Hiperlipoproteinemie - Cauze, simptome și tratament
Hiperlipoproteinemie (HLP) se caracterizează prin niveluri crescute de colesterol, trigliceride și lipoproteine din sânge. Cauzele hiperlipoproteinemiei sunt variate și consecințele acesteia trebuie luate în considerare într-un mod diferențiat.
Cuprins
Ce este hiperlipoproteinemia?
Hiperlipoproteinemie este o tulburare a metabolismului lipidic care are fie cauze primare, fie secundare. Hiperlipoproteinemia primară este genetică, în timp ce forma secundară este întotdeauna o consecință a unui stil de viață nesănătos sau a unor boli subiacente, precum B. diabet.
Lipoproteinele sunt întotdeauna în sânge, deoarece au o funcție de transport pentru colesterol și trigliceride (grăsimi). Colesterolul format în timpul metabolismului lipidic își asumă funcții centrale în organism. Este materia primă pentru hormonii steroizi, bila și este o componentă principală a tuturor membranelor celulare. De asemenea, trigliceridele trebuie aduse la destinație pentru generarea de energie. Lipoproteinele fie transportă lipidele din ficat către celelalte organe folosind LDL (lipoproteine cu densitate mică) sau invers din organe și sistemul vaselor de sânge în ficat folosind HDL (lipoproteine cu densitate mai mare).
În hiperlipoproteinemie, raportul dintre LDL și HDL este adesea modificat în favoarea LDL. Cu toate acestea, LDL are un potențial mare de risc pentru arterioscleroză și bolile care rezultă din aceasta. HDL are efectul opus. Hiperlipoproteinemia este, de asemenea, împărțită în hipercolesterolemie (nivel crescut de colesterol), hipertrigliceridemie (nivel crescut de trigliceride) și hiperlipidemie mixtă.
cauzele
Ca urmare, apar hiperlipoproteinemii de cele mai variate tipuri cu riscuri diferite pentru bolile secundare. În al doilea rând, ele apar de regulă dintr-o dietă bogată în grăsimi, din lipsa exercițiilor fizice sau ca urmare a unor boli subiacente care sunt legate de metabolismul grăsimilor, B. diabet, obezitate, boli hepatice sau biliare. Diabetul de tip 2 este de ex. B. caracterizată prin aceea că trebuie formate concentrații foarte mari ale acestora din cauza insulinei slab eficiente. Cu toate acestea, deoarece insulina mobilizează și grăsimile, concentrația de lipide din sânge crește.
Grăsimile și colesterolul aparțin grupului de lipide și, prin urmare, sunt transportate întotdeauna împreună de lipoproteine. Bolile care duc la întreruperea pierderii de grăsime sunt, de asemenea, cauza hiperlipoproteinemiei, cum ar fi creșterea aportului de grăsime prin alimente, scăderea pierderii de grăsime din cauza lipsei de efort sau a eliberării crescute de grăsimi din celulele grase în cazul obezității.
Simptome, afecțiuni și semne
Există diferite forme de hiperlipoproteinemie. Ele diferă în ceea ce privește simptomele lor. Un simptom izbitor care poate indica toate formele bolii este apariția xantomelor tendinoase. Acestea sunt mici modificări ale pielii de culoare alb-gălbuie. Există cinci tipuri de hiperlipoproteinemie primară cu simptome diferite.
Tipul 1 este indicat în principal de xantome și depozite de lipide în ficat și splină. Tipul 2 duce la tulburări circulatorii, arterioscleroză și niveluri crescute de colesterol. Acest tip de boală este asociat cu un risc crescut de atac de cord. Chiar și cu tipul 3, nivelul colesterolului este crescut și riscul de arterioscleroză este crescut.
Cele mai distinctive simptome de tip 4 sunt durerile abdominale sub formă de colici epigastrice, obezitatea, ficatul gras, hiperuricemia (guta), un risc crescut de arterioscleroză și inflamația frecventă a pancreasului (pancreatită). Tipul 5 se caracterizează printr-o mărire simultană a splinei și a ficatului (hepatosplenomegalie).
De asemenea, duce la xantome ale pielii, colici abdominale superioare, obezitate și niveluri ridicate de colesterol. Există, de asemenea, hiperlipoproteinemie secundară, care, pe lângă xantomele tendinoase, poate fi indicată și în câteva cazuri de așa-numita xantelasma. Acestea sunt modificări ale pielii alb-gălbui simetrice vizibile pe pleoape și colțul interior al ochiului.
