Hipertensiune arterială în timpul sarcinii • Simptome; Tratament -
Tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii este una dintre cele mai frecvente complicații. Din acest motiv, tensiunea arterială este măsurată la fiecare control. Dacă este de mai multe ori mai mare sau egal cu 140/90 mmHg, în funcție de înălțime, se poate prescrie odihna și evitarea stresului, inclusiv medicamente antihipertensive.
Tensiunea arterială sănătoasă a unui adult este cuprinsă între 110-140/50-90 mmHg (mmHg = prescurtare pentru unitatea de presiune milimetru mercur). Prima valoare înregistrată este sistolică: descrie presiunea care este generată atunci când ventriculul stâng se contractă. A doua valoare este diastolica: Aceasta caracterizează presiunea constantă în sistemul vascular. Femeile însărcinate au, de obicei, tensiunea arterială în intervalul 90-135/50-85 mmHg. Tensiunea arterială fluctuează în timpul sarcinii.
Simptomele hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii nu sunt adesea prezente deloc dacă tensiunea arterială este ușor crescută. De obicei, este descoperit în timpul măsurătorilor în cadrul examenelor preventive. Doar tensiunea arterială foarte mare sau chiar apariția unor complicații suplimentare, cum ar fi preeclampsia, se exprimă ca amețeli, sunete în urechi, dureri de cap sau tulburări vizuale. O creștere bruscă a greutății poate fi, de asemenea, un semn de avertizare. Dacă aveți aceste simptome, este recomandabil să consultați imediat un medic.
Identificați tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii
Există diferite tipuri de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) în timpul sarcinii. În cazul hipertensiunii arteriale independente de sarcină, tensiunea arterială crescută există deja înainte de începerea sarcinii sau apare până la a 20-a săptămână de sarcină (a 20-a săptămână de sarcină). Acesta este cazul la unu până la cinci la sută din sarcini. Hipertensiunea arterială legată de sarcină (SIH) se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină - acest lucru se întâmplă în cinci până la zece la sută din toate sarcinile.
Conform liniilor directoare ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tensiunea arterială crescută apare în timpul sarcinii dacă mai multe măsurători în câteva ore arată valori (și mai mari) de 140/90 mmHg. Tensiunea arterială este înregistrată cu un monitor de tensiune arterială la fiecare control medical preventiv. Măsurarea poate fi efectuată culcat sau așezat. Pentru a obține un rezultat realist, femeile ar trebui să se relaxeze câteva minute după ce au ajuns la cabinet. Pe lângă oboseală, stres și frică, efortul fizic, de exemplu urcarea scărilor, poate duce și la rezultate mai mari. Dacă valoarea diastolică este crescută în timpul măsurării, aceasta poate indica apariția preeclampsiei - cunoscută și sub denumirea de otrăvire a sarcinii.
Preeclampsie: una Consecința hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii
Dacă aveți tensiune arterială crescută în timpul sarcinii, vasele de sânge ale mamei sunt îngustate. Acest lucru poate duce la furnizarea slabă de sânge a organelor - inclusiv a placentei. Există riscul ca copiii să se nască subponderali sau să se nască prematur. În plus, pot apărea tulburări de coagulare și sângerări periculoase. Dacă hipertensiunea arterială este însoțită de excreție crescută de proteine în urină (> 300 mg/24 ore), creștere rapidă în greutate (> 0,5 kg/săptămână) și umflături/retenție de apă la nivelul feței și mâinilor, greață, cefalee sau amețeli, acest lucru indică spre preeclampsie. În forma cea mai severă (eclampsie), aceasta poate pune viața în pericol atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii: tratament
În cazurile ușoare de tensiune arterială crescută legate de sarcină în ultimul trimestru de sarcină, măsuri precum odihna și evitarea stresului pot ajuta la scăderea valorilor din nou. Tensiunea arterială a mamei este verificată în mod regulat, iar starea de sănătate a copilului este verificată folosind CTG și ultrasunete. Pentru a fi sigur, livrarea trebuie să aibă loc într-o clinică și trebuie evitate formele non-clinice de naștere. După naștere (aproximativ în șase săptămâni) valorile tensiunii arteriale scad înapoi la intervalul normal.
În cazurile severe, pe lângă examinările medicale, mama trebuie să-și măsoare singură în mod regulat tensiunea arterială și să ia medicamente antihipertensive. Valorile, starea mamei și creșterea copilului sunt atent monitorizate, iar nașterea poate fi inițiată mai devreme.
Scăderea tensiunii arteriale ridicate în timpul sarcinii: ce medicamente?
Dacă tensiunea arterială este peste 160/95 mmHg, medicamentele sunt prescrise și în timpul sarcinii. Recomandarea Asociației Profesionale a Interniștilor Germani e. V. citește: „Reductorul tensiunii arteriale Alfa metil dopa este încă terapia de primă alegere, așa-numita Blocanții receptorilor beta-selectivi („beta-blocanți”) și dihidralazina Embryotox oferă informații despre alte medicamente împotriva hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii.
Tensiunea arterială crescută înainte de sarcină
Dacă aveți deja tensiune arterială crescută atunci când doriți să aveți copii, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a planifica o sarcină. Este posibil ca tratamentul dumneavoastră să fie necesar să fie schimbat cu alte medicamente care sunt sigure pentru copilul nenăscut. Este necesară o monitorizare atentă în timpul sarcinii. Apropo, bine de știut: în primele câteva săptămâni de sarcină, tensiunea arterială scade mai întâi, dar foarte probabil va crește din nou în al doilea trimestru de sarcină.
Prevenirea hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii
Puteți preveni hipertensiunea arterială în timpul sarcinii cu o dietă sănătoasă, exerciții fizice suficiente și odihnă. De asemenea, ar trebui să mergeți la controalele dvs. în mod regulat și să consultați un medic dacă aveți simptome.
Dieta: Accesați-o normal - chiar și cu sare
Contrar recomandărilor obișnuite de limitare a consumului de sare în cazul tensiunii arteriale crescute, deoarece sodiul poate crește tensiunea arterială, un studiu actual din Elveția indică faptul că acest lucru ar putea avea efectul opus la femeile gravide. Hormonul aldesteron, care inhibă excreția de sodiu și, prin urmare, crește atât volumul de sânge, cât și tensiunea arterială, joacă un rol important. În timpul sarcinii, organismul produce cantități mai mari de aldesteron pentru a menține volumul ridicat de sânge - o condiție prealabilă importantă pentru alimentarea bebelușului în uter.
Cercetătorii au analizat efectele sării (sodiului) asupra tensiunii arteriale și a nivelului de aldesteron și au descoperit că consumul normal de sare la femeile gravide a scăzut atât nivelul de adosteron, cât și tensiunea arterială. Cauzele exacte ale acestui efect sunt acum cercetate în continuare. Un lucru este sigur: femeile însărcinate pot mânca sare în mod normal în timpul sarcinii, chiar dacă au tensiune arterială crescută.
Cu lemn dulce, totuși, Biroul Federal de Evaluare a Riscurilor (BfR) recomandă reținere, deoarece lemnul dulce real poate crește tensiunea arterială și poate promova retenția de apă în țesut. În plus, glicirizina conținută în lemn dulce pare să aibă un efect negativ asupra dezvoltării copilului. Femeile gravide ar trebui, de asemenea, să evite cofeina datorită efectului său de creștere a tensiunii arteriale.