Hospice și îngrijiri paliative - portal de sănătate pentru reclamații fizice

Plângerile fizice sunt tratate holistic în medicina paliativă. Pe lângă cauzele fizice, factorii psihologici, sociali și spirituali influențează și dezvoltarea și cursul acestora. Simptomele fizice, cum ar fi durerea, respirația scurtă, greața și vărsăturile, constipația și diareea pot fi ameliorate satisfăcător în majoritatea cazurilor. Apariția plângerilor fizice sau înrăutățirea lor sunt tratate cât mai precautiv posibil.

Cum este tratată durerea?

Pe cât posibil, se tratează cauza durerii și durerea în sine.

Exemple de tratare a cauzelor sunt radioterapia pentru metastaze osoase, îngrijirea optimă a rănilor sau administrarea de glucocorticoizi pentru tumorile cerebrale.

Durerea este tratată cu analgezice (analgezice) în conformitate cu schema de nivel a OMS:

Nivel: analgezice non-opioide (opioide)
Nivel: opiacee (opioide) cu potență scăzută (slabă)
Nivel: opiacee puternice (puternice) (opioide)

Notă Dacă opiaceele (opioidele) sunt utilizate corect în terapia durerii în medicina paliativă, dezvoltarea dependenței nu este de obicei o problemă.

Tabletele, capsulele, seringile, perfuziile, tencuielile și medicamentele care sunt absorbite prin membrana mucoasă pot fi utilizate pentru a trata durerea. Tratamentul are loc cu o terapie de durere de bază. Medicamentele pentru durere întârziată (medicamente cu efect de douăsprezece ore) sunt luate sau administrate regulat. Înrăutățirea acută a durerii (durere descoperitoare) poate fi, de asemenea, tratată cu medicamente de eliberare. În cazuri speciale, se poate efectua anestezie epidurală sau spinală.

Relaxantele musculare (relaxante musculare) pot fi utilizate pentru durerea cauzată de tensiunea musculară crescută.

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite aici.

Notă Durerea nu trebuie suportată și trebuie tratată cât mai devreme posibil pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă suprimarea completă a durerii. Cu toate acestea, ele pot fi de obicei reduse la un nivel tolerabil pentru pacient.

Mâncare și băut: cum pot fi tratate reclamațiile?

Notă Ca parte a unei consultații nutriționale, pot fi elaborate sugestii nutriționale individuale.

Dacă este necesar, pot fi utilizate suplimente alimentare bogate în energie. Dieta poate, de asemenea, de ex. în cazul tulburărilor de înghițire sau constricțiilor din esofag, efectuate printr-un tub gastric. Dacă nu este posibilă inserția prin gură și esofag sau dacă este necesară hrănirea printr-un tub gastric pentru o perioadă mai lungă de timp, se poate introduce un tub PEG. O conexiune între peretele abdominal și stomac este stabilită ca parte a unei proceduri endoscopice. Prin această conexiune se introduce un tub gastric sigilabil. Acest lucru permite livrarea alimentelor direct în stomac. Este întotdeauna esențial să obțineți informații cuprinzătoare de la pacient și consimțământul acestuia.

Cu toate acestea, în unele cazuri, alimentele nu mai pot fi absorbite în mod adecvat prin intestine. Este posibilă hrana parenterală.

Modul în care ar trebui concepută nutriția în ultima fază a vieții, atunci când nu mai este posibil să mănânce independent, ar trebui cel mai bine să fie decis de pacientul însuși. Solicitările în acest sens pot fi comunicate personalului medical prin testament dacă pacientul nu mai poate comunica în mod adecvat. Dacă nu a fost întocmit niciun testament de viață, o persoană cu un mandat de asistență medicală sau un reprezentant pentru adulți va lua decizia după sfatul medicului.

Cum pot fi tratate greața și vărsăturile?

Greața și vărsăturile sunt simptome frecvente și foarte stresante la bolnavii terminali. Ele pot avea o varietate de cauze, cum ar fi:

Reticența de a mânca anumite alimente sau mirosuri,
Boli ale tractului gastro-intestinal,
creșterea presiunii intracraniene,
radioterapie,
Medicamente - de exemplu chimioterapice sau opiacee (opioide) sau.
anxietate.

Prin urmare, în funcție de cauză, acestea sunt tratate în moduri diferite (medicină, chirurgicală sau complementară).

