Gripă (sezonieră inclusiv AH1N1) MVZ Labor Dr

Din decembrie 2010, frecvența bolilor respiratorii acute în Germania a crescut așa cum era de așteptat, în conformitate cu sezonul. Potrivit Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC), valul gripal din acest an se răspândește din ce în ce mai mult în Europa, după ce a început în Anglia. Observațiile actuale arată că, pe lângă alte tipuri de virus gripal sezonier, virusul A/H1N1 - cunoscut sub numele de agent cauzal al așa-numitei „gripe porcine” - domină procesul de infecție sezonieră ca posibil virus gripal. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), suntem în faza post-pandemică în ceea ce privește gripa A/H1N1, dar sunt încă posibile focare localizate de diferite grade.

Pentru situația epidemiologică actuală, ne referim la site-ul web al Grupului de lucru pentru gripă (http://www.influenza.rki.de).

Cerința de raportare

Ordonanța privind obligația de raportare a gripei cauzată de noul virus („gripa porcină”) care a apărut pentru prima dată în America de Nord în aprilie 2009, din 30 aprilie 2009, modificată la 14 noiembrie 2009, nu mai este aplicabilă la 1 mai 2010 Forța introdusă.

Transmitere:

Agentul patogen gripal A/H1N1 se transmite prin picături și materiale contaminate.

Perioadă incubație:

Perioada de incubație este de 2-7 zile.

Din octombrie 2010, a fost șters numărul EBM pentru depistarea specifică a gripei A/H1N1 la persoanele asigurate cu asigurări legale de sănătate. Cu toate acestea, este încă posibilă examinarea gripei. Laboratorul Limbach oferă posibilitatea de a face diferența între gripa A și B într-un test de reacție în lanț a polimerazei (PCR). O examinare specifică pentru gripa A/H1N1 poate fi solicitată și în zona asigurată privat sau ca serviciu individual de sănătate (IGEL).

Scăderea frotiurilor:

Următoarele materiale pot fi testate pentru gripă:

Dacă este posibil, ar trebui trimise două tampoane; materialele trebuie îndepărtate în același timp.

2 tampoane: tampon nazal (1 tampon la dreapta și la stânga), tampon la gât

Tampon pentru gât:

scoateți din faringe în stânga și în dreapta uvulei.

Tampoane nazale/lichid nazal:

În timp ce răsuciți ușor, împingeți tamponul adânc până la turbinat și răsuciți-l de peretele nazal.

Sputa, secrețiile traheale, secrețiile bronșice sau spălarea bronșică sunt de asemenea potrivite.

Când luați un frotiu, este imperativ să se respecte măsurile de protecție personală. Respirator cel puțin FFP2, ochelari de protecție, mănuși și halat de protecție.

Note privind setul de frotiuri

• Utilizați eSwab. Dacă un eSwab nu este disponibil, vă rugăm să utilizați un tampon uscat. Vă rugăm să nu utilizați un frotiu cu un mediu solid (mediu negru sau ușor ca gel).

Se aplică trimiterii probelor pentru examinare Gripa următoarele condiții:

Probele trebuie clasificate în conformitate cu nr. ONU 3373 ("UN 3373, SUBSTANȚĂ BIOLOGICĂ, CATEGORIA B").

Livrare postala:

Ambalajul este format din 3 componente (conform P 650):

• Vas de probă, de ex. B. Tampoane
• Vas de protecție (tub de plastic înșurubat etanș la lichid cu material absorbant) sau z. B. pungă albastră pentru bacteriologie de la laboratorul Limbach
• Ambalaj exterior stabil dimensional, care trebuie marcat cu următoarea notă: "ONU 3373, SUBSTANȚĂ BIOLOGICĂ, CATEGORIA B" cu litere mari.

Expedierea Laboratorului Limbach:

Vă recomandăm această formă de livrare:

• Transferați 2 probe într-o pungă suplimentară (pungă albastră, dacă este disponibilă). Includeți fișe de transfer într-un compartiment sau geantă separată
• Transferați punga albastră în punga roșie (= probe urgente !)
• Ambele sunt predate personal conducătorului auto cu nota „gripa porcină” (probele sunt trimise într-o cutie separată "ONU 3373, SUBSTANȚĂ BIOLOGICĂ, CATEGORIA B" transportat)

Din câte știm, noul virus gripal este A/H1N1

sensibil la inhibitorii neuraminidazei oseltamivir și zanamivir, dar rezistenți la amantadină. Sunt descrise rezistențele individuale la Tamiflu®. Decizia de tratament revine medicului curant. Terapia trebuie inițiată în decurs de 24-48 de ore de la apariția simptomelor.