Diagnostic și curs
A Hiperlipoproteinemie este în primul rând fără simptome. Cu toate acestea, poate fi cauza unor boli cardiovasculare grave care pot duce la infarct sau accidente vasculare cerebrale.
Anumite forme de hiperlipoproteinemie pot forma plăci în vasele de sânge (arterioscleroză), care provoacă apoi aceste boli. Există doar un risc crescut de arterioscleroză cu LDL crescut sau HDL scăzut. HDL transportă lipidele din sistemul vaselor de sânge în ficat. De asemenea, eliberează parțial colesterolul din plăci, astfel încât acestea să se micșoreze. Cu toate acestea, colesterolul LDL este transportat de la ficat la organe.
Este ușor oxidat și în forma sa oxidată este rapid preluat de macrofage, care apoi se atașează la plăci ca celule de spumă încărcate cu grăsime. Diagnosticul hiperlipoproteinemiei se face prin determinarea valorilor lipidelor din sânge ale colesterolului total, trigliceridelor, colesterolului LDL, colesterolului HDL și lipoproteinelor după o abstinență alimentară de cel puțin 12 ore.
Complicații
Nu este neobișnuit să apară dureri abdominale. Ficatul poate fi, de asemenea, afectat de hiperlipoproteinemie din ficatul gras. A fi supraponderal are un efect foarte negativ asupra stării generale de sănătate a pacientului și poate duce la dureri suplimentare la nivelul articulațiilor și genunchilor persoanei în cauză.
Există și alte boli cardiovasculare cauzate de hiperlipoproteinemie. În cazul apariției unui accident vascular cerebral, acesta poate duce la deces sau la restricții severe în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Mai presus de toate, apare paralizia, ceea ce poate îngreuna viața de zi cu zi.
Tratamentul hiperlipoproteinemiei nu duce la complicații suplimentare. În majoritatea cazurilor are loc cu ajutorul unor medicamente care limitează simptomele. Cu toate acestea, persoana în cauză ar trebui să ducă un stil de viață sănătos și să evite în orice caz supraponderalitatea. S-ar putea să existe o reducere a speranței de viață.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă simptome precum dureri abdominale, obezitate, tulburări circulatorii sau semne ale ficatului gras, starea de bază poate fi hiperlipoproteinemia. O vizită la medic este indicată dacă simptomele persistă câteva zile și afectează grav starea de bine. Dacă există alte probleme, cel mai bine este să consultați un medic în aceeași zi. Boala poate fi tratată bine dacă este recunoscută devreme. Cu toate acestea, în absența tratamentului, se pot dezvolta complicații grave și efecte pe termen lung.
Consilierea medicală este necesară cel târziu atunci când se observă semne de arterioscleroză sau alte boli grave. Persoana în cauză ar trebui să viziteze imediat medicul de familie și să se ocupe de examinări ulterioare. Persoanele care duc stiluri de viață nesănătoase sunt deosebit de predispuse la dezvoltarea hiperlipoproteinemiei. Obezitatea, boli hepatice sau biliare și diabetul de tip 2 sunt factori de risc tipici care trebuie clarificați. Dacă simptomele menționate apar în legătură cu aceste boli, este indicată o clarificare imediată de către medicul de familie sau un internist.
Tratament și terapie
Hiperlipoproteinemie are nevoie de tratament din cauza riscului său de a dezvolta arterioscleroză. Hiperlipoproteinemia primară trebuie tratată constant cu medicamente. În acest scop se aplică așa-numiții agenți de scădere a lipidelor.
Agenții importanți de scădere a lipidelor includ inhibitori ai CSE, niacină și fibrați. În formele secundare ale acestei tulburări metabolice, este adesea suficientă o schimbare a stilului de viață. Obezitatea ar trebui redusă printr-o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, sărace în calorii și bogată în fibre. Dacă o altă boală este cauza, tratarea acesteia este o condiție prealabilă pentru atingerea nivelurilor normale de lipide din sânge.
Deoarece hiperlipoproteinemia este doar un simptom, dar nu o boală independentă, aceasta poate fi luată în considerare numai în complexul general al terapiei.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Hiperlipoproteinemia nu se vindecă în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, prognosticul este legat de boala de bază și trebuie evaluat individual. În cazul unei boli cronice, simptomele care apar sunt tratate. Nu este indicată nicio vindecare pentru diabet, dar se poate obține o bună calitate a vieții dacă sunt luate în considerare diferite orientări.
