Hipertensiune arterială, hipertensiune
definiție
Tensiunea arterială ridicată cauzează adesea simptome minore sau doar simptome minore pentru o lungă perioadă de timp și poate fi determinată numai prin măsurarea tensiunii arteriale.
Măsurarea tensiunii arteriale cu manșetă spune ceva despre presiunea din circulația arterială. Inima, care se poate tensiona și relaxa ca orice mușchi, pompează sângele către artere. Odată cu tensiunea și fazele de relaxare ale mușchiului inimii, presiunea crește și coboară acolo. Unda de presiune rezultată poate fi simțită ca un impuls.
Vasele de sânge pot genera, de asemenea, presiune. Arterele în special se pot îngusta sau lărgi. Acest lucru este posibil deoarece unul dintre straturile peretelui vascular este format din țesut muscular.
Prin urmare, tensiunea arterială depinde de:
Valorile tensiunii arteriale la adulți:
Valorile tensiunii arteriale (BD) sunt date în două numere: valoarea superioară (valoarea sistolică) corespunde tensiunii arteriale atunci când o undă pulsată (bătăile inimii) trece prin artere, valoarea inferioară (valoarea diastolică) corespunde presiunii dintre bătăile inimii.
Presiunea arterială ideală a unui adult este de 140 pentru cea superioară și> 90 pentru cea mai mică, dacă tensiunea arterială este crescută. Valori între 130-140, resp. 80-90 sunt privite ca extrem de normale, dar nu mai sunt ideale.
Valoarea tensiunii arteriale este dependentă de vârstă. Odată cu înaintarea în vârstă, tinde să crească oarecum (scăderea elasticității vaselor).
Tensiunea arterială prea mare favorizează dezvoltarea arteriosclerozei (întărirea arterelor). În cel mai rău caz, poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral (accident vascular cerebral).
cauzele
În funcție de cauză, se face distincția între hipertensiunea esențială și cea secundară (hipertensiune arterială).
Hipertensiunea esențială este cea mai comună formă și descrie tensiunea arterială ridicată pentru care nu se poate găsi o cauză reală.
Hipertensiunea secundară este hipertensiunea dobândită care este cauzată de o altă boală, de ex. boli renale cronice, boli ale arterelor renale sau anumite tulburări hormonale.
Sunt factori de risc pentru hipertensiunea arterială
- Fumatul, consumul cronic de alcool, cafea
- Fundal de familie
- Vârstă
- Diabet, diabet de tip I și tip II
- Sare și dietă bogată în grăsimi
- Stresul cronic
- Medicație (de exemplu cortizon, produse de slăbit)
- lemn dulce
- Consumul de droguri (cocaină, extaz și amfetamine)
Simptome (plângeri)
Tensiunea arterială ridicată provoacă puține sau deloc simptome de mult timp.
Prin urmare, hipertensiunea arterială sau semnele tensiunii arteriale cresc adesea neobservate. Acest lucru poate fi periculos pe termen lung. Tensiunea arterială ridicată favorizează dezvoltarea arteriosclerozei și poate afecta în primul rând creierul, rinichii, inima și ochii.
Primele semne de avertizare pot fi:
- o durere de cap
- ameţeală
- Epistaxis
- Dureri în piept
- dificultăți de respirație
- Tulburări vizuale
- Tulburări vizuale severe
- Amețeli severe
- Greață, vărsături
- Cefalee severă, neobișnuită
- Respirație severă
- Strângere toracică (angina pectorală)
Diagnostic (examinare)
Sunt efectuate diferite examinări și clarificări pentru a diagnostica tensiunea arterială crescută. Acestea includ:
- Antecedente medicale (anamneză), inclusiv simptome, factori de risc și antecedente familiale (infarct miocardic, accident vascular cerebral).
- Măsurări multiple ale tensiunii arteriale în diferite sesiuni și poziții (în picioare, culcat)
- Ascultarea (auscultația) inimii, arterei carotide, a abdomenului
- Examinarea fundului
- EKG (electrocardiogramă)
- Ergometrie (ECG sub stres)
- Măsurarea pe termen lung a tensiunii arteriale peste 24 de ore
- Analize de sânge și urină (inclusiv colesterol, zahăr din sânge, produse de descompunere a hormonilor, acid uric).
- Ecocardiografie (ultrasunete ale inimii)
- Ecografie a arterelor abdominale și carotide (sonografie)
Terapie (tratament)
În cazul hipertensiunii secundare, este important să remediați boala de bază, apoi, de obicei, și tensiunea arterială se îmbunătățește.
În cazul hipertensiunii arteriale esențiale, principalii factori de risc trebuie reduși sau eliminați: scăderea în greutate, schimbarea dietei (sfaturi nutriționale, în special reducerea consumului de sare), fumatul și renunțarea la alcool, antrenament fizic regulat.
Dacă tensiunea arterială nu poate fi redusă suficient prin ajustarea stilului de viață, se utilizează medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
Medicament
În funcție de severitatea creșterii tensiunii arteriale și de prezența unor boli sau factori de risc suplimentari, se utilizează diferite medicamente antihipertensive. Cele mai frecvente medicamente pentru hipertensiunea arterială includ:
- Inhibitori ai ECA și antagoniști ai receptorilor de angiotensină (acționează asupra hormonilor responsabili de reglarea tensiunii arteriale).
- Medicamente urinare (diuretice): lichidul și sărurile (sodiul) sunt curățate din corp. Acest lucru reduce volumul de sânge și presiunea scade.
- Blocante beta (scade cantitatea de sânge evacuată din inimă și scade ritmul cardiac).
- Blocant de calciu (scade tensiunea peretelui vascular, inima poate funcționa mai ușor).
- Blocante alfa (reducerea presiunii prin relaxare vasculară, nu sunt utilizate ca terapie de primă linie).
Terapia prescrisă trebuie respectată cu strictețe, astfel încât să poată fi prevenite daunele consecințe.
Ce se poate face de unul singur?
Verificările periodice ale tensiunii arteriale efectuate de medic și acasă sunt importante. Ajută la menținerea unui jurnal al tensiunii arteriale.
Trecerea la un stil de viață mai sănătos este la fel de importantă. Aceasta include:
- Evitarea nicotinei, alcoolului și a altor droguri
- O dietă variată (o mulțime de legume și fructe), o dietă săracă și săracă în grăsimi.
- Antrenament de anduranță regulat și moderat (înot, mers pe jos, drumeții, ciclism)
- Practicați tehnici de relaxare și reduceți stresul
Posibile complicații
Arterioscleroza este un proces legat de vârstă, dar este puternic promovată de hipertensiunea arterială. Bolile rezultate pot fi:
- Atac cerebral/accident vascular cerebral
- Insuficiență cardiacă, infarct miocardic, angina pectorală
- Afectarea rinichilor
- Afecțiuni ale ochilor
- Blocarea arterelor din picioare („picioarele fumătorului”)
Măsuri preventive (măsuri preventive)
Se recomandă următoarele măsuri pentru prevenirea hipertensiunii
- Evitarea nicotinei, alcoolului și a altor droguri
- O dietă variată (o mulțime de legume și fructe), o dietă săracă și săracă în grăsimi
- Antrenament de anduranță regulat și moderat (înot, mers pe jos, drumeții, ciclism)
- Practicați tehnici de relaxare și reduceți stresul