În ce doză este mirtazapina cea mai bună inducere a somnului; Psihiatrie de plecat

David, asistent de pregătire avansată în primul an pentru specialistul în psihiatrie și psihoterapie în primul an, pune următoarea întrebare:

doză

Care este cea mai bună doză de mirtazapină pentru a induce somnul? Am auzit de la mai mulți medici superiori că doza mică (15 mg) are un efect mai bun de inducere a somnului decât doza mai mare și am văzut acest lucru și la unii dintre pacienții mei.

Dragă David, am făcut exact aceeași observație. De obicei, chiar și 7,5 mg noaptea sunt suficiente pentru a obține un efect bun asupra adormirii și a adormirii, iar cu 15 mg acest efect este chiar mai puternic decât cu 7,5 mg. În dozele mai mari (30 mg și mai mult) acest efect este cel puțin nu mai puternic, dar unii pacienți raportează că, cu doze mai mari de mirtazapină seara (45-60 mg), ei sunt încă obosiți dimineața, adică au o surplus.
Din acest motiv, dau deseori mirtazapină seara în doză de 15 mg în depresie agitată, adesea combinată cu citalopram dimineața 20 mg. Aceasta este o combinație foarte eficientă și bine tolerată. Când depresia a scăzut puțin și somnul meu s-a îmbunătățit puțin, încetez să iau mirtazapină seara și păstrez citalopramul dimineața. Acest lucru poate fi administrat acum câteva luni, fără nici o creștere în greutate sau oboseală din cauza medicamentului.

Mulțumesc pentru întrebare, David. Și continuați să învățați așa cum faceți acum: urmăriți cu atenție ce efecte are asupra pacienților dumneavoastră ceea ce prescrieți. Și continuă să schimbi idei cu ceilalți. Și, din nou, urmăriți exact ce funcționează cum ....