Hipertensiune pulmonară - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea
Hipertensiunea pulmonară este creșterea presiunii și rezistenței vasculare în arterele pulmonare. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul hipertensiunii pulmonare.
Sinonime
Hipertensiune pulmonară, hipertensiune pulmonară primară, hipertensiune pulmonară secundară, PH, PHT
definiție
Medicii se referă la hipertensiunea pulmonară ca hipertensiune pulmonară. Aceasta nu este de obicei o boală, ci un simptom. Presiunea crescută în circulația cardiopulmonară este aproape întotdeauna cauzată de boli ale plămânilor sau ale inimii. În aceste cazuri, medicii vorbesc de hipertensiune pulmonară secundară.
Cele mai frecvente cauze sunt insuficiența cardiacă (insuficiență cardiacă) și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Hipertensiunea circuitului inimă-plămân fără o boală de bază declanșatoare (hipertensiune pulmonară primară) este extrem de rară. Toate formele de hipertensiune pulmonară pun viața în pericol și necesită un tratament țintit.
Ce este hipertensiunea pulmonară?
Inima și plămânii sunt conectați prin circulația cardiopulmonară. Sângele dezoxigenat se deplasează din inimă în plămâni prin artere. Sângele oxigenat curge prin vene de la plămâni la inimă. De acolo pătrunde în corp prin artera principală (aorta).
Hipertensiunea pulmonară apare atunci când arterele pulmonare se îngustează. Apoi, inima trebuie să pompeze împotriva rezistenței vasculare crescute. Acest lucru poate fi măsurat ca o presiune pulmonară crescută. Ventriculul drept face pomparea de la inimă la plămâni. Aici, creșterea muncii musculare are un efect deosebit de dezavantajos pe termen lung. Grosimea musculară crește și echilibrul fin al fluxului de sânge în inimă se amestecă. La sfârșit există o insuficiență cardiacă dreaptă, cunoscută și sub numele de cor pulmonale.
La persoanele sănătoase, tensiunea arterială în artera pulmonară este sub 20 mm/Hg. Medicii vorbesc de hipertensiune pulmonară cu valori peste 25 mm/HG. Valorile intermediare nu au fost încă definite clar.
Simptome
Mai ales la început, simptomele perceptibile extern ale hipertensiunii pulmonare nu oferă de obicei nicio informație despre cauza simptomelor. Semnele bolii, cum ar fi oboseala, dificultăți de respirație și scăderea performanței nu sunt suficient de specifice. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă tuse și probleme toracice (angina pectorală). Retenția de apă (edem) și decolorarea albastră a buzelor sau a degetelor (cianoză) sunt simptome ale hipertensiunii pulmonare persistente și avansate.
cauzele
Hipertensiunea pulmonară apare aproape exclusiv în bolile cronice severe ale inimii și/sau plămânilor. Acestea sunt, de exemplu, emfizem pulmonar, embolie pulmonară, defecte ale valvei cardiace sau insuficiență cardiacă stângă.
tratament
Tratamentul hipertensiunii pulmonare depinde în primul rând de boala care a declanșat hipertensiunea pulmonară.
În funcție de severitatea hipertensiunii pulmonare, se utilizează antagoniști ai endotelinei, cum ar fi ambrisentan, bosentan și sitaxentan, în conformitate cu liniile directoare. Alte opțiuni medicamentoase includ inhibitori PDE-5, cum ar fi sildenafil și tadalafil sau analogi ai prostaciclinelor, cum ar fi alprostadil și iloprost. Stimulatorul sGC Riociguat este, de asemenea, un ingredient activ pentru tratamentul hipertensiunii pulmonare.
Terapia medicamentoasă include, de asemenea, ingrediente active care extind căile respiratorii. Acestea sunt, de exemplu, salbutamol, ipratropiu și formoterol. Ingrediente active cum ar fi digoxina, digitoxina și ramiprilul sunt folosite pentru a întări inima. Retenția de apă (edem) este eliminată prin administrarea de diuretice precum hidroclorotiazidă, furosemidă sau torasemidă.