Hemoragia cerebrală: simptome, șanse de recuperare și consecințe

Hemoragia cerebrală apare de obicei brusc: sângerarea are loc în țesutul creierului sau între craniu și creier, care afectează funcția celulelor creierului. Ajutorul medical rapid este crucial.

cerebrală

Dintr-o privire:

Simptomele unei hemoragii cerebrale

Multe simptome ale unei hemoragii cerebrale sunt aceleași în cazul unui accident vascular cerebral, indiferent dacă este cauzată de o ocluzie vasculară sau de o hemoragie cerebrală. De obicei, simptomele apar brusc și brusc. Durerile de cap severe, precum și greața și vărsăturile sunt specifice hemoragiei cerebrale. În funcție de regiunea creierului afectată, pot apărea plângeri suplimentare:

  • Tulburări de dezechilibru brusc - căderi tipice, de exemplu
  • Paralizie unilaterală și amorțeală, fie a brațului și a mâinii, fie a piciorului și piciorului
  • paralizie unilaterală a feței (adesea colțul gurii atârnă în jos)
  • Probleme de vorbire și dificultăți la înghițire
  • Tulburări de găsire a cuvintelor
  • Tulburări vizuale: orbire unilaterală bruscă, imagine încețoșată sau dublă
  • confuzie

În cazul apariției acestor simptome, cei afectați sau rudele acestora trebuie să apeleze imediat medicul de urgență! Chiar dacă simptomele dispar după scurt timp, un medic ar trebui să verifice cu siguranță starea de sănătate. Simptomele pe termen scurt sunt adesea factorii care provoacă un accident vascular cerebral sever.

La femei, simptomele nu sunt întotdeauna la fel de clare ca la bărbați. Prin urmare, rudele și prietenii ar trebui să le acorde o atenție deosebită și, de asemenea, să ia în serios simptome precum conștiința afectată, confuzie sau durere în legătură cu simptomele menționate mai sus.

De obicei, cu cât durează simptomele, cu atât efectele pe termen lung sunt mai severe. De aceea, ajutorul rapid și expert al spitalului este crucial.

Ce este o hemoragie cerebrală?

O hemoragie cerebrală este un subtip de accident vascular cerebral și este responsabilă pentru aproximativ zece până la 15 la sută din cazuri. Reprezintă un pericol considerabil pentru cei afectați și ar trebui tratat de un medic de urgență cât mai curând posibil. Fiecare minut contează aici. Experții presupun că zece până la 30 din 100.000 de persoane din Germania suferă de o hemoragie cerebrală pe parcursul unui an. Oricine suferă de hipertensiune arterială are un risc mult crescut de hemoragie cerebrală.

În funcție de zona în care apare hemoragia cerebrală, există diferite sub-forme:

Hemoragie intracerebrală (hematom intracerebral): Un vas de sânge a izbucnit în țesutul creierului.

Sângerări epidurale (Hematom epidural): Din cauza traumei (lovitură externă, cădere), scurgeri de sânge între meningele exterioare și osul craniului.

Hemoragie subdurală/hemoragie subarahnoidiană: Aici sângele se colectează între diferite straturi ale meningelor.

Sângerările intracerebrale sunt în continuare împărțite de profesioniștii din domeniul medical. Dacă alte boli de bază sunt cauza, există sângerări intracerebrale secundare. Bolile de bază pot fi:

  • Boli vasculare și malformații
  • Tromboză
  • Tulburări de coagulare
  • Abuzul de droguri/substanțe
  • Inflamația mucoasei inimii (endocardită)

Dacă nu există nicio explicație de ce apare sângerarea în creier, aceasta este clasificată ca sângerare intracerebrală spontană. Cu toate acestea, nu face nicio diferență în tratament.

Hemoragia cerebrală: provoacă hipertensiune arterială și scade

Când apare o hemoragie cerebrală, sângele se scurge din vasele de sânge din creier. De obicei, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) este cauza. Acest lucru poate provoca ruperea unui vas de sânge - mai ales dacă există alți factori de risc sau elasticitatea țesutului a scăzut de-a lungul anilor.

