Hemangiom - burete de sânge - portal de sănătate pentru mușcătura de barză

Hemangiomul infantil (IH) - cunoscut și sub denumirea de „mușcătură de barză” sau „burete de sânge” - este cea mai frecventă tumoare benignă din copilărie. De obicei, începe ca o mică pată roșie în primele două săptămâni de viață. În schimb, așa-numitul hemangiom congenital rar este deja pe deplin dezvoltat la naștere. Hemangioamele apar de obicei numai individual și se dezvoltă numai la copii, niciodată la vârsta adultă.

sânge

Hemangioamele sunt cele mai frecvente tumori benigne la copiii mici. Ele apar la zece până la doisprezece la sută din toți sugarii, fetele au de trei până la cinci ori mai multe șanse de a fi afectate decât băieții. Efectuarea unui eșantion de villus corionic în timpul sarcinii dublează riscul de IH. Cauzele sunt încă în mare parte necunoscute. În prezent nu există nicio modalitate de a preveni dezvoltarea unui hemangiom.

Hemangioamele apar adesea în zona capului și gâtului, mai ales în interiorul pielii. Dar pot fi găsite și în organele interne, de ex. în ficat, plămâni, tract digestiv și creier.

Hemangiom: ce forme există?

Se face distincția între hemangiomul infantil (HI) care apare frecvent și așa-numitul rar hemangiom congenital, adică congenital.

Hemangiom infantil

Această tumoare vasculară constă în principal din celule endoteliale care acoperă pereții tuturor vaselor de sânge. Un așa-numit model de creștere bifazică este tipic: Mai întâi tumora crește (faza de proliferare), apoi se micșorează din nou (faza de involuție).

Faza de proliferare: La început există de obicei o creștere rapidă care tinde să scadă în timp.

Faza de implicare: După aproximativ șase până la doisprezece luni, IH încetează să crească singur și încet începe să se micșoreze din nou. În jurul vârstei de șase până la opt ani, se ajunge la etapa finală a „Hemangiomului infantil implicat”. Aproximativ jumătate din acesta dispare complet și nu lasă modificări vizibile ale pielii. Cealaltă jumătate are defecte subtile ale pielii, cum ar fi piele atrofică (subțire), mici vase de sânge dilatate și ușoară decolorare. Un hemangiom implicat nu va crește niciodată.

Hemangioame congenitale

Hemangioamele congenitale sunt deja pe deplin dezvoltate în uter sau în momentul nașterii. Se face distincția între două tipuri:

  • Nu implica niciodată hemangiomul congenital (NICH): Nu prezintă nici creștere, nici contracție, dar își păstrează mărimea.
  • Hemangiom congenital care implică rapid (BOGAT): Încep să se micșoreze imediat după naștere. Această involuție rapidă poate fi finalizată între a 12-a și a 14-a lună de viață.

Aspect

Apariția unui hemangiom este influențată de o mare varietate de factori, de ex. a localizării sale (superficiale sau mai degrabă profunde) și a fazei sale actuale.

Hemangioame infantile prezintă un aspect tipic în timpul fazei de proliferare:

  • Hemangioamele superficiale sunt de obicei tumori roșii aprinse, ridicate, lobate.
  • Hemangioamele profunde sunt de obicei recunoscute din exterior ca umflături ridicate, albastre-livide.
  • Hemangioamele mixte prezintă ambele părți. Venele care se scurg din tumoră pot fi vizibile în ambele tipuri.

În timpul fazei de involuție, hemangiomul devine treptat mai palid și mai mic.

Hemangiom congenital are o nuanță cenușie - posibil înconjurată de un inel palid - cu vene proeminente.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile apar la aproximativ zece la sută dintre cei afectați - acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de hemangioame cu risc ridicat. Acestea includ:

  • Ulcere,
  • Durere,
  • Hemangiom cu creștere foarte rapidă sau foarte mare,
  • Distorsiunea trăsăturilor faciale datorită dimensiunii sau localizării hemangiomului,
  • Afectarea unei funcții fizice datorită dimensiunii sau localizării hemangiomului (inclusiv mișcarea extremității, împiedicarea respirației, a vederii sau a auzului),
  • Hemangioame vizibile multiple: acestea sugerează posibilitatea ca și organele interne să fie afectate.

Aproximativ 1% dintre copii dezvoltă complicații care pun viața în pericol.

Cum se pune diagnosticul?

Majoritatea hemangioamelor sunt detectate printr-o examinare fizică a copilului coroborată cu istoricul medical. Pentru a confirma diagnosticul, pentru a determina răspândirea tumorii și pentru a exclude alte boli (în special malformații vasculare, tumori maligne), pot fi utile examinări suplimentare, de ex.:

  • Cu ultrasunete,
  • roentgen,
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN),
  • Tomografie computerizată (CT) sau
  • biopsie.

Cum se tratează un hemangiom?

La majoritatea copiilor, hemangioamele dispar de la sine. Prin urmare, de obicei nu este necesar niciun tratament. Dacă rămân modificări precum pielea lăsată, abaterile de culoare sau vasele de sânge mici, dilatate, acestea pot fi îmbunătățite chirurgical și/sau cosmetic folosind terapia cu laser - de preferință înainte de începerea școlii, pentru a evita stigmatizarea copilului afectat.

Pe cine pot să întreb?

Nu este necesar niciun tratament pentru hemangioamele mici care se micșorează singure. Cu toate acestea, controalele regulate trebuie efectuate de către un medic pediatru.

Dacă diagnosticul este neclar sau dacă este prezent un hemangiom cu risc ridicat, copilul trebuie trimis la un specialist în anomalii vasculare.

Dacă aveți probleme cosmetice, ar trebui să consultați un specialist în chirurgie estetică. Se poate recomanda cooperarea interdisciplinară între diferiți specialiști.

Cum sunt acoperite costurile?

Dacă este necesară o spitalizare, costurile spitalului vor fi facturate. Pacientul trebuie să plătească o contribuție la costurile pe zi.

Informații suplimentare pot fi găsite la Ce costă șederea în spital?

Notă Tratamentele pur cosmetice trebuie plătite chiar de pacient.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 05.03.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Univ.-Doz. Dr. Paul Sator La grupul de experți