Hiperchilomicronemia excesivă - o cauză rară de dureri acute toracice și abdominale superioare în

Hiperchilomicronemia excesivă - o cauză rară a durerii acute retrosternale și epigastrice în timpul sarcinii

rezumat.

Descrierea cazului: O femeie în vârstă de 24 de ani, aflată în a 13-a săptămână de sarcină, ne-a fost trimisă de clinica pentru femei, unde a fost tratată pentru un avort iminent, pentru dureri epigastrice severe cu radiații retrosternale și dorsale. Cauza inițială suspectată a durerii retrosternale nu a fost confirmată. Mai degrabă, testele de laborator și ecografia abdominală au relevat diagnosticul de pancreatită acută. Pacientul era cunoscut anterior cu hipercilomicronemie, care anterior a dus la pancreatită sub contracepție hormonală și fusese tratat cu afereză. La internare, nivelurile de trigliceride au fost acum crescute masiv la 11.500 mg/dl. Pentru a reduce trigliceridele în mod eficient și rapid și astfel a trata pancreatita în mod cauzal, am efectuat o afereză lipidică selectivă folosind procedura HELP. Tratamentul a fost bine tolerat. După doar 30 de minute sub afereză, pacientul a devenit fără durere. Trigliceridele ar putea fi reduse la 6.600 mg/dl în această sesiune. Următorul curs a fost pe o dietă strict săracă în grăsimi (

Abstract.

Raport de caz: O femeie în vârstă de 24 de ani, aflată la cea de-a 13-a gestație, a fost internată în departamentul nostru cu dureri acute retrosternale și epigastrice. A fost transferată de la secția ginecologică unde a fost tratată pentru sângerări vaginale din cauza abortus imminens. O cauză cardiacă a fost exclusă prin ECG și ecou. Chimia clinică și ecografia abdominală au confirmat diagnosticul de pancreatită acută. Femeia era cunoscută în ambulatoriu pentru hipercilomicronemie și a avut deja cu ani în urmă un episod anterior de pancreatită acută sub contracepție orală. La admiterea curentă, trigliceridele erau de 11.500 mg/dl. Pentru a reduce trigliceridele plasmatice, s-a efectuat afereza selectivă a lipidelor. Afereza a fost bine tolerată, iar pacientul a devenit liber de durere în primele 30 de minute de tratament. Trigliceridele au scăzut la 6.600 mg/dl la această sesiune. Menținerea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi (

Descărcați pentru a citi textul complet al articolului

Informatia autorului

Afilieri

Clinica de medicină internă - Clinica de cardiologie a Universității Philipps, Marburg, DE

Alexander M. Sattler, Bernhard Maisch și Juergen R. Schaefer

Clinica universitară pentru femei, Clinica universitară Philipps, Marburg, DE

Karin Bock și Stephan Schmidt

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar