Implantarea stentului cu atac de cord poate salva pacienții cu inimă

În cazul unui atac de cord, stenturile pot salva vieți

07/12/2018, 10:06 | | Stefanie Weyer, t-online

Stent mic: Mulți pacienți au un stent inserat după un atac de cord. (Sursa: HYWARDS/Getty Images)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Persoanele care au avut deja un atac de cord sau suferă de boli coronariene sunt familiarizate cu tuburile mici de metal care sunt utilizate pentru a trata vasele de sânge restrânse. Vorbim despre așa-numitele stenturi. Dar ce este exact un stent, când este folosit și când este mai utilă o ocolire?

Prezentare generală

Ce sunt stenturile?
Tipuri de stenturi
Procedura de implantare a stentului
Post-tratamentul stentului
Chirurgie de stent sau bypass?
Șanse de supraviețuire

Ce sunt stenturile?

Un stent este un stent și arată ca o plasă de sârmă tubulară mică. Potrivit prof. Dr. Eckert Fleck de la Societatea Germană de Cardiologie - Cercetări inimii și circulatorii e. V. Majoritatea stenturilor sunt fabricate din oțel inoxidabil și trebuie să aibă o anumită textură - ar trebui să fie mici, dar nu prea rigide. Stenturile sunt întotdeauna utilizate atunci când vasele de sânge se constrâng și apare stenoza vasculară, adică ocluzia vasculară. Acestea se asigură că fluxul de sânge din vas este garantat și că nu se închide complet.

Există diferite tipuri de stenturi

Cu toate acestea, nu toate stenturile sunt la fel. Există diferite tipuri de stenturi care pot fi utilizate. Potrivit expertului, stenturile acoperite cu medicamente și-au dovedit în special valoarea în ultimii ani. Acestea eliberează o cantitate definită cu precizie de ingredient activ la locul leziunii și astfel împiedică închiderea vasului din nou. Există, de asemenea, noi tipuri de stenturi metalice care ar trebui să se dizolve complet în corpul pacientului după o anumită perioadă de timp. Potrivit expertului, acestea sunt însă încă în teste clinice.

Procesul de implantare a stentului: chirurgia minim invazivă salvează vieți

O mică incizie în zona inghinală este suficientă pentru a introduce un stent. În plus, mediul de contrast este injectat în vasele cardiace ale pacientului. Un cateter este trecut printr-un vas de sânge către inimă. Ocluzia este vizibilă cardiologului prin mediul de contrast și poate introduce stentul. După introducerea stentului, acesta rămâne în starea extinsă și astfel ține vasul deschis. În acest fel, susține vasul coronarian deschis. În acest fel, stentul împiedică închiderea vasului din nou după expansiune.

Tratamentul de urmărire al stentului: pacienții trebuie să ia medicamente

Dacă a fost implantat un stent, apare o reacție vasculară după două până la trei zile. Asta înseamnă: țesut nou crește peste firul stentului. Cu toate acestea, numai după câteva săptămâni întregul suport vascular este acoperit cu țesut nou. Deoarece un stent este încă un corp străin, există întotdeauna riscul formării unui cheag de sânge în interiorul stentului, potrivit expertului. Prin urmare, din cauza riscului ridicat de tromboză, pacienții trebuie să ia medicamente pe termen lung. Este deosebit de important ca așa-numita terapie de însoțire antitrombotică să nu fie întreruptă în mod deliberat, spune Eckert Fleck.

Chirurgie stent sau bypass? Pacienții cu inimă trebuie să cunoască riscurile

Prima operațiune de ocolire a fost efectuată în urmă cu peste 40 de ani. A fost mult timp considerată cea mai eficientă terapie. Cu toate acestea, aceasta este o operație foarte complexă pe pieptul deschis, în care zonele înguste sunt punte în legătură cu venele proprii ale corpului. Mai târziu, medicii au preferat așa-numita dilatare a balonului pentru a lărgi arterele coronare restrânse. Cu această metodă, un cateter cu balon este avansat peste artera principală până la punctul îngust din artera coronară bolnavă. Balonul, care este situat la capătul cateterului, este umflat timp de aproximativ zece până la 30 de secunde, extinzând astfel vasul îngustat. Dezavantajul dilatării balonului: riscul unei îngustări reînnoite este foarte mare, spune expertul.

De la bypass la transplant:Cum sunt tratate bolile de inimă?
Notă privind afectarea inimii:Riscul de atac de cord poate fi determinat prin teste de sânge
Boli periculoase:Tulburările circulatorii nu sunt întotdeauna inofensive
Arterioscleroză:Acesta este modul în care vă mențineți vasele de sânge elastice
Opt simptome:Inima este adesea în spatele acestor plângeri

Șanse de supraviețuire: operația de bypass este uneori mai bună

Astăzi stenturile sunt preferate pentru ocluziile vasculare. Chirurgii cardiaci critică acest lucru, deoarece în multe cazuri o operație de bypass ar fi alternativa mai bună. Conform unui studiu internațional comparativ (Studiu de sintaxă), cifrele de supraviețuire pentru pacienții cu bypass sunt, de asemenea, mai bune decât pentru cei cărora li s-a implantat un stent. Studiul a constatat că, în termen de patru ani, 11,7% dintre pacienții cu stent au murit și doar 8,8% dintre pacienții cu bypass. Eckert Fleck subliniază că o operație de bypass are întotdeauna sens atunci când sunt afectate mai multe vase și în special arterele coronare.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.