Administrarea medicamentelor reglează metabolismul, ceea ce duce la o ameliorare a simptomelor. În terapia pe termen lung, ameliorarea cu succes a simptomelor poate fi, prin urmare, documentată la un număr mare de pacienți. O recidivă apare imediat, totuși, dacă medicamentul este întrerupt sau dacă nu există controale necesare în care ingredientele active sunt reajustate.
Dacă hiperlipoproteinemia este declanșată de supraponderalitatea, pacientul are un prognostic bun dacă există o pierdere permanentă în greutate. Vindecarea bolii de bază necesită timp și este adesea asociată cu recăderi sau alte complicații. Cu toate acestea, există o perspectivă de îmbunătățire. Cu o lipsă de exerciții fizice și o dietă slabă, persoana afectată poate contribui, în unele cazuri, în mod independent la îmbunătățirea calității vieții.
Dacă organele sunt deteriorate, este necesară și terapia pe termen lung. În unele cazuri, trebuie efectuată o donație de organe. Dacă acest lucru are loc cu succes, hiperlipoproteinemia este considerată vindecată.
prevenirea
Formele secundare ale Hiperlipoproteinemie poate fi prevenit bine. Un stil de viață sănătos fără nicotină, o dietă sănătoasă și exerciții fizice suficiente sunt suficiente. Unele condiții preexistente de hiperlipoproteinemie pot fi, de asemenea, prevenite în acest fel.
Dupa ingrijire
În cazul hiperlipoproteinemiei, detectarea timpurie și tratamentul bolii se află în prim plan. Un medic trebuie contactat la primele simptome și reclamații. În majoritatea cazurilor, cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât evoluția hiperlipoproteinemiei este mai bună. Deoarece acest lucru nu poate duce la autovindecare, trebuie să aibă loc întotdeauna un examen medical și un tratament.
Boala este de obicei tratată prin administrarea de medicamente. Este important să se asigure o doză corectă cu un aport regulat, astfel încât simptomele să poată fi atenuate corespunzător. În cazul reacțiilor adverse sau al interacțiunilor cu alte medicamente, trebuie întotdeauna consultat un medic.
În general, cu hiperlipoproteinemie, un stil de viață sănătos cu o dietă adecvată are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Trebuie evitată obezitatea. Examinările periodice de către un medic sunt, de asemenea, foarte utile, nivelurile de grăsime din sânge fiind verificate în special. În unele cazuri, hiperlipoproteinemia are o altă boală de bază care necesită tratament primar. Boala poate duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.
Puteți face asta singur
O modificare a dietei poate aduce o contribuție semnificativă la reducerea nivelului de lipide din sânge și a greutății corporale în hiperlipoproteinemie. Aportul zilnic de grăsimi trebuie limitat la maximum 30% din aportul zilnic de calorii, inclusiv grăsimile ascunse. Uleiurile vegetale constând din acizi grași nesaturați sunt recomandate pentru prepararea vaselor; nu este recomandată utilizarea grăsimilor hidrogenate chimic. Peștii cu apă rece, precum somonul sau macroul, conțin acizi grași omega-3 valoroși, care pot avea un efect benefic asupra nivelului de colesterol. Metodele ușoare de gătit, cum ar fi fierberea sau aburirea, pot face fără grăsime. Aproximativ jumătate din necesarul zilnic de calorii ar trebui să fie acoperit de carbohidrați complecși din fructe, legume, cereale integrale, cartofi și leguminoase. Se spune că usturoiul, frunzele de anghinare și psyllium au un efect protector de scădere a colesterolului și vascular.
O mulțime de exerciții și un stil de viață sănătos, cu puțin alcool și, dacă este posibil, fără nicotină, ajută la reducerea excesului de greutate și, astfel, la îmbunătățirea nivelului de lipide din sânge. În plus, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare ca urmare a hiperlipoproteinemiei este redus. Bolile subiacente existente, cum ar fi diabetul zaharat, trebuie tratate și ajustate cât mai bine posibil. Dacă există antecedente familiale, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului lipidelor din sânge pentru a putea contracara creșterea înainte de a se produce daune sănătății. În cazul hiperlipoproteinemiei ereditare, terapia medicamentoasă este de obicei necesară pe lângă modificările stilului de viață.