Hormonii menopauzei da sau nu întrebări despre terapia hormonală

Rareori un subiect medical a fost atât de aprins dezbătut ca utilizarea hormonilor în timpul menopauzei. Incertitudinea dintre femei și unii ginecologi este încă mare.

menopauzei

Până acum câțiva ani, așa-numita terapie de substituție hormonală (TSH) era încă prescrisă în masă ca panaceu pentru simptomele menopauzei și, de asemenea, pentru bătrânețe. A existat o idee greșită conform căreia femeile au trăit permanent într-un fel de „deficit hormonal” după menopauză. Acest lucru ar trebui remediat. De asemenea, s-a presupus că hormonii vor proteja și împotriva bolilor cardiovasculare, a oaselor fragile și, de exemplu, a demenței. Atunci șocul! Într-un amplu studiu american, administrarea hormonilor a fost brusc considerată prea riscantă. Trombozele, accidentele vasculare cerebrale și cancerul de sân au apărut mai frecvent odată cu administrarea de hormoni. Ca urmare, a existat o oprire masivă de prescripție pentru HRT.

Multe date ale studiului au fost reevaluate de atunci. Rezultatele au introdus o altă inversare a tendințelor. La femeile cu vârste cuprinse între 50 și 59 de ani, în special, riscurile și efectele secundare au fost probabil supraestimate. Între timp, hormonii pentru tratamentul simptomelor menopauzei sunt utilizați din nou mai frecvent.

Când are sens să folosești hormoni în timpul menopauzei?

Un lucru este sigur: În general, TSH pe termen lung sau preventiv nu mai este recomandată. Deoarece riscul marii majorități a afecțiunilor înaintate în vârstă nu scade prin administrarea de hormoni. Dimpotriva. Utilizarea pe termen lung de mai mult de 5 ani crește riscul formării cheagurilor de sânge, a accidentelor vasculare cerebrale și a cancerului de sân.

Dar este și sigur: HRT funcționează bine pentru simptomele menopauzei, cum ar fi bufeurile severe, transpirația și insomnia. Și tocmai aceste simptome pot fi foarte stresante și pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții. În acest caz, HRT poate avea sens. Femeile care lucrează îndeosebi își ating limitele atunci când, de exemplu, o bufe de fierbere le depășește într-o întâlnire.

Este important ca terapia:

  • este adaptat individual femeii,
  • este scăzut și
  • hormonii sunt luați doar pentru o perioadă cât mai scurtă posibil.

Important pentru ea: Simptomele severe ale menopauzei pot fi tratate eficient cu terapie hormonală cu doze mici. Riscurile sunt considerate gestionabile.

De unde știu dacă hormonii sunt o opțiune pentru mine?

În primul rând, fiecare femeie trebuie să decidă singură cât de stresante sunt de fapt simptomele sale la menopauză. Poate pot fi îndurați destul de bine pentru o perioadă scurtă de timp? Pentru că mai devreme sau mai târziu problemele vor dispărea de la sine.

În special în cazul formelor ușoare, multe femei trec prin menopauză fără a lua un preparat hormonal suplimentar. Cu toate acestea, dacă simptomele interferează cu viața de zi cu zi, multe femei se întreabă: ar trebui să iau hormoni sau nu?

Prima cale duce la ginecolog

Primul pas către răspuns este apoi o examinare ginecologică amănunțită la medicul ginecolog. Aceasta ar trebui să fie urmată de o explicație detaliată a beneficiilor de bază și a riscurilor posibile ale terapiei. Avantajele și dezavantajele individuale ale HRT care se aplică dvs. pot fi apoi cântărite împreună. Despre ce e vorba? În general, trebuie luați în considerare factorii de risc medical și bolile anterioare atunci când se iau în considerare hormonii da/nu.

Acestea includ mai ales:

  • Vârstă,
  • Fum,
  • Obezitatea,
  • tensiune arterială crescută,
  • Arterioscleroza și
  • Racii.

Asigurați-vă că informați ginecologul despre bolile anterioare sau despre un risc crescut de cancer familial. Acesta este singurul mod în care poate estima dacă și ce hormoni vi se potrivesc personal. Acum depinde de tine. Cântăriți cu atenție beneficiile și riscurile. Dacă încă nu sunteți sigur, luați-vă timp pentru a decide sau obțineți o a doua opinie.

Când este exclusă terapia de substituție hormonală?

În cazul anumitor condiții preexistente, hormonii nu pot fi administrați sau administrați numai în cadrul unei evaluări foarte stricte a raportului risc-beneficiu. Vârsta determină, de asemenea, dacă HRT are sens. Societatea germană pentru ginecologie și obstetrică a emis o recomandare în 2015 împreună cu alte societăți specializate (2).

În consecință, HRT nu trebuie utilizat în

  • Cancerele, cum ar fi cancerul de sân sau cancerul ovarian, deoarece hormonii pot favoriza creșterea celulelor tumorale;
  • Tromboza, deoarece HRT crește riscul de tromboză;
  • Boală de ficat.