Substanțele antivirale utilizate în terapia gripei sunt:

Vârsta (ani) 1-1213-64Peste 65 de ani

terapie
Oseltamivir (Tamiflu®)	Copii de la 1 an: ≤ 15 kg 30 mg de două ori pe zi. > 15 kg până la 23 kg 45 mg de două ori pe zi. > 23 kg până la 40 kg 60 mg de două ori pe zi. > 40 kg 75 mg de două ori pe zi.	75 mg de două ori pe zi	75 mg de două ori pe zi
Zanamivir (Relenza®)	Copii de la 5 ani: 2x zilnic 2 inhalări (2x 10 mg) în termen de 36 de ore de la apariția simptomelor *	10 mg (2 inhalări) de două ori pe zi	10 mg (2 inhalări) de două ori pe zi

Informații tehnice Tamiflu®, începând cu ianuarie 2006

Informații de specialitate Relenza®, din octombrie 2005

Durata terapiei conform informațiilor de specialitate: 5 zile

Sursa pentru terapie: RKI; 25.04.2009

Situația epidemiologică actuală poate fi găsită pe site-urile web ale OMS și ale Institutului Robert Koch.

Vaccinul sezonier disponibil pentru sezonul 2010/2011 conține atât o componentă A (H1N1) 2009, cât și o componentă A (H3N2) și a virusului gripal B. Comisia permanentă de vaccinare (STIKO) recomandă vaccinarea împotriva gripei pentru persoanele care prezintă un risc deosebit de mare de a dezvolta o boală severă sau de a muri. Acestea sunt persoane cu boli subiacente în toate grupele de vârstă, persoanele cu vârsta peste 60 de ani și femeile însărcinate. Persoane expuse profesional, cum ar fi B. personal medical, vaccinați-vă împotriva gripei. Vaccinarea este încă posibilă în acest moment, deși durează aproximativ 14 zile pentru a construi o protecție completă împotriva vaccinării.

Măsuri de igienă gripală

Măsuri de igienă în zona internată:

Cazare spațială:

Specialiștii în igienă ar trebui implicați în măsurile de implementare, dacă este necesar, în consultare cu departamentul de sănătate responsabil.
Cazare în cameră single, posibil izolarea cohortei cu același tip de agent patogen. Izolație în camere cu baie atașată, dacă este posibil cu anticameră (funcție de blocare). Dacă camera de izolare este alimentată de un sistem de aer condiționat, aceasta trebuie să funcționeze sub presiune negativă. Dacă un sistem de aer condiționat este utilizat în camerele pacientului, prin care acest aer poate fi împrăștiat în alte camere, acesta trebuie oprit.

Vizitele trebuie reduse la minimum. Înainte de a intra în cameră, trebuie purtat un strat de protecție pentru gură și nas multistrat (nivel de protecție FFP, vezi măsurile de protecție personală) și o rochie de protecție. Înainte de a pleca, lăsați masca și rochia de protecție în anticameră. Apoi dezinfectarea mâinilor cu un dezinfectant pentru mâini cu proprietăți virucide limitate (listat cu VAH).

Măsuri de protecție a personalului:

Personalul detașat trebuie instruit cu privire la măsurile de igienă. Purtați o rochie de protecție, mănuși de unică folosință și o mască FFP bine fixată (cel puțin FFP1). Măștile FFP2 trebuie purtate pentru toate activitățile în care angajații pot fi expuși la lovituri de tuse. Dacă tusea este provocată, de ex. Măștile FFP3 trebuie purtate în timpul bronhoscopiei, intubației, aspirației (vezi recomandările ABAS), dacă este necesar, utilizarea ochelarilor de protecție în caz de expunere semnificativă, de ex. Bronhoscopie.

Dezinfectare și curățare:

Dezinfectarea finală:

Toate suprafețele din camera pacientului sunt marcate cu cele de mai sus să supună dezinfectanților virucizi limitați o dezinfectare finală.

Eliminarea deșeurilor:

Deșeurile contaminate cu secreții sau excremente trebuie colectate și eliminate în zona pacientului conform codului de deșeuri 180104 „fără cerințe speciale” conform ghidului LAGA.

