Hernia femurală »Origine, simptome, tratament
La o Hernia femurală (Fractură femurală, hernie femurală), părți ale viscerelor ies din abdomenul inferior într-un sac herniar prin canalul femural în coapsă. Acest lucru poate fi văzut ca umflarea coapsei.
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- Diagnostic diferentiat
- Când la doctor?
- tratament
- prognoză
Canalul coapsei este punctul prin care nervii, vasele de sânge și vasele limfatice trec prin interiorul coapsei. Se află sub ligamentul inghinal (o structură ligamentară în partea din față a pelvisului).
O hernie (din latină pentru ruptură, viscere bombate) este descoperirea viscerelor din cavitatea abdominală în țesutul înconjurător. O hernie constă din:
- o poartă de rupere (Punct slab în mușchi, în acest caz canalul coapsei)
- un sac herniar (căptușit cu peritoneu, un fel de piele în abdomen)
- conținutul fracției (posibil părți ale organelor din cavitatea abdominală).
Persoanele cu hernie femurală suferă de obicei de dureri severe. Canalul coapsei este îngust și există un risc ridicat ca părți ale organelor care au herniat să fie ciupite și deteriorate. Prin urmare, o hernie femurală trebuie operată întotdeauna.
cauzele
O hernie femurală apare atunci când țesuturile și, eventual, părți ale organelor din cavitatea abdominală sunt împinse printr-un spațiu în mușchii din peretele abdominal. Decalajul se află în spatele ligamentului inghinal din interiorul coapsei și servește de fapt drept pasaj pentru nervi și vase. Cu o presiune excesivă a cavității abdominale sau a țesutului conjunctiv slab, părți ale organelor și țesuturilor cad într-un sac herniar în coapsă.
Conținutul herniei este adesea o rețea mare (o structură bogată în grăsime și țesut conjunctiv care acoperă aproape complet intestinul și este importantă pentru apărarea imună și echilibrul fluidelor din cavitatea abdominală) sau părți ale intestinului. Uneori, alte organe, cum ar fi ovarele sau părți ale vezicii urinare, pot fi în fractură.
Femeile în vârstă care sunt supraponderale, au fost însărcinate sau au țesut conjunctiv slab sunt cel mai frecvent afectate de o hernie femurală. La bărbați, riscul unei hernii femurale după intervenția chirurgicală de hernie inghinală este crescut.
Simptome
Herniile femurale mici pot fi asimptomatice și pot provoca disconfort numai dacă părți ale organului sunt prinse. Herniile femurale mai mari sunt adesea vizibile și palpabile ca umflături sau umflături în partea din față a piciorului, chiar sub inghinal. Umflarea poate fi trecută cu vederea la pacienții supraponderali semnificativ.
Unii pacienți prezintă dureri indistincte în zona inghinală. Când părțile organelor care au căzut în sacul hernial sunt prinse, există o durere foarte puternică care iradiază în coapsă, care se agravează atunci când este exercitată.
La bărbați, fractura femurală apare adesea împreună cu o hernie inghinală, în care un sac hernial se extinde de la canalul inghinal.
diagnostic
Dacă hernia femurală este vizibilă sau palpabilă ca o umflătură pe coapsă, medicul va face rapid un diagnostic suspect. În caz de îndoială, medicul poate cere pacientului să-și strângă stomacul și să simtă dacă sacul hernial se extinde sub inghinal. Cu ajutorul unei ecografii, el poate confirma diagnosticul și amploarea pauzei.
Diagnosticul este mai dificil în cazul fracturilor mai mici sau la pacienții cu greutate severă. Adesea umflarea nu este vizibilă și cei afectați vin la medic numai atunci când există dureri severe din cauza organelor blocate, ceea ce face necesară o operație imediată.
Diagnostic diferentiat
Medicul va efectua o scanare cu ultrasunete pentru a face diagnosticul pentru a exclude următoarele boli care sunt similare cu o hernie femurală:
- Hernie inghinală (Protuberanța printr-un punct slab din peretele abdominal din zona canalului inghinal)
- Inflamația ganglionilor limfatici
- mărirea ca sac a arterei în canalul femural (Anevrismul arterei femurale)
- tumoare grasă benignă (Lipom)
Când la doctor?
Dacă se suspectează o hernie femurală, trebuie consultat imediat un medic. Mai ales atunci când există dureri severe care iradiază în coapsă, care se agravează odată cu efortul, există riscul ca părți ale viscerelor să fie prinse. Acest lucru necesită o operație promptă.
tratament
A Hernia femurală este întotdeauna operată, pentru a preveni blocarea părților organelor și apariția unor complicații grave. Dacă prinderea a avut loc deja în momentul diagnosticului, cei afectați trebuie tratați imediat ca parte a unei operații de urgență.
Scopul operației este de a muta conținutul sacului hernial înapoi la poziția sa inițială în cavitatea abdominală și de a închide portul hernial. Punctul slab al mușchilor poate fi cu o Plasă de plastic întărită pentru a preveni un alt incident.
În funcție de mărimea și amploarea herniei femurale și de starea pacientului, Chirurgie deschisă sau minim invazivă executat. Operația minim invazivă se efectuează cu ajutorul unui endoscop (dispozitiv optic pentru inserare) cu doar o mică deschidere în piele.
Complicațiile unei operații
Complicațiile grave ale intervenției chirurgicale de hernie femurală sunt rare. Ca și în cazul tuturor operațiilor, acest lucru poate duce la tulburări de vindecare a rănilor sau sângerări.
prognoză
Dacă părți ale intestinelor rămân prinse într-o hernie femurală, acestea nu își mai pot îndeplini funcția. Alimentarea cu sânge a organelor este întreruptă din ce în ce mai mult, astfel încât există riscul ca acestea să moară. Este o urgență care pune viața în pericol și necesită o intervenție chirurgicală imediată. Piciorul rupt poate duce, de asemenea, la o obstrucție mecanică a intestinului.
Dacă se intervine în timp util în cazul fracturii coapsei, prognosticul pentru vindecarea completă este bun. Cicatricea chirurgicală s-a vindecat bine după aproximativ șase săptămâni. Cu o intervenție chirurgicală atentă și o îngrijire adecvată de urmărire, riscul formării unei noi hernii femurale este scăzut (aproximativ un procent din cazuri).