Gonartroza - recunoaște și tratează osteoartrita la genunchi Wobenzym

Durerea urcând scările și genunchii crăpând sunt simptome tipice uneia dintre cele mai frecvente forme de osteoartrita: Osteoartrita genunchiului (gonartroza). Simptomele sunt rezultatul uzurii cartilajului în această articulație foarte stresată. Această uzură poate apărea în diferite puncte de pe genunchi sau poate afecta toate părțile articulației (Pangonartroza).

Osteoartrita genunchiului: unde și de ce apare?

Osteoartrita este întotdeauna rezultatul uzurii pe cartilaj în articulația afectată. Aceasta se află ca un tampon între oasele implicate și asigură că acestea funcționează împreună fără probleme în timp ce se deplasează. Dacă cartilajul se micșorează, există modificări osoase (osteofite și osteoscleroză) în articulație și probleme de mișcare. Pentru mai multe informații despre acest lucru, consultați articolul nostru general despre osteoartrita.

Osteoartrita primară și secundară

Uzura articulațiilor este o parte normală a procesului de îmbătrânire. Totuși, poate fi și rezultatul unor accidente, aliniere greșită a oaselor sau supraîncărcare. Dacă osteoartrita apare ca urmare a procesului natural de îmbătrânire, se vorbește despre osteoartrita primară. Acest lucru poate apărea mai devreme sau mai târziu din cauza predispoziției ereditare (dispoziție genetică) și altfel nu are un declanșator clar identificabil. Osteoartrita ca urmare a accidentelor, supraîncărcării sau a altor cauze clar identificabile se numește osteoartrita secundară.

În special în cazul osteoartritei articulației genunchiului (osteoartrita genunchiului) acești factori se întâlnesc adesea: Datorită efortului de-a lungul vieții atunci când mergeți, stați în picioare, îngenuncheați etc., genunchii sunt supuși uzurii puternice. Dacă sunteți, de asemenea, supraponderal, lipsa exercițiilor fizice sau o slujbă care vă pune multă presiune pe genunchi (de exemplu, faianță sau producător de mobilă), uzura va continua și mai repede. Datorită ultimului punct menționat, osteoartrita genunchiului este recunoscută și ca boală profesională în Germania.

O altă cauză a gonartrozei este dezalinierea congenitală sau dobândită a picioarelor. Cunoscutele genunchi sau picioarele arcului, de exemplu, sunt direct legate de două forme speciale de artroză în articulația genunchiului: gonartroza valgului în genunchi ciocănite, gonartroza varică în picioarele arcului.

Forme de osteoartrita genunchiului

Trei oase lucrează împreună la nivelul genunchiului: tibia (tibia), coapsa (femurul) și rotula (rotula). În plus, există un întreg aparat format din ligamente, capsule și tendoane. Cu toate acestea, conexiunile dintre oasele individuale sunt relevante pentru dezvoltarea osteoartritei. Aici se face distincția între trei așa-numitele compartimente sau secțiuni articulare care se pot îmbolnăvi individual sau împreună.

Osteoartrita retropatelară sau osteoartrita femoropatelară: osteoartrita apare în spatele rotulei atunci când articulația dintre femur și rotulă se epuizează.
Osteoartrita mediană a genunchiului: Osteoartrita se dezvoltă pe partea articulară spre mijlocul corpului. În legătură cu lovirea genunchilor, se vorbește despre gonartroza valgului.
Osteoartrita laterală a genunchiului: Osteoartrita apare la exteriorul genunchiului. În legătură cu picioarele arcului, se vorbește despre o gonartroză varică.
Osteoartrita genunchiului uni- sau bicompartimentală: osteoartrita afectează una (uni-) sau două (bi) secțiuni articulare.
Artroză tricompartimentară a genunchiului sau pangonartroză: artroză afectează toate cele trei (tri-) secțiuni articulare.

Diferențierea secțiunilor articulare afectate este deosebit de importantă în vederea unei eventuale operații.