Cum pot fi tratate constipația și diareea?

Problemele de defecare sunt, de asemenea, frecvente. Cauzele acestui lucru sunt multiple. Puteți preveni aceste plângeri prin ajustarea consumului de alimente și lichide și - dacă este posibil - prin exerciții fizice. Masajele abdominale pot ajuta, de asemenea, la constipație. În plus față de tratamentul cauzal, medicamente care reglează mișcările intestinului sunt disponibile pentru terapie.

Notă Opiaceele (opioidele) cauzează foarte adesea constipație. Prin urmare, medicamentele împotriva constipației sunt utilizate ca măsură de precauție în terapiile cu aceste medicamente.

Cum poate fi tratată respirația?

Există multe cauze ale dificultății de respirație - de ex. Lipsa de oxigen, anxietate sau edem pulmonar, care sunt tratate foarte diferit. Oxigenul trebuie administrat numai dacă există dovezi ale lipsei de oxigen, deoarece oxigenoterapia duce la uscarea mucoasei bucale.

Respirația scurtă este un simptom foarte dureros și provoacă anxietate. Frica, la rândul său, duce la o senzație de respirație scurtă. Se poate administra un medicament care ameliorează anxietatea (benzodiazepina) pentru a întrerupe ciclul dintre anxietate și dificultăți de respirație. În practica clinică, aceste medicamente sunt considerate a fi foarte eficiente și sunt adesea administrate în caz de dificultăți de respirație. Studii comparative de amploare au comparat efectele benzodiazepinelor și ale placebo-urilor (medicamente inactivă) împotriva dispneei. Nu s-a putut demonstra niciun efect superior al benzodiazepinelor.

Aerul proaspăt prin deschiderea ferestrelor și a ventilatoarelor de mână sunt ajutoare practice simple în caz de dificultăți de respirație.

Respirația cu zgomot: ce este?

Notă Respirația cu zgomot nu este, în general, considerată a fi stresantă pentru persoana afectată. Cu toate acestea, de multe ori declanșează frică și disconfort la cei dragi.

Pe cine pot să întreb?

Informații suplimentare sunt de ex. pus la dispoziție pe site-urile societății austriace paliative (OPG), a Austrian Cancer Aid sau a organizației umbrelă Hospiz Österreich (DVHÖ).

Cum vor fi acoperite costurile?

Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către transportatorii de asigurări de sănătate. În general, medicul dumneavoastră va deconta conturile direct la furnizorul dvs. de asigurări de sănătate. Cu anumiți furnizori de asigurări de sănătate, totuși, va trebui să plătiți o deductibilă (contribuție la tratament) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cu toate acestea, puteți utiliza și un medic la alegere (adică medic fără contract de asigurare medicală). Pentru mai multe informații, consultați Costuri și deductibile.

Pentru anumite examinări, poate fi necesară aprobarea furnizorului de asigurări de sănătate responsabil (serviciu medical - „medic șef”), precum și pentru anumite tratamente medicamentoase sau nemedicinale (de exemplu, kinetoterapie). Pentru anumite servicii (de exemplu, șederea într-o unitate de îngrijire paliativă, ajutoare și ajutoare medicale) - în funcție de furnizorul de asigurări de sănătate - se asigură coplăți pentru pacienți.

Majoritatea furnizorilor de asigurări de sănătate prevăd un permis, uneori în funcție de tipul de ajutor medical. Taxa de prescripție trebuie plătită pentru medicamente pe o „rețetă”.

Pentru mai multe informații despre dispozițiile respective, vă rugăm să contactați furnizorul dvs. de asigurări de sănătate, de ex. pe site-ul dvs. de securitate socială.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 30.08.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către OÄ Dr. Viktoria Faber La grupul de experți

Articole similare

Ghidul pacientului

Ghidul pacientului oferă informații despre standardele științifice pentru tratamentul bolilor grave, incurabile, într-un mod ușor de înțeles pentru laici.

Căutare de sănătate

Căutați un medic, o farmacie, un grup de auto-ajutor sau alt furnizor de servicii medicale? Aici ajungeți la căutarea sănătății.

Societate paliativă

Puteți găsi informații interesante despre hospice și îngrijiri paliative pe pagina principală a Societății Austriece Paliative (OPG).

Ajutor pentru cancer

Ajutorul austriac pentru cancer sprijină persoanele cu cancer incurabil și familiile lor.