Indicele masei corporale Valoarea IMC bazată pe greutatea și înălțimea corpului falsificate - DER SPIEGEL
Greutatea corporală: cât de grasă este încă sănătoasă?
Sunt prea gras Pentru cei care doresc să calculeze dacă propria greutate corporală este în intervalul ideal, indicele de masă corporală (IMC) a fost mult timp măsura alegerii. Formula simplă kilograme în înălțime în metri pătrate este menită să arate dacă greutatea este normală.
În cel mai bun caz, rezultatul ar trebui să fie între 20 și 25, deoarece aceasta este norma sănătoasă prin definiție. Mai mult decât atât, începe obezitatea; dintr-un IMC peste 30 de ani, medicii vorbesc despre obezitate, adică obezitate.
Dar de ani de zile au existat critici serioase la adresa IMC, așa cum afirmă acum experții revistei de specialitate „Știința”. Pe de o parte, simplificați prea mult formula, nu luați în considerare, de exemplu, că grăsimea de pe stomac este mai dăunătoare decât pe coapse. Pe de altă parte, este îndoielnic dacă un IMC ridicat este de fapt asociat cu creșterea mortalității, scriu medicii Rexford Ahima și Mitchell Lazar. Prin urmare, ei solicită un nou standard pentru greutate. Este necesar să ne regândim cum să judecăm dacă metabolismul unei persoane este sau nu sănătos.
Nu există nicio îndoială că a fi supraponderal crește riscul apariției bolilor metabolice precum diabetul, bolile cardiovasculare sau cancerul. Dar, în același timp, studiile ridică în mod repetat îndoieli cu privire la faptul dacă persoanele obeze trăiesc de fapt la fel de periculos cum se susține întotdeauna. Poate că oamenii grași trăiesc mai sănătoși și mai mult decât oamenii cu greutate normală? Cel puțin asta sugerează rezultatele articolelor de revizuire, potrivit cărora supraponderabilitatea, definită de IMC, crește durata de viață în anumite circumstanțe.
Oamenii ușor supraponderali trăiesc mai mult
O astfel de meta-analiză a epidemiologului american Katherine Flegal a arătat recent că un mic salvator prelungește viața. Pentru studiul ei, Flegal a evaluat datele a aproape trei milioane de oameni. Rezultatul lor: persoanele cu un IMC între 25 și 30 au un risc mai mic de a muri într-o anumită perioadă de timp decât persoanele cu greutate normală. Riscul crește doar de la un IMC de peste 30.
Ecuația simplă „a fi supraponderal este la fel de nesănătoasă” este, prin urmare, incorectă - cel puțin dacă utilizați IMC ca măsură. Ahima și Lazar citează estimări că zece la sută dintre adulții americani sunt, prin definiție, supraponderali, dar au un metabolism sănătos, iar opt la sută au un metabolism nesănătos, în ciuda unui IMC normal.
Cercetătorii numesc observația aparent contradictorie conform căreia obezitatea promovează supraviețuirea este paradoxul obezității. În 2012, s-a dovedit chiar și pentru diabeticii de tip 2, care sunt acuzați în mod special de a fi supraponderali, ceea ce se presupune că și-au făcut din ei înșiși cauza reală a bolii lor.
De fapt, obezitatea viscerală, în care organismul stochează mai multe grăsimi abdominale decât este sensibilă din punct de vedere biologic, este considerată un factor de risc important pentru diabetul de tip 2. Dar același factor atenuează în mod evident consecințele în cazul apariției bolii: pacienții cu diabet zaharat cu un IMC ridicat mor mai rar din cauza consecințelor bolii lor decât pacienții cu un IMC normal. Acest lucru se aplică și în cazul în care sunt luați în considerare factori de risc precum circumferința șoldului sau fumatul. Pierderea în greutate nu pare recomandabilă pentru toți pacienții clasificați ca supraponderali.
Nu toate grăsimile corporale te îmbolnăvesc
Cum se poate ca supraponderalitatea sau obezitatea în anumite cazuri să fie mai benefică decât dăunătoare pentru cei afectați?
- Cercetătorii speculează că excesul de grăsime la persoanele sănătoase ar putea constitui o rezervă energetică importantă în cazul bolilor acute și că, ca urmare, ar putea muri mai puțini pacienți.
- O altă explicație ar putea fi că persoanele obeze primesc îngrijiri medicale mai bune, deoarece medicii sunt conștienți de riscurile mai mari de boală ale persoanelor obeze.
- În plus, nu toate grăsimile corporale sunt la fel de dăunătoare. Depinde de distribuție. Tampoanele de grăsime de pe coapse, fese și brațe, spre deosebire de grăsimile din abdomen, nu sunt considerate a fi un pericol pentru sănătate și ar trebui chiar să protejeze împotriva bolilor cardiovasculare și a diabetului. Motivul: grăsimea din burtă poate elibera acizi grași dăunători și poate trimite citokine în organism care provoacă inflamații. Grăsimea șoldului, coapsei și feselor, pe de altă parte, captează acești acizi grași și îi împiedică să se atașeze la ficat sau mușchi, unde pot provoca probleme de sănătate.
În căutarea unei alternative la IMC, cercetătorii au propus raportul talie-înălțime, de exemplu, în care circumferința taliei este împărțită la înălțime.
Cu toate acestea, o măsură care poate fi utilizată pentru a prezice cu exactitate dacă o anumită greutate corporală sau o anumită formă corporală este dăunătoare sănătății încă nu există. Ahima și Lazar subliniază: „Avem nevoie urgentă de metode exacte, practicabile și ieftine pentru a evalua riscurile obezității asupra sănătății”.
Pentru aceasta, trebuie luată în considerare distribuția grăsimii corporale, precum și rolul hormonilor, citokinelor și altor indicatori biologici. Dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a dezvolta o astfel de măsură. Relația dintre așa-numita obezitate, sănătate și boală este departe de a fi înțeleasă în detaliu.