Simptome și plângeri ale osteoartritei genunchiului

Primul semn al osteoartritei genunchiului este de obicei că genunchiul doare după o pauză de mișcare și trebuie să „se încălzească” - durerea dispare după un timp. Pe măsură ce boala progresează, simptomele cresc și se agravează. Așadar, durerea care apare inițial numai după odihnă sau efort poate apărea în cele din urmă și în faze de odihnă. Durerea poate fi atât plictisitoare și palpitantă, cât și ascuțită și bruscă.

Simptome tipice

Durere la început după perioade de odihnă
Durere după exerciții prelungite
Crăpături sau zgomote
Sensibilitate la intemperii (plângeri mai puternice de umiditate)
Umflarea, încălzirea și roșeața genunchiului
Deformarea genunchiului
rigiditate
Limp (ameliorarea posturii)

Etapele osteoartritei genunchiului

Deoarece dezvoltarea osteoartritei este un proces continuu care poate dura mai mulți ani, etapele nu pot fi delimitate în mod clar una de cealaltă sau ori determinate. Practic, însă, toate osteoartritei sunt supuse acelorași procese.

Etapa incipientă: cartilajul este deteriorat punctual și provoacă disconfort ocazional atunci când este expus la un anumit stres. Cu toate acestea, datorită slăbirii țesutului protector al cartilajului, presiunea dintre oase este distribuită inegal. Ca urmare, interacțiunea dintre partenerii comuni este perturbată și uzura este accelerată. Ocazional apare inflamație.
Etapa mijlocie: simptomele apar mai severe și mai frecvente. Cartilajul a dispărut parțial și apar modificări la nivelul oaselor: pentru a compensa presiunea, se formează excrescențe osoase, osteofitele și osul se întăresc sau se rigidizează (scleroterapie). Distanța dintre oase (spațiul articular) scade. Și aici apar inflamații episodice (osteoartrita activată).
Etapa târzie: cartilajul a dispărut și osul se freacă direct pe os. În acest stadiu, simptomele sunt permanente și articulația este de obicei inflamată, iar mobilitatea acesteia este sever restricționată.

Cursul examenului medical pentru osteoartrita genunchiului

Există diverse opțiuni disponibile medicului pentru a determina osteoartrita articulației genunchiului. Primul pas este în orice caz anamneza, adică discuția detaliată între medic și pacient. Pe baza simptomelor descrise și luând în considerare bolile anterioare, accidentele sau alte posibile declanșatoare, medicul poate evalua probabilitatea gonartrozei și, dacă este necesar, poate iniția examinări suplimentare. Ce măsuri specifice se iau depinde de gradul de claritate și de stadiul în care este prezentă osteoartrita articulației genunchiului.

Evaluarea mersului și a imaginii statice pentru a recunoaște posibile nealinieri sau ameliorarea posturilor
Simțirea articulației (palpare) pentru a vedea dacă este umflată sau încălzită, ceea ce ar putea indica inflamație
Testul mobilității articulației afectate
Examinarea cu ultrasunete (sonografie) pentru a verifica capsula și aparatul ligamentar și pentru a găsi orice revărsat al articulației genunchiului
Examinarea cu raze X pentru a arăta modificări ale oaselor (osteofite sau scleroză) și dimensiunea spațiului articular (distanța dintre oase)
Imagistica prin rezonanță magnetică pentru cartografierea țesuturilor moi, cum ar fi cartilajul și ligamentele, precum și structurile solide ale osului

Revărsatul articular este mai frecvent în cazul osteoartritei avansate a genunchiului. Acest lucru face ca lichidul să se acumuleze în articulația inflamată și să provoace umflături dureroase. Această revărsare poate fi drenată în timpul examinării prin intermediul unei puncții. Cu toate acestea, există un anumit risc de infecție prin puncție .

Tratați osteoartrita genunchiului fără intervenție chirurgicală

Osteoartrita nu poate fi vindecată sau inversată, dar există diferite moduri de a încetini progresia acesteia și de a atenua simptomele.

Tratați osteoartrita genunchiului fără medicamente

Mai multe metode conservatoare pot fi utilizate pentru a trata simptomele asociate cu osteoartrita genunchiului. În acest context, conservator înseamnă că articulația trebuie menținută neschimbată, adică nu se utilizează proceduri chirurgicale.

