Hematuria macroscopică pas cu pas în pediatrie

M. Fila *, C. Amouroux, D. Morin

macroscopică

Glomerulonefrita membranoasă suplimentară

Lupus eritematos sistemic

Sindromul hemolitic uremic

Arborele de diagnosticare - Comentarii

(1) Elimină hematuria falsă: În caz de bandă urinară negativă; eliminați cauzele clasice ale „hematuriei false”: pigmenți biliari, coloranți alimentari (sfeclă), coloranți induși de medicamente (rifampicină); cristale de urat (perioada neonatală). În cazul unei benzi pozitive, studiul citologiei urinare pentru eliminarea hematuriei false: hemoglobinurie și mioglobinurie pozitive pentru benzile de urină, porfirie. Eliminați cauzele sângerărilor de origine digestivă sau genitală

(2) Interogatoriu și examen clinic

Conceptul tulburărilor de hemostază (rareori dezvăluite de hematurie)

Conceptul de traumă renală

Antecedente familiale de hematurie

Hematurie totală sau nu? Hematuria parțială este sistematic de origine urologică, inițială în favoarea originii uretrale sau prostatice (rară în pediatrie), terminală în favoarea originii vezicii urinare.

Durata (una, mai multe urinări). Culoare (roz, roșu, bulion murdar),

Prezența sau nu a cheagurilor

Prezența sau nu a semnelor urinare funcționale

Hematuria declanșată după efort/efort intensiv.

Clinic: examen clinic complet cu măsurarea presiunii arteriale, a organelor genitale externe, a masei abdominale, examen dermatologic și osteoarticular. Testarea edemului și proteinuriei cu joja.