Hemangioame la nou-născuți și copii - Dezvoltare și terapie
Hemangioamele sunt tumori benigne care dezvoltă aproximativ trei la sută din toți nou-născuții. Copiii prematuri sunt afectați și mai des. Majoritatea hemangioamelor sunt tumori capilare inofensive care afectează suprafața pielii sau a pielii și a țesutului subcutanat. Majoritatea hemangioamelor nu necesită tratament. Dacă hemangiomul se află într-o locație care este nefavorabilă pentru funcția sau aspectul său (de exemplu, pleoapa, orificiul ocular, fața, ano-organele genitale, mâna sau piciorul), terapia trebuie administrată cât mai devreme și mai consecvent posibil. Acest lucru se aplică și hemangioamelor extinse (segmentare) și implicării organelor interne sau a căilor respiratorii.
Dezvoltarea hemangioamelor
Hemangioamele pot apărea din celulele stem rătăcite; cauza exactă sau posibila tulburare genetică este necunoscută. Hemangioamele sunt fie vizibile la naștere, fie se dezvoltă în primele câteva săptămâni ale perioadei neonatale în piele și în țesutul gras subcutanat sau rareori în organele interne ca tumori capilare care afectează cele mai mici vase de sânge.
Hemangioamele au o fază de creștere de șase până la nouă luni. După aceea, creșterea stagnează, devin gri pal, doar pentru a regresa în alte șase până la nouă luni. Pot dispărea fără urmă, pot lăsa o piele lăsată, neregulată sau pot rămâne ca țesut cicatricial.
Hemangioame focale (sau locale)
Majoritatea hemangioamelor sunt hemangioame focale (sau locale). Ele apar în unul până la cinci locuri pe piele și țesut subcutanat și rareori de ex. în glanda parotidă și arată modelul de creștere, stagnare și regresie descris. Aici se poate aștepta ciclul natural de creștere, oprire și regresie.
Hemangioame segmentare
captează secțiuni întregi (segmente) ale corpului, de ex. Părți ale feței sau alte zone mari ale corpului. Adesea au o fază de creștere mai lungă de până la doi ani și pot fi asociați cu alte malformații, cum ar fi sunt asociate cu sindromul PHACES. Hemangioamele segmentare sunt semnificativ mai distructive decât hemangioamele focale datorită comportamentului lor de expansiune și creștere.
Complicații, inclusiv orbire
Hemangioamele pot provoca diferite complicații, în funcție de locul în care apar. Suprafața poate deveni o plagă deschisă (ulcerație) din care poate sângera și ea. Sângerarea este de obicei slabă și ușor de oprit cu presiune externă.
Hemangioamele din zona pleoapelor și orificiul ocular pot pune presiune pe globul ocular, ceea ce poate duce la deformare. Imaginea optică este distorsionată și corneea este curbată. În plus, hemangioamele pot împiedica pătrunderea luminii în ochi, ceea ce în cel mai rău caz poate provoca „oprirea” procesării luminii din creier, rezultând orbire. Hemangioamele din zona laringelui și a traheei pot restrânge căile respiratorii, care se manifestă prin zgomote la respirație (stridor) și rezistență redusă. În cazuri rare, hemangioamele pot crește în organele interne, în special în ficat, și pot duce la o supraîncărcare a inimii și la eșecul de a prospera din cauza nevoii crescute de flux sanguin.