Măsuri în viața de zi cu zi: exerciții fizice și dietă pentru osteoartrita

Reducerea greutății: osteoartrita la nivelul articulațiilor genunchiului este adesea asociată cu supraponderalitatea, deoarece aceasta duce la o uzură mai mare a cartilajului. Prima măsură eficientă pentru a opri uzura și, în același timp, pentru a ameliora simptomele este de a pierde kilogramele în exces.
Exercițiu: Exercițiul este important deoarece alimentează cartilajul cu substanțe nutritive și stimulează organismul să producă lichid sinovial. Tipurile de mișcare care sunt ușoare pentru articulația afectată, cum ar fi ciclismul sau gimnastica acvatică, sunt ideale. O selecție de activități adecvate poate fi găsită mai jos în secțiunea Prevenire.
Dieta: Anumite alimente sunt mai favorabile progresiei osteoartritei decât altele. Pe lângă alcool, ar trebui să evitați carnea roșie, zahărul și multe grăsimi. Legumele, peștele, nucile și anumite tipuri de fructe sunt bune. Puteți găsi o prezentare generală aici.

Măsuri medicale conservatoare pentru osteoartrita

Fizioterapie sau fizioterapie: mișcările țintite și executate corect ale articulației afectate ajută la alimentarea cartilajului cu substanțele nutritive necesare, contracarează rigiditatea articulației și posibile ameliorări ale posturilor. Atunci când sunt realizate în mod constant, acestea conferă articulației partea din spate a mobilității sale.
Măsuri ortopedice: nealinierile picioarelor sau picioarelor, care pot fi o posibilă cauză a osteoartritei genunchiului (de exemplu, osteoartritei cu varus sau valg), sunt compensate de orteze (elemente de susținere) pe genunchi sau de încălțăminte special realizată.
Terapia la rece și la căldură: În cazul proceselor inflamatorii în articulație, aplicarea frigului poate aduce ameliorare și poate influența pozitiv inflamația. Cu toate acestea, dacă tensiunea musculară este principala cauză a simptomelor, căldura este de ajutor.
Electroterapie: Aici, curenții slabi sunt trecuți prin partea afectată a corpului, ceea ce stimulează fluxul sanguin și regenerarea țesuturilor.
Alte proceduri: acupunctura, tratamentele cu laser, terapia cu unde de șoc sau terapia cu lipitori pot fi de asemenea utilizate în tratamentul conservator al osteoartritei genunchiului.

Terapia medicamentoasă a osteoartritei genunchiului

Tratamentul cu medicamente pentru osteoartrita genunchiului are drept scop ameliorarea durerii asociate. Tratarea simptomelor poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra progresiei osteoartritei dacă aceasta îmbunătățește mobilitatea articulației și previne ameliorarea posturilor.

Tratament chirurgical pentru osteoartrita genunchiului

Dacă s-au epuizat toate măsurile conservatoare sau nivelul de suferință este în mod corespunzător ridicat, se poate lua decizia efectuării unei operații la nivelul articulației genunchiului afectată de osteoartrita. Cu toate acestea, acest lucru nu trebuie să însemne utilizarea unei proteze în fiecare caz.

Operații de conservare a articulațiilor pentru osteoartrita genunchiului

Osteotomia de conversie: Dacă axa piciorului este poziționată incorect (lovitură de genunchi, picioare de arc sau altele), o osteotomie de conversie poate compensa distribuția dezechilibrată a presiunii în articulație. Dacă este utilizat cu succes, o cauză directă a osteoartritei poate fi eliminată în acest fel.
Artroscopie articulară: În această procedură, cunoscută și sub denumirea de oglindire articulară, fragmentele osoase pot fi spălate din articulație și suprafețele aspre pot fi netezite (spălare sau debridare). Aceasta elimină posibilele cauze de inflamație din articulația genunchiului. Cu toate acestea, artroscopia nu are efect pe termen lung asupra osteoartritei la nivelul articulației genunchiului.

Proteze pentru osteoartrita genunchiului

În funcție de câte zone ale articulației genunchiului (compartimente) sunt afectate de osteoartrita și în funcție de severitatea acesteia, diferite proteze sunt în discuție. Se pot utiliza proteze parțiale sau armături de suprafață care lasă neatinse părți mari ale osului.