Transportul pacientului în și din spital:

Păstrați-l la minimum, informați zona țintă în prealabil! Transport individual al pacientului căruia i se oferă o protecție pentru gură și nas, dacă este posibil. Personalul de transport poartă o rochie de protecție, în spital cel puțin măști FFP1 (în măștile de ambulanță FFP2) și mănuși de unică folosință, dacă este necesar ochelari de protecție. Evitați contactul cu alți pacienți și vizitatori.
Suprafețele de contact ale pacienților trebuie, de asemenea, pregătite folosind procedurile menționate.

Gripă (sezonieră inclusiv A/H1N1)

- Informații pentru pacienți, rude și cabinete medicale -

Simptomele gripei (gripa) sunt debutul brusc al bolii cu febră (> 38 ° C), tuse uscată și dureri musculare și ale membrelor. De asemenea, pot apărea frecvent dureri de cap, dureri în gât și curgerea nasului. Ocazional, febra poate lipsi.

Căi de transmisie:

Se transmite prin picături, mai ales atunci când tuse sau strănut. Transmiterea prin mâini și suprafețe este, de asemenea, posibilă. Există riscul de infecție cu 1 zi înainte de primele simptome și 5 (adulți) până la 7 zile (copii) după debutul bolii. Boala durează aproximativ 1 săptămână dacă cursul este necomplicat.

Există un risc crescut de infecție în care un număr mare de oameni sunt adunați într-un spațiu mic (cinematograf, transport public, magazine universale).

Un examen medical de laborator este necesar numai pentru pacienții cu risc ridicat. Testele rapide de gripă pentru gripa de tip A și/sau B au doar o sensibilitate limitată (sensibilitate pentru gripa A/H1N1). Un test pentru anticorpii gripali A din sânge este posibil la aproximativ 10 zile după infecție. O examinare specifică a anticorpilor pentru noua gripă A/H1N1 (gripa porcină) este posibilă în laboratorul Enders din Stuttgart.

Reguli de conduită în zona ambulatorie:

• Dacă sunteți suspectat clinic că aveți gripă A/H1N1 (gripa porcină), contactați-vă medicul (mai întâi telefonic dacă este posibil). Dacă sunteți unul dintre pacienții cu risc crescut, în funcție de gravitatea simptomelor, este logic să așteptați rezultatul examinării acasă (sau într-o singură cameră din spital) după ce a fost prelevat tamponul nazal. Medicul curant va efectua consultarea necesară cu autoritatea sanitară responsabilă și vă poate recomanda terapia/profilaxia cu medicamente.
• Dacă aveți deja o infecție confirmată cu gripa A/H1N1 (gripa porcină), este important să vă puneți în carantină acasă timp de 7 zile de la debutul bolii, pentru a evita transmiterea. Mai presus de toate, evitați contactul cu vârstnicii, persoanele cu sistem imunitar slăbit și femeile însărcinate! Toate persoanele din mediul de acasă imediat (membrii familiei sau colegi de cameră în același apartament) ar trebui, pe cât posibil, să rămână acasă și să evite contactele în afara gospodăriei.

Alte reguli de conduită pentru persoanele infectate cu gripa A/H1N1 (gripa porcină):

• evitați contactul cu sugari, copii, vârstnici sau persoane cu boli cronice severe.
• Purtați protecție pentru gură și nas când intrați în contact cu alte persoane (membrii gospodăriei, vizitând un medic).
• Fiți atenți la o igienă atentă a mâinilor (spălarea mâinilor) de ex. înainte de orice contact fizic cu persoane neafectate.
• Acordați atenție igienei tusei, adică Evitați tusea directă, tusind nu în mâini, ci în brațul superior sau în cotul cotului.
• După tuse, spălați bine mâna, evitând răspândirea secreției pe suprafețe.
• Aruncați batistele de unică folosință în siguranță în containere închise pentru deșeuri (eliminarea în pungi de plastic închise).
• Țineți repausul la pat, evitați efortul fizic.
• Persoanele bolnave ar trebui să rămână acasă o zi după ce febra a dispărut.

Liniile directoare privind comportamentul intern pentru a reduce riscul transmiterii în cadrul membrilor gospodăriei/regulile de conduită pentru rudele îngrijitoare:

---