Infecția cu Helicobacter Pylori - Cauze, simptome și tratament
A Infecția cu Helicobacter pylori apare atunci când bacteriile numite Helicobacter pylori au infectat stomacul (în copilărie). De regulă, o infecție cu Helicobacter pylori nu este problematică, dar în condiții acute poate provoca ulcere de stomac sau chiar cancer de stomac.
Cuprins
Ce este infecția cu Helicobacter pylori?
Infecția cu Helicobacter pylori este cauzată de Helicobacter pylori - o bacterie mică în stomac. Cel puțin jumătate din populația lumii este infectată cu bacteria, astfel încât infecția poate fi considerată una dintre cele mai frecvente din lume.
Chiar și așa, peste 80% dintre persoanele infectate sunt asimptomatice. Prin urmare, se crede că Helicobacter pylori poate juca un rol important în ecologia gastrică naturală și în protecția împotriva unor boli. Vârsta la care a fost dobândită această bacterie pare să influențeze rezultatul patologic al infecției cu Helicobacter pylori.
O infecție patologică cu Helicobacter pylori a stomacului provoacă inflamații permanente ale stomacului (gastrită cronică). Aproximativ 10-20% dintre persoanele cu infecție cu Helicobacter pylori dezvoltă ulcere gastrice și duodenale. Infecția cu Helicobacter pylori este, de asemenea, asociată cu un risc de 1-2% de cancer gastric.
cauzele
Infecția cu Helicobacter pylori este contagioasă de la persoană la persoană prin contact direct cu saliva, vărsături sau fecale, deși calea exactă de transmitere nu este cunoscută. Studiile sugerează că infecția cu Helicobacter pylori se transmite mai ușor prin mucoasa gastrică decât prin salivă, adică se poate răspândi și prin alimente sau apă contaminate.
Bacteria supraviețuiește valorii pH-ului acid din stomac și sapă în mucusul gastric prin flageli pentru a se apropia de stratul celulelor epiteliale gastrice. Proteinele bogate în cisteină injectate declanșează procese inflamatorii ale unei infecții cu Helicobacter pylori și indică o reacție a sistemului imunitar.
Deoarece majoritatea oamenilor contractă infecția cu Helicobacter pylori în copilărie, factorii de risc sunt de căutat în primul rând în copilărie. Acestea includ traiul în condiții înguste și condiții igienice inadecvate, motiv pentru care riscul de infecție cu Helicobacter pylori este mai mare în țările în curs de dezvoltare.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
În multe cazuri, infecția cu Helicobacter pylori nu provoacă inițial niciun simptom. După o infecție, cei afectați pot trăi fără simptome ani de zile. De regulă, inflamația cronică a stomacului (gastrită) apare după o anumită perioadă de timp. Acest lucru este deosebit de vizibil sub forma durerii puternic arse în abdomenul superior.
Uneori există și dureri de stomac și presiune severă la stomac. Mai mult, cei afectați percep rapid senzația de plenitudine atunci când mănâncă. Simptome precum balonare persistentă, arsuri la stomac, respirație urât mirositoare, eructații frecvente, pierderea poftei de mâncare, greață și rareori greață sunt, de asemenea, posibile. În cazuri rare, apare o febră în timpul unei infecții cu Helicobacter pylori.
Deoarece marea majoritate a pacienților dezvoltă un ulcer stomacal sau duodenal, pot apărea alte simptome. În funcție de localizarea ulcerului, simptomele se pot îmbunătăți sau se pot agrava pentru o perioadă scurtă de timp după ce au mâncat. Poate fi deosebit de dureros noaptea. Flatulența, diareea și mișcările neregulate ale intestinului sunt, de asemenea, frecvente.
Sângerarea este frecventă dacă este prezent ulcerul. Cei afectați recunosc acest lucru prin scaunul negru caracteristic (scaun gudronat). Datorită tulburării florei intestinale, simptome precum lipsa de energie, oboseală și tulburări de somn apar pe termen lung. O infecție cu Helicobacter pylori poate declanșa, de asemenea, apariții ale neurodermatitei și psoriazisului. Cei afectați observă adesea mâncărimi ale pielii.
Diagnostic și curs
Majoritatea persoanelor infectate cu infecția cu Helicobacter pylori nu vor avea simptome. În caz de durere arsură la nivelul abdomenului, greață, vărsături, eructații frecvente, flatulență sau scădere severă în greutate, un medic trebuie consultat pe termen mediu.
Se recomandă o vizită imediată a medicului pentru a clarifica o infecție cu Helicobacter pylori dacă aveți dureri abdominale severe sau persistente, dificultăți la înghițire, scaune sângeroase sau negre și vărsături care arată ca zaț.
Metodele de diagnostic neinvazive sunt un test de anticorpi din sânge, un test de antigen scaun sau un test de respirație C, în care se iau băuturi etichetate pentru a detecta o infecție cu Helicobacter pylori.
Cea mai fiabilă metodă de detectare a infecției cu Helicobacter pylori este o biopsie în timpul unei endoscopii cu un test rapid de uree. În plus, ar fi posibil și un test ELISA de urină, prin care niciuna dintre metodele de testare pentru diagnosticarea unei infecții cu Helicobacter pylori nu este complet lipsită de erori.
Complicații
Infecția cu Helicobacter pylori provoacă plângeri grave și complicații în stomacul pacientului. În cel mai rău caz, poate duce la cancer de stomac, care poate fi fatal și pentru cei afectați. De obicei, persoana în cauză suferă de dureri de stomac și glume la stomac. Aceste dureri pot apărea după mâncare sau sub formă de dureri de odihnă și reduc enorm calitatea vieții pacientului.
De asemenea, duce la flatulență și arsuri la stomac. Apare adesea diaree, care este însoțită de obicei de vărsături și greață. Viața de zi cu zi este mult mai dificilă pentru pacient prin infecția cu Helicobacter pylori. Activitățile familiare nu mai sunt posibile fără alte întrebări. Rezistența pacientului scade, de asemenea, enorm, astfel încât nu se mai pot desfășura activități sportive.
Apar pierderi în greutate și, eventual, simptome de deficit. Infecția cu Helicobacter pylori este tratată cu ajutorul antibioticelor, de obicei fără alte complicații. Fără tratament, simptomele nu dispar de la sine și se dezvoltă cancer de stomac, care, dacă nu este tratat, poate duce la moartea pacientului.
Când trebuie să mergi la medic?
Infecția cu Helicobacter pylori trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. Dacă nu este tratată, această boală poate duce, în cel mai rău caz, la apariția cancerului de stomac și deci la moartea persoanei în cauză. De obicei, un medic trebuie consultat dacă persoana în cauză suferă de dureri severe în stomac sau abdomen. Această durere este permanentă și este adesea însoțită de arsuri la stomac.
Flatulența sau diareea pot indica, de asemenea, o infecție cu Helicobacter pylori dacă aceste simptome persistă și nu depind de alimentele ingerate. În multe cazuri, apar și vărsături sau greață. În cazul în care apar aceste simptome, trebuie consultat întotdeauna un medic.
Deseori, pierderea severă și bruscă în greutate este, de asemenea, un indiciu al bolii. În cursul ulterior, infecția cu Helicobacter pylori poate duce, de asemenea, la scaune sângeroase și, astfel, negre, care pot duce, de asemenea, la un atac de panică la unii pacienți. Tratamentul medical este apoi cel târziu necesar.
De regulă, infecția cu Helicobacter pylori poate fi tratată relativ ușor cu ajutorul antibioticelor, astfel încât este suficient ca persoana afectată să vadă un medic de familie. Cu toate acestea, în cazuri grave