Hemangiom al ficatului (; bureți de sânge;)
Hemangiom al ficatului, ce este?
Hemangioamele (bureții congenitali ai sângelui ficatului) sunt adesea inofensive, destul de frecvente, descoperiri accidentale care pot fi ușor identificate prin sonografie în peste 80% din cazuri. Hemangioamele pot apărea singure sau în grupuri la nivelul ficatului și de obicei nu provoacă niciun simptom, cu condiția să nu depășească o dimensiune de 5 cm.
De obicei, aceste focare hepatice apar ca tumori hiperecogene („albe”) rotunjite în ficat, care sunt direct adiacente unui vas. Acești bureți de sânge nu degenerează, dar de la o anumită dimensiune pot provoca afecțiuni abdominale superioare nespecifice. De regulă, monitorizarea ulterioară nu este necesară după ce diagnosticul a fost pus.
În cazul numeroaselor focare sau hemangioame mari, un control sonografic anual pentru a determina dimensiunea este util ca măsură de monitorizare.
frecvență
Incidența estimată a hemangioamelor hepatice este cuprinsă între 0,4 și 20% din populație. În 60-80% pacienții au vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Femeile sunt de 3 ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații.
Etiologia/cauza hemangioamelor nu a fost încă complet clarificată. Se presupune că acestea sunt malformații vasculare sau așa-numiții harmatomi (țesut embrionar dispersat).
curs
Comportamentul hemangioamelor nu este încă pe deplin înțeles. O creștere semnificativă a dimensiunii ar putea fi arătată la persoanele individuale, astfel încât o intervenție chirurgicală (operație) poate fi necesară. Rupturile spontane (leziuni) sunt în general rare și apar de obicei cu hemangioame mari pe margine.
Simptome
De obicei, hemangioamele sunt descoperite accidental. Cu toate acestea, leziunile> 5 cm pot provoca rareori disconfort. Cele mai frecvente simptome sunt durerile abdominale și senzația de presiune în abdomenul superior drept.
diagnostic
Diagnosticul se poate face pe baza trăsăturilor caracteristice folosind ultrasunete, ultrasunete cu mediu de contrast, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În câteva cazuri, hemangioamele atipice pot fi diagnosticate numai printr-o combinație de diferite tehnici imagistice.
Tratament/terapie
Pacienții asimptomatici, în special cu leziuni de 5 cm, cursuri cu creștere rapidă, ceea ce face necesar un control radiologic atent. La pacienții asimptomatici, riscul de sângerare este prea mic pentru a justifica o îndepărtare profilactică preventivă prin rezecție.
Tratamentul hemangioamelor simptomatice sau a celor cu dimensiuni> 10 cm necesită rezecție. Sunt disponibile diverse proceduri chirurgicale, cum ar fi enucleația, rezecția hepatică sau chiar un transplant hepatic - cea mai frecventă rezecție hepatică se efectuează cu conservarea țesutului hepatic din jur.