Indometacinul poate preveni pancreatita

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

poate

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 16/2012
  • Indometacinul poate .

Medicamente și terapie

Ajutați la pancreatita acută

Faptul că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot preveni apariția pancreatitei post-ERCP a fost deja demonstrat în trecut folosind exemplul diclofenacului. Un studiu a arătat acum că o singură aplicare rectală de indometacin poate preveni pancreatita.

Indometacin

Indometacina este un antiinflamator/analgezic nesteroidian care s-a dovedit a fi eficient prin inhibarea sintezei de prostaglandine în modele animale comune de inflamație. La om, indometacinul reduce durerea inflamatorie, umflarea și febra. De asemenea, inhibă agregarea plachetară indusă de ADP. Desigur, efectele nedorite ale medicamentului au fost descrise pentru uz oral și rectal, dar acestea sunt în mare parte dependente de doză și variază de la o persoană la alta. Acest lucru se aplică în special riscului de sângerare gastro-intestinală (gastrită, eroziuni, ulcere), care depinde de intervalul de dozare și de durata de utilizare. Aplicarea rectală poate provoca iritații locale ale anusului, secreții sângeroase de mucus sau defecații dureroase.

Utilizarea indometacinei pentru profilaxia pancreatitei post-ERCP urma să fie investigată acum într-un amplu studiu clinic randomizat. Pentru a obține puterea statistică necesară, a fost inițial planificată randomizarea a 948 de pacienți în două grupuri (indometacină vs. placebo). Conform unei analize intermediare, totuși, studiul a fost încheiat prematur după includerea a 602 de pacienți, deoarece 27 (9%) au dezvoltat pancreatită post-ERCP în grupul de 295 de pacienți cărora li s-au administrat 100 mg indometacină pe cale rectală, în timp ce la cei 307 de pacienți care au primit supozitoare placebo, 52 (17%) au dezvoltat pancreatită post-ERCP. Numărul necesar pentru a trata pancreatita post-ERCP este de doar 13.

Chiar dacă indometacinul nu este de necontestat, riscurile unei singure aplicații rectale sunt estimate a fi scăzute. În ceea ce privește consecințele pancreatitei pentru pacient și din punct de vedere al costurilor, autorii evaluează intervenția cu indometacină ca o modalitate simplă și ieftină de a reduce semnificativ incidența pancreatitei.

Elmunzer, B.j.; și colab.: Un studiu randomizat al indometacinei rectale pentru a preveni pancreatita post-ERCP. N Engl J Med (2012) 366: 1414-1422.

Murray B.; și colab.: Diclofenacul reduce incidența pancreatitei acute după ERCP. Gastroenterologie 2003; 124: 1786-1791.