Imunizarea obișnuită a BCG în copilărie și izolarea COVID-19 în Japonia; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Pandemia COVID-19 a ajuns sub control în multe țări asiatice, unde a înflorit la începutul cursului său. Printre acestea din urmă se află Japonia, unde primul caz a fost raportat la 15 ianuarie 2020, ducând la o creștere rapidă a numărului de infecții. Un nou studiu explorează dacă și cum practica vaccinării de rutină cu BCG a minorilor ar fi putut limita răspândirea inițială a infecției severe cu sindrom respirator acut coronavirus 2 (SARS-CoV-2) în Japonia. Cercetarea este publicată în Journal of Infection.
Povestea COVID-19 în Japonia până acum
Țara insulară a intrat într-o stare de urgență în șapte din prefecturile sale pe 7 aprilie, care a fost răspândită puțin peste o săptămână mai târziu, pe 16 aprilie, la nivel național. Acest lucru a fost ridicat pe 25 mai 2020, până atunci existau peste 16.600 de cazuri. Studiul actual a analizat caracteristicile privind prevalența infecției cu BCG și acoperirea vaccinului în ceea ce privește numărul de vaccinări pe nou-născut.
Cercetătorii au descoperit, din analiza lor asupra caracteristicilor, că prevalența COVID-19 a variat între cele 47 de prefecturi, de la cinci prefecturi în 29 martie până la 298 per milion în Tokyo la 1 mai. Rata mortalității a fost cea mai mare în trei prefecturi, la 9 la milion în prefectura Fukui, la peste 5 la milion în Ishikawa. Au fost observate rate mari de fatalitate în prefecturile Gunma, Aichi și Ehime, variind de la peste 10% la peste 6% din cazurile confirmate (prin controlul pozitiv al amplificării în lanțul polimerazei).
Vaccinul
BCG (Bacille Calmette-Guérin) este coloana vertebrală a programelor de control al tuberculozei în mare parte din Asia de Sud. Acest vaccin micobacterian atenuat a fost introdus în 1924, iar majoritatea dovezilor asupra efectului BCG asupra incidenței tuberculozei și a efectelor adverse legate de vaccin au provenit de la tineri, în special stagiari și asistenți medicali.
Începând din 1946, vaccinarea BCG de grup a început să fie administrată adolescenților și adulților tineri. În 1949, formularea lichidă a fost înlocuită cu o formă liofilizată mai fiabilă. A fost administrat tuturor persoanelor cu vârsta sub 30 de ani și repetat anual până când s-a obținut un test cutanat pozitiv prin testul cutanat cu tuberculină (TST).
Metoda de gestionare a fost schimbată în puncții multiple ale pielii în 1967 pentru a evita efectele inverse datorate managementului intradermic. În 1974, politica a fost modificată pentru a se asigura că minorii sub vârsta de 4 ani au primit vaccinul de rutină, urmat de două doze suplimentare de prima clasă a școlii elementare și de primul sau al doilea an de liceu în urma unui test.
Guvernul a declarat „o condiție de urgență a tuberculozei” în 1999 din cauza eșecului metodelor mai lente de a evita creșterea de noi cazuri. Până în 2003, revaccinarea nu mai era în vigoare, deoarece nu avea testul de eficacitate. Doi ani mai târziu, poliția urma să imunizeze minorii sub vârsta de 6 luni și apoi sub vârsta de un an în 2013.
Acest vaccin a fost administrat în regimuri mai mici și cu o acoperire extrem de variabilă între 1999 și 2002. În opt prefecturi, mai puțin de 50% dintre sugari au primit vaccinul și mai puțin de o treime în Tokyo și Kanagawa. Cu toate acestea, odată cu poliția națională privind o mai bună prevenire a tuberculozei în 2004, precum și provocând o schimbare a grupului de vârstă țintă, acoperirea națională a crescut la 1,18. În prefectura Iwate, a ajuns la 1,47.
Începând cu 2006, acoperirea vaccinului a crescut la peste 50% în fiecare prefectură, cu excepția Miyagi, cu 42%, în mișcare constantă până când a trecut de 90% în toate prefecturile începând cu 2013. La rândul său, acest lucru a dus la o scădere accentuată a incidenței tuberculozei, de la 698 în 1951 la sub 18 la 100.000 în 2011.
Mecanismul vaccinării BCG
Imunitatea indusă de vaccinul BCG este o imunitate calificată, unde reacțiile imune adaptive și înnăscute intră în joc pentru a îmbunătăți apărarea gazdei împotriva agenților patogeni nespecifici. Nou-născuții care au primit acest vaccin în decurs de 10 zile de la naștere prezintă un nivel crescut de IL-6 la linia zero. Totuși, atunci când este stimulat de expunerea la un agent patogen, producția de interleukine și alte chimochine scade de fapt.