datorate traumei. Există, de exemplu, Boala Haglund. Aceasta este o deformare a calcaneului, osul călcâiului, care provoacă durere la apăsarea pe tendonul lui Ahile.

protuberanță osoasă anormală în spatele calcaneului provoacă frecare permanentă cu tendonul lui Ahile. Îndepărtarea chirurgicală acreșterea oaselor permite să punem capăt acesteia.

Proteze de gleznă

Confruntată cu o gleznă prea uzată de osteoartrită traumatică, în urma unui accident sau de reumatism inflamator, o tehnică chirurgicală majoră este montarea unei proteze de gleznă. Asamblarea este mult mai complexă decât pentru șold, necesită expertiza chirurgilor specializați.

Potrivit Autorității Naționale Franceze pentru Sănătate (HAS), numai În fiecare an sunt montate 600 de proteze de gleznă pentru 120.000 de proteze de șold. Această operație a fost efectuată doar de aproximativ douăzeci de ani, iar statisticile arată că, în opt din zece cazuri, proteza rămâne eficientă după 10 ani de utilizare.

În urma preocupărilor majore întâlnite la un model exclus acum din blocuri, Asociația Franceză de Chirurgie a Piciorului (AFCP) este pe punctul de a reuși să înființeze un registru în care să fie înregistrată întreaga viață a fiecărei proteze. Pacienților li se va oferi un card și își pot raporta singuri evenimentele adverse.

Dr. Besse este primul care a îndrăznit să sublinieze erorile din proteză. Acest lucru ar putea schimba practicile prin dezvăluirea problemelor asociate cu instalatorii subdimensionați. Haute Autorité de Santé (HAS) sprijină proiectul, dar este necesar să se mobilizeze atât chirurgii, cât și producătorii pentru mijloace. La 10 decembrie 2015, HAS a publicat un document prin care se notifică cele patru tipuri de proteze, autorizând rambursarea (Hintegra, Star, Salto, Salto saltaris).