Dacă vasele de sânge sunt deja deteriorate de o altă boală, cum ar fi arterioscleroza (întărirea arterelor), riscul de accident vascular cerebral crește. Apoi peretele vasului nu mai poate rezista presiunii din interior și se creează o gaură. Efortul fizic mare poate duce, de asemenea, la o creștere a presiunii în vase, ceea ce poate provoca fisuri în pereții vasului deja pre-stresați.

O astfel de sângerare este, de asemenea, tipică după căderi sau coliziuni cu capul. Apoi, ele pot fi de obicei găsite între straturile meningelor. Această sângerare poate continua până la douăsprezece ore după un impact.

O problemă de bază a unei hemoragii cerebrale este presiunea care este creată în creier de sângele scurs și care distruge țesutul cerebral sănătos din jurul său. Pe de altă parte, unele regiuni ale creierului nu sunt alimentate în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive atunci când sângele nu își mai poate găsi drumul prin vase.

Riscul de accident vascular cerebral crește odată cu vârsta: jumătate dintre pacienții cu accident vascular cerebral au trecut de vârsta de 70 de ani. Bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile.

Dr. Inima/echipa de experți

Diagnosticul unei hemoragii cerebrale

Este foarte important ca medicul să afle dacă sângerarea creierului sau blocarea unui vas de sânge de către un cheag (accident vascular cerebral ischemic) este cauza simptomelor. Deoarece ambele cazuri trebuie tratate foarte diferit, dar apar prin aceleași simptome. Numai cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) sau a imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului, medicul curant poate face diferența între cele două boli. Pentru că acolo vede în imagini care nave au fost avariate și cât. În unele cazuri, medicul are nevoie de o reprezentare și mai precisă a vaselor cerebrale. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele proceduri:

  • Angiografie tomografică computerizată (CTA)
  • Angiografie imagistică prin rezonanță magnetică (MRA)
  • Angiografie cu scădere digitală (DSA, rar utilizată)

Testele pentru coagularea sângelui (determinarea trombocitelor) și pentru procesele inflamatorii fac, de asemenea, parte din diagnosticul acut. Dacă aceste proceduri nu dezvăluie încă cauza, medicul poate comanda teste suplimentare, cum ar fi screeningul medicamentului, căutarea markerilor pentru inflamația vasculară sau un test genetic.

Așa se continuă după o hemoragie cerebrală

Dacă aveți un accident vascular cerebral cauzat de o hemoragie cerebrală, ar trebui să mergeți la o clinică cât mai curând posibil - de preferință una specializată în accidente vasculare cerebrale. Deoarece tensiunea arterială ridicată este cauza în aproximativ 80% din cazurile de hemoragie cerebrală, cea mai importantă măsură de tratament este scăderea tensiunii arteriale cu medicamente. Oricine ia medicamente pentru diluarea sângelui ar trebui să înceteze să le mai ia. Pentru unele dintre aceste medicamente există antidoturi care contracarează efectul de subțiere a sângelui. Facând acest lucru, profesioniștii din domeniul medical încearcă să oprească sângerarea. Este util dacă cineva din spital poate oferi informații despre ce s-a întâmplat exact.

În multe cazuri, este necesară și o intervenție chirurgicală spontană pentru a îndepărta sângele și cheagurile acestuia și pentru a opri sângerarea. Deoarece sângele crește presiunea din creier, care poate distruge țesutul sensibil. Alte modalități de a elimina presiunea de pe creier și de a reduce umflarea:

  • Ridicați partea superioară a corpului
  • Tratament cu perfuzii drenante
  • respiratie artificiala/alimentare cu oxigen
  • Administrarea de analgezice și sedative
  • Scăderea temperaturii corpului
  • Plasați un canal de scurgere care scurge lichidul

Edemul cerebral (acumularea de apă în țesutul cerebral) poate apărea ca complicații. Unii pacienți au, de asemenea, convulsii epileptice sau leșin.

