Glucocorticoizi - Serviciul de informare alergică

Alte denumiri ale glucocorticoizilor sunt glucocorticosteroizii, corticoizii sau în limbaj comun și cortizonul/cortizonul. Sunt derivați produși artificial (sintetic) ai cortizolului. Cortizolul este un hormon al cortexului suprarenal care influențează numeroase procese vitale din corpul uman, inclusiv în special reglarea metabolismului carbohidraților, a grăsimilor și a proteinelor, precum și a echilibrului mineral și apei.

glucocorticoizi

Glucocorticoizii afectează, de asemenea, creșterea la copii. Terapeutic, glucocorticoizii sunt de obicei utilizați în concentrații mai mari decât apar fiziologic în organism.

Efectul glucocorticoizilor

Corespunzător funcțiilor cortizolului din corpul uman, glucocorticoizii au efecte foarte diverse. În concentrații mai mari au un efect antiinflamator și imunosupresor (adică suprimă reacțiile imune).

pe scurt:

Glucocorticoizii în diferite forme de dozare sunt o componentă indispensabilă în tratamentul unui număr mare de boli inflamatorii și alergice.

Eficacitatea antialergică se bazează în esență pe faptul că acestea inhibă activarea „celulelor inflamatorii” și formarea substanțelor mesagere inflamatorii și a enzimelor, precum și reduc secreția glandelor (mucoase), umflarea și hipersensibilitatea membranelor mucoase. Cu toate acestea, aceste efecte apar de obicei doar la câteva ore după administrare.

Un număr mare de substanțe sunt disponibile în diferite forme de dozare și concentrații. În ceea ce privește posibilele efecte nedorite, este deosebit de important să se facă distincția între un tratament sistemic, adică administrat sub formă de tabletă sau injecție, și un tratament local, de exemplu prin inhalare, picături sau cremă/unguent.

Aflați mai multe despre

Glucocorticoizi pentru uz extern pe piele ("creme și unguente cu cortizon")

cerere

Glucocorticoizii sunt o componentă importantă în terapia externă (topică) a multor boli ale pielii, în special în cazul eczemelor extrem de inflamatorii, cum ar fi neurodermatita (eczema atopică) sau Contactați eczema. În general, acestea determină o ameliorare rapidă a simptomelor (mâncărime, arsură) și modificări ale pielii.

Numeroase produse gata preparate cu concentrații și concentrații diferite sunt disponibile pentru utilizare pe piele. Acestea sunt încorporate în diferite baze care, în funcție de localizarea și starea modificărilor pielii (acute până la cronice), dezvoltă un efect suplimentar.

Practic, ar trebui să utilizați glucocorticoizi cât de mult este necesar și cât mai puțin posibil. Ingredientele active mai noi, în special, au relativ puține efecte secundare - dacă sunt eficiente. Riscurile pot fi reduse la minimum dacă terapia este alternată cu îngrijirea fără ingrediente active și preparatele cu potență diferită sunt utilizate în etape.

Video: Ce ajută la dermatita atopică?

Iată un videoclip pe care serviciul de informații alergice îl oferă prin Vimeo. O conexiune la Vimeo este stabilită cu acordul dumneavoastră. Vimeo poate utiliza și cookie-uri. Pentru mai multe informații, faceți clic aici: Politica de confidențialitate Vimeo

Ingrediente active

Glucocorticoizii aplicabili local sunt împărțiți în patru clase diferite în funcție de potența lor. Exemple:

  • Clasa I (slab eficientă): hidrocortizon
  • Clasa II (moderat eficientă): triamcinolonă acetonidă, hidrocortizon butirat, metilprednisolon aceptonat, prednicarbat
  • Clasa III (foarte eficientă): valerat de betametasonă, furoat de mometazonă, acetonidă de fluocinolonă, prednicarbat
  • Clasa IV (foarte puternic): propionat de clobetasol

Efecte secundare importante și dezavantaje ale aplicării glucocorticoizilor pe piele

Riscul de reacții adverse depinde de puterea, doza, zona afectată a pielii, tipul și durata de aplicare. Deoarece doar o cantitate mică de ingredient activ este de obicei absorbit în organism prin piele, riscul de efecte adverse generale (sistemice) este scăzut.

Posibilele reacții adverse locale (adică care apar în zonele tratate) includ:

  • Subțierea pielii (atrofie)
  • Sângerări ale pielii
  • Dilatarea vaselor mici ale pielii (telangiectazie)
  • Creșterea părului (hipertricoză)
  • simptome asemănătoare acneei (acnee steroidă)
  • Schimbări de pigment
  • Benzi de piele (striae distensae, asemănătoare vergeturilor)

Sensibilitatea pielii la glucocorticoizi diferă în diferite părți ale corpului: pielea de pe față, în zona genitală și sub axile este deosebit de sensibilă; cu toate acestea, scalpul păros, palmele și tălpile sunt destul de insensibile.

În special în cazul glucocorticoizilor mai eficienți, întreruperea bruscă poate duce la o recidivă sau, după un tratament prelungit, la un efect de obișnuință cu eficacitate scăzută. Prin urmare, aplicarea nu este de obicei oprită brusc, dar doza este redusă treptat până la întreruperea completă.