Implanturile, cunoscute și sub numele de proteze de sanie, înlocuiesc sau reînnoiesc doar suprafața articulației, dar continuă să utilizeze aparatul ligamentar existent. Cu toate acestea, acest tip de proteză poate fi utilizat doar până la un anumit grad de severitate a bolii osteoartritei. Vârsta pacientului și starea ligamentelor și capsulelor sunt, de asemenea, decisive pentru utilizarea unei proteze parțiale de genunchi.

O endoprotezare totală (TEP) este mai des utilizată pentru oasele grav deteriorate. Aceasta înlocuiește întreaga funcție de articulație a genunchiului. Unele variante sunt atașate de os cu ciment, altele sunt ancorate în osul însuși. Această din urmă metodă este mai probabil utilizată la pacienții mai tineri, deoarece trebuie să existe os ferm și proteza necimentată este mai ușor de detașat și de înlocuit. Acest lucru este necesar în medie la fiecare 10-15 ani - un alt motiv pentru care protezele parțiale sunt preferate pacienților mai tineri.

Prevenirea osteoartritei în articulația genunchiului

Osteoartrita este o consecință a uzurii articulațiilor, la care organismul este supus în mod natural de-a lungul anilor. Cu toate acestea, pot fi luate diferite măsuri pentru a se asigura că uzura articulațiilor progresează cât mai lent posibil și că cartilajul și oasele rămân sănătoase mult timp.

Cele mai importante măsuri pentru menținerea sănătății cartilajului și oaselor sunt, fără îndoială, exerciții fizice regulate și o dietă sănătoasă .

Mișcarea alimentează cartilajul cu substanțe nutritive importante, mușchii și ligamentele rămân în antrenament și articulația își poate îndeplini funcția naturală. Lipsa exercițiilor fizice, pe de altă parte, favorizează rigidizarea articulației și previne fluxul de sânge cel mai bun posibil. Ca rezultat, țesutul din articulație este insuficient „hrănit” și suferă.

O dietă sănătoasă, cu multe legume și puține grăsimi sau zahăr, asigură faptul că organismul are substanțele de bază de care are nevoie pentru a alimenta articulațiile cu substanțe nutritive. Un alt avantaj: controlul sau reducerea greutății posibile. La urma urmei, supraponderalitatea este una dintre principalele cauze ale uzurii premature a articulațiilor genunchiului.

Activitatea sportivă este, în general, binevenită; Desigur, sporturile care sunt deosebit de delicate cu articulațiile sunt mai bune. Aceasta include toate mișcările efectuate în apă, cum ar fi aqua jogging, aerobic în apă sau, desigur, înotul. Pe uscat, de exemplu, se recomandă mersul pe jos nordic sau mersul pe bicicletă, în care articulația genunchiului este în mișcare, dar nu sub presiune puternică.

Wobenzym ajută la osteoartrita genunchiului?

Practic unul este artroză ireversibil - dauna cauzată rămâne. Cu toate acestea, se poate determina dacă și cât de repede progresează și cât de puternic sunt percepute simptomele osteoartritei influențează pozitiv. Aici se poate Wobenzym Ajutor.

Osteoartrita în articulația genunchiului, dar și în alte părți, aproape întotdeauna merg cu una inflamaţie mana in mana. Această inflamație este răspunsul standard al Sistem imunitar la un stimul dăunător și apare atunci când, de exemplu, țesutul înconjurător este deteriorat sau mic de suprafețele articulare rugoase Fragmente de os sau cartilaj slăbiți și mișcați liber în articulație. Inflamația determină umflarea țesutului, făcând articulația și mai sensibilă la durere și pierzând spațiul de mișcare.

Wobenzym eliberează inflamația alearga mai repede și, de asemenea, funcționează decongestionant. Drept urmare, simptomele scad și articulația genunchiului se poate mișca din nou mai bine.

Pe aceste pagini veți găsi mai multe informații despre Terapia enzimatică cu Wobenzym si Cum funcționează enzimele in corp.