Curs: șanse de supraviețuire după o hemoragie cerebrală

Pacienții cu hemoragie cerebrală suferă relativ des complicații și trebuie transferați la secția de terapie intensivă. Dacă cineva nu ajunge la timp la spital, există un risc ridicat să nu supraviețuiască hemoragiei cerebrale. Per total, după o hemoragie intracerebrală, doar aproximativ 40% dintre cei afectați sunt încă în viață un an mai târziu. Mulți mor în timp ce sunt tratați în spital. Altele sunt limitate pe termen lung și apoi au probleme să facă față chiar și activităților de zi cu zi simple.

După un accident vascular cerebral de la o hemoragie cerebrală, există un risc ridicat de tromboză venoasă profundă. În schimb, mobilizarea timpurie a persoanei afectate și purtarea ciorapilor de compresie ajută. Atunci când luați medicamente pentru diluarea sângelui, este crucial să vă adresați medicului dumneavoastră.

Spitalizarea este de obicei urmată de reabilitare cu fizioterapie, logopedie, aplicații neuropsihologice și de terapie ocupațională. Ulterior, cei afectați ar trebui să continue să facă exercițiile pe care le-au învățat acasă în mod regulat. Înainte de a conduce un vehicul, un medic specialist trebuie să verifice capacitatea sa de a conduce. Ajustările sunt deseori necesare în mediul de acasă. Deoarece în funcție de cât de grav a fost afectat țesutul cerebral, unele abilități nu pot fi reînvățate.

Hemoragie cerebrală: Iată cum o puteți preveni

Persoanele care suferă de hipertensiune arterială ar trebui să își ia medicamentele în mod regulat și să facă controale la medic. Este deosebit de periculos să luați diluanți de sânge în același timp dacă tensiunea arterială este prea mare. Cei care consumă cantități mari de alcool cresc riscul de căderi și, prin urmare, de sângerări epidurale. Fumatul, diabetul și nivelurile ridicate de colesterol, precum și o acumulare familială de accidente vasculare cerebrale, pot crește riscul. Oricine știe că prezintă un risc ar trebui să evite efortul fizic intens și mai ales brusc.

Pe de altă parte, o dietă sănătoasă, cu multe legume și puțină grăsime animală și mult exercițiu în aer curat, poate reduce riscul de accident vascular cerebral. Specialiștii în nutriție recomandă, de asemenea, o dietă săracă în sare și reducerea excesului de greutate.

Semnele de avertizare apar adesea înainte de apariția unui accident vascular cerebral. De exemplu:

  • Vertij și tulburări de echilibru
  • Amorțeală scurtă în orice parte a corpului
  • Probleme pe termen scurt înțelegerea limbajului sau exprimarea lucrurilor
  • Dezorientarea temporară
  • Limitări ale câmpului vizual (probleme de recunoaștere a obiectelor la marginea câmpului vizual)

Dacă apar astfel de simptome, persoanele trebuie duse imediat la spital. Chiar și atunci când apar astfel de simptome, care sunt uneori considerate inofensive, fiecare minut contează. Prin urmare, ocolirea prin intermediul medicului de familie nu trebuie aleasă. Este esențial ca asistenții să-și exprime suspiciunea de accident vascular cerebral prin telefon. S-a demonstrat că pacienții tratați în termen de trei ore în spitale specializate au șanse semnificativ mai mari de a supraviețui sau chiar de a se îmbunătăți.

Dacă cineva prezintă deja simptome de hemoragie cerebrală, ar trebui să fie plasat într-un corp ridicat. Cuvintele de mângâiere ajută și ele. În același timp, persoana bolnavă trebuie transportată la un spital cât mai repede posibil. Este important ca acesta să aibă o unitate de terapie intensivă cu personal și echipată din punct de vedere tehnic (unitatea AVC).