Hemoroizi - când este necesară o operație și care măsuri ușoare ajută - FOCUS Online

Medic despre o problemă jenantă

La fiecare secundă, germanii se luptă cu hemoroizii - dar cu greu îi place să vorbească nimănui despre acest subiect. FOCUS Online a adresat unui specialist în chirurgia hemoroizilor cinci întrebări jenante pe care nimeni altcineva nu îndrăznește să le pună.

Fiecare a doua persoană are ceva de-a face cu ea, bărbați și femei - și totuși hemoroizii sunt încă un subiect tabu. Mulți nici nu îndrăznesc să pună medicului întrebările relevante. Informațiile fiabile și corecte ar fi atât de importante pentru a trata în mod corespunzător măririle nodulare, uneori sângerante la nivelul anusului, astfel încât acestea să dispară pe termen lung sau cel puțin să nu se înrăutățească.

Prin urmare, FOCUS Online i-a adresat unui specialist cele mai importante întrebări pe tema hemoroizilor: Dirk Wilhelm, medic senior manager și specialist în chirurgie viscerală generală și specială la Clinica și policlinica pentru chirurgie, Klinikum rechts der Isar, TU München. Gama sa de servicii include în primul rând operații intestinale, inclusiv deseori așa-numitele hemoroidectomii.

1. Întrebare: Dacă hemoroizii uneori sângerează, atunci trebuie să fac o operație sau tratamentul cu unguente este suficient?

Dirk Wilhelm: Hemoroizii pot sângera în toate cele patru etape. Pe scurt despre severitatea hemoroizilor:

• Prima etapă înseamnă că țesutul hemoroidal sa extins în cea mai mare parte la un punct al canalului anal.
• În etapa a doua, acest hemoroid poate apărea pentru scurt timp la defecare, dar apoi se retrage singur.
• Etapa 3 înseamnă că hemoroizii scurși nu se mai retrag în canalul anal. Deci, acestea sunt clar palpabile, dar pot fi împinse înapoi manual.
• În stadiul 4, se află în fața canalului anal și nu mai pot fi mutate înapoi. Această afecțiune este cunoscută și sub numele de prolaps.

Mai ales în etapele unu și doi, este tipic că există urme de sânge pe hârtia igienică după o mișcare intestinală. În majoritatea cazurilor, tratamentul local, de exemplu cu unguente, este suficient pentru această severitate. Este diferit în etapele trei și patru. Uneori pot apărea sângerări abundente. O operație are atunci sens. În cele din urmă, pacientul este întotdeauna cel care decide - dacă vrea sau nu o operație.

2. Întrebare: Când trebuie efectuată o operație în orice caz?

Dirk Wilhelm: Asta ar trebui să se bazeze pe etape. Important este: pe cât este necesar, dar cât mai puțin posibil pentru a evita traumele. Și metoda ar trebui aleasă astfel încât succesul vindecării să fie cel mai mare. În prima etapă ar fi supra-tratat să funcționeze. În celelalte cazuri, există diferite opțiuni chirurgicale în funcție de severitate și de câte noduli hemoroizi există.

A treia întrebare: Există metode de îndepărtare a hemoroizilor deosebit de blând?

Dirk Wilhelm: Dacă este doar un hemoroid de stadiul 2, este utilă o ligatură cu banda de cauciuc. În timpul unei rectoscopii, vasul de sânge furnizor este legat cu o bandă de cauciuc. Ca urmare, fluxul către hemoroizi se oprește, vasul este adunat, ca să spunem așa. De asemenea, compar asta cu o ridicare. Ca urmare, extinderea se retrage și hemoroidul se micșorează și se retrage. Întregul lucru are loc în contextul unui endoscop rectal. Tratamentul este la fel de bun ca nedureros și anestezia nu este necesară.

În etapele 3 și 4 se recomandă de obicei o hemoroidectomie. Țesutul mărit este îndepărtat chirurgical și rana mică suturată. Dacă există mai mulți hemoroizi, aceștia nu sunt suturați, deoarece altfel canalul anal poate deveni mai îngust pe măsură ce se vindecă. Apoi, vindecarea rănilor deschise are sens. Prolapsul este tratat cu metoda Longo. Pentru a face acest lucru, chirurgul folosește un dispozitiv cu clemă rotundă care perforează o manșetă a membranei mucoase din rect, trage întregul țesut în sus, apoi îl prinde și astfel fixează canalul anal.

4. Întrebare: Care este riscul ca hemoroizii să reapară după o operație?

Dirk Wilhelm: În locul care a fost tratat, nu se formează din nou, ci uneori pe altul. Cu toate acestea, hemoroizii se dezvoltă în principal în trei „zone de risc” specifice ale canalului anal. Dacă toate cele trei puncte au fost tratate corespunzător, nu există aproape niciun risc. Același lucru se aplică pacienților care au fost operați utilizând metoda Longo, unde riscul hemoroizilor reînnoiți este foarte mic.

5. Întrebare: Ce măsuri pot lua pentru a reduce din nou riscul de a dezvolta hemoroizi?

Dirk Wilhelm: Hemoroizii sunt asemănători cu bureții mici furnizați de plexurile vaselor de sânge. Orice lucru care restricționează fluxul de sânge din burete crește riscul de hemoroizi - se umple și rămâne permanent mărit. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui

1. Scaunul va fi voluminos, va masa sângele înapoi din țesutul hemoroidal. Fibrele alimentare susțin acest lucru și, de asemenea, facilitează defecarea.
2. Evitați apăsarea atunci când defecați. Hemoroizii se umflă și țesutul conjunctiv se relaxează.
3. Evitați pantalonii prea strânși, deoarece restricționează fluxul de sânge.
4. Întărește-ți podeaua pelviană cu exerciții de podea pelviană. Acest lucru promovează scurgerea de sânge din plexul hemoroidal în canalul anal și susține, de asemenea, activitatea intestinală - astfel dublă protecție împotriva hemoroizilor.

---