IBD și obezitate Care sunt cele mai bune tratamente pentru persoanele cu ambele sfaturi 2020
Health Video: ELIMINAR PROBLEMAS DIGESTIVOS E INTESTINALES ana contigo (noiembrie 2020).
Ratele de obezitate sunt în creștere pentru persoanele cu IBD, lăsând pacienții cu provocarea de a găsi tratamente atât pentru a menține o greutate sănătoasă, cât și pentru a trata simptomele unor afecțiuni precum boala Crohn.
Rata obezității crește la persoanele cu IBD.
Sebastian Kaulitzki/Shutterstock
Peter Knott, consultant digital din Londra, a fost diagnosticat cu boala Crohn în urmă cu cinci ani. În timp ce greutatea lui Knott a fluctuat de-a lungul vieții sale, el spune că a fost mai letargic și mai puțin motivat să se antreneze și să mențină o greutate sănătoasă. Chiar acum, spune Knott, cântărește puțin peste 230 de lire sterline, dar ar trebui să fie mai aproape de 200 de lire sterline pentru a fi la o greutate mai sănătoasă, potrivit medicului său.
„Din punct de vedere mental, îmi este foarte greu să mă motivez”, spune Knott, adăugând că, de asemenea, îi este greu să meargă la sală după serviciu - de obicei merge acasă să se odihnească.
Privind complicațiile obezității
Knott se numără printre un număr tot mai mare de oameni care se luptă cu probleme de greutate.
Un studiu publicat în revista Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology din februarie 2017 raportează că 15 până la 40% dintre persoanele cu IBD sunt supraponderale sau obeze. Schimbările în dietă și stilul de viață din ultimele decenii au contribuit la această schimbare. Anumite medicamente joacă, de asemenea, un rol în creșterea în greutate.
Mai rău, obezitatea poate face dificilă gestionarea IBD.
„Pacienții obezi cu IBD pot avea un curs mai complicat, pot fi mai predispuși la spitalizare și pot petrece mai multe zile în spital”, spune co-autorul studiului, Siddharth Singh, MD, profesor asistent clinic de medicină la Departamentul de Gastroenterologie și coleg postdoctoral în Departamentul de informatică biomedicală de la Universitatea din California, la Școala de Medicină din San Diego din La Jolla. Este posibil ca aceștia să nu răspundă la medicamente la fel de puternic ca pacienții care nu sunt obezi și să piardă rapid răspunsul la terapie. Este posibil să necesite mai multă intervenție chirurgicală și, dacă se întâmplă acest lucru, pacienții obezi au mai multe șanse să aibă complicații postoperatorii, în special infecții.
Un factor major care contribuie la obezitate la persoanele cu IBD este utilizarea steroizilor, spune Dr. Singh. Aproximativ 10-20 la sută dintre pacienții tratați cu steroizi pot câștiga 10 kilograme sau mai mult, împreună cu alte complicații.
Brian Bosworth, MD, gastroenterolog la NYU Langone Medical Center și șef de medicină la Spitalul Tisch din New York, spune că un factor important ar putea fi modificările microbilor oamenilor, comunitățile microbilor de protecție, precum bacteriile, care există în organism.
„Acest lucru are un impact mai mare asupra persoanelor cu obezitate decât asupra populației generale”, spune dr. Bosworth. "Știm că diversitatea bacteriană din boala Crohn este mai puțin diversă decât în populația generală. Problema este, este o situație de tip pui sau ou? Este diversitatea redusă, deoarece acești oameni au boala Crohn sau mai puțină diversitate în și." duce la Crohn? Aceeași gândire poate fi aplicată și obezității. "
Bosworth explică faptul că pacienții Crohn care sunt obezi se află într-o poziție dificilă. El spune că nu există un răspuns clar dacă obezitatea timpurie ar putea schimba cursul IBD - o va înrăutăți sau o va agrava? Trebuie făcute mai multe cercetări.
Găsiți tratament pentru persoanele obeze cu IBD
Dintre pacienții cu IBD cu obezitate, Bosworth spune că abordarea tratamentului este diferită. El subliniază că acesta este un aspect important și că pentru persoanele care sunt supraponderale, „pierderea în greutate este benefică pentru sănătatea și tratamentul lor general”.
„Scăderea în greutate de până la cinci procente poate avea un impact uriaș asupra succesului terapeutic al unui pacient”, spune Bosworth.
El explică faptul că unii oameni se îngrașă deoarece corpul lor încearcă să controleze inflamația atât de bine încât organismul adaugă de fapt grăsime pentru a compensa caloriile folosite pentru a elimina inflamația.
„Când o persoană intră și primește una nouă, tratamentul variază într-adevăr de la pacient la pacient și de la diagnostic la diagnostic”, adaugă Bosworth. "Tratamentul pentru menținerea bolii Crohn în timp ce pierde în greutate ar putea fi potrivit pentru o persoană, dar poate să nu fie pentru toată lumea."
Bosworth a împărtășit aceste sfaturi utile pentru persoanele care încearcă să-și controleze greutatea în timp ce trăiesc cu IBD:
Faceți o schimbare a dietei. Bosworth spune că modificările aduse dietei dvs. ar putea ajuta. De exemplu, o dietă bogată în fier poate ajuta la accelerarea metabolismului și accelerarea pierderii în greutate.
Căutați o intervenție chirurgicală. „Am avut pacienți obezi din punct de vedere patologic care au încercat diferite tipuri de diete și nu le-au găsit eficiente”, spune Bosworth. "Uneori, intervenția chirurgicală a fost cea mai bună cale pentru acești pacienți. Am avut câțiva pacienți obezi care, de exemplu, au fost nevoiți să facă o intervenție chirurgicală bariatrică - de asta aveau nevoie pentru a-și îmbunătăți sănătatea și greutatea generală."
Ieși și antrenează-te. Ca în orice alt caz, atunci când o persoană trebuie să slăbească, exercițiul fizic este important pentru a rămâne sănătos. Bosworth spune că persoanele cu IBD care sunt, de asemenea, supraponderale ar trebui să încerce să facă mișcare în fiecare zi - una dintre cele mai încercate și testate metode de gestionare a greutății.
Luați în considerare medicamente alternative. Multe steroizi, cum ar fi cele cunoscute pentru tratarea IBD, provoacă inflamație și creștere în greutate. Bosworth subliniază faptul că toate persoanele cu IBD ar trebui să-și consulte medicii cu privire la tratamentele alternative pentru aceste tipuri de medicamente. Fiecare caz este diferit.
La rândul său, Knott spune că urma o dietă săracă în fibre. El este în prezent pentru simptomele bolii Crohn după ce a încercat în trecut mai mulți steroizi care au contribuit la o anumită creștere în greutate și inflamații.
Cheia succesului Knott în pierderea în greutate a fost exercițiul regulat. Și pentru a vă menține motivat, el sugerează ca antrenamentul dvs. să devină o activitate de grup.
„Cred că este bine să găsești un partener de exerciții”, sugerează Knott. "Cu cineva cu care poți să vorbești și să te bucuri să faci mișcare. Exercițiul nu poate fi o corvoadă; trebuie să fie ceva care îți place".