Glucocorticoizi pentru utilizare în nas („spray nazal cu cortizon”)

cerere

Spray-urile nazale cu glucocorticoizi sunt utilizate pentru tratarea rinitei alergice (rinita alergică), incluzând în special febra fânului și Alergie la acarieni la praf de casă. Acestea reduc umflarea și iritarea mucoasei nazale. În acest fel, ameliorează strănutul, mâncărimea și creșterea secreției nazale („curgerea nasului”) și îmbunătățesc respirația nazală. Este important ca spray-urile nazale să fie utilizate în mod regulat.

Deoarece succesul deplin al tratamentului pentru unele persoane are loc numai după câteva zile, medicii recomandă continuarea utilizării regulate timp de câteva zile. Dacă aveți simptome severe, vă recomandă, de asemenea, să începeți tratamentul cu câteva zile înainte de sezonul polenului.

Ingrediente active

  • Propionat de fluticazonă (de asemenea, în combinație cu antihistaminic azelastină)
  • Trimancinolonă acetonidă
  • Furoat de mometazonă
  • Budesonida
  • Furoat de fluticazonă

Efecte secundare importante și dezavantaje

Efectele secundare posibile includ sângerări nazale, uscăciune și cruste ale nasului. Glucocorticoizii nazali trebuie utilizați cu precauție la copii.

Glucocorticoizi pentru utilizare pe ochi

cerere

Picăturile pentru ochi glucocorticoizi sunt utilizate pentru tratarea conjunctivitei alergice (conjunctivită). În ceea ce privește debutul acțiunii, același lucru se aplică și pentru Sprayuri nazale.

Ingrediente active

  • Dexametazona
  • Prednisolon
  • Hidrocortizon

Efecte secundare importante și dezavantaje

Reacțiile adverse posibile sunt creșterea presiunii intraoculare și - cu utilizare prelungită - un risc crescut de verde (glaucom) sau cataractă și infecții.

Glucocorticoizi prin inhalare

cerere

Glucocorticoizii inhalatori sub formă de aerosoli cu doză măsurată, inhalante cu pulbere sau soluții pentru utilizare cu nebulizatoare sunt adecvate pentru tratamentul local pe termen lung al simptomelor legate de inflamație ale astm bronșic alergic.

Acestea reduc eliberarea substanțelor inflamatorii mesager și activarea celulelor imune în țesut. În plus, reduc iritabilitatea (hiperreactivitatea) și formarea secrețiilor și îmbunătățesc mecanismul de autocurățare a bronhiilor.

De asemenea, răspunsul căilor respiratorii Simpatomimetice beta-2 va fi îmbunătățit. Acest lucru poate reduce adesea nevoia de medicamente.

La fel ca spray-urile nazale, glucocorticoizii inhalatori trebuie utilizați în mod regulat - de preferință înainte de micul dejun sau de cină sau înainte de spălarea dinților. Poate dura una până la două săptămâni pentru ca terapia să aibă un succes complet.

Ingrediente active

  • Beclometazonă
  • Budesonida
  • Ciclesonida
  • Fluticazonă
  • Mometason

Efecte secundare importante și dezavantaje

Cu o manipulare și o dozare corectă, efectele secundare generale (sistemice) nu sunt de așteptat. Deoarece gura și gâtul sunt expuse la concentrații mari de ingrediente active, pot apărea efecte secundare locale, cum ar fi răgușeala, gura uscată, susceptibilitate crescută la infecții și, în cazuri rare, infecții fungice. Acestea pot fi reduse prin clătirea cavității bucale după inhalare.

Glucocorticoizi pentru uz sistemic (intern)

cerere

În alergologie, glucocorticoizii sunt rar administrați sistemic, adică sub formă de tablete sau ca injecție, atunci când alte măsuri terapeutice nu sunt suficient de eficiente - de exemplu în cazul simptomelor foarte severe, deteriorării acute sau în caz de urgență. Chiar și atunci, acestea sunt de obicei utilizate numai intern pentru o perioadă scurtă de timp și apoi trecute la alte tipuri de administrare sau medicamente.

Se ia de obicei o dată pe zi dimineața. După administrarea prelungită, este necesară o reducere lentă a dozei („reducere”).

Ingrediente active

  • Prednison
  • Prednisolon

Efecte secundare importante și dezavantaje

Efectele secundare sistemice grave pot apărea la utilizarea pe termen lung și la doze mari. Acestea corespund în esență consecințelor unei concentrații crescute de cortizol în organism. Acestea includ:

  • nivel crescut de zahăr din sânge și grăsimi
  • Creștere în greutate
  • Retenție de apă în țesut (edem)
  • Starea de spirit se schimbă
  • fragilitate crescută a oaselor (osteoporoză)
  • Tulburări de vindecare a rănilor
  • Subțierea pielii (atrofie)

Tulburările de creștere pot apărea la copii. Dacă este necesar un tratament sistemic mai lung de mai mult de trei luni, cei afectați primesc de obicei sfaturi adecvate pentru a preveni reacțiile adverse grave. De exemplu, puteți contracara riscul crescut de fracturi osoase printr-o dietă conștientă și/sau aportul de calciu și vitamina D, precum și exerciții fizice regulate.

Umfla:

Cu excepția cazului în care se prevede altfel în mod expres, liniile directoare și articolele enumerate aici se adresează grupurilor de specialiști. Unele dintre articolele enumerate aici sunt scrise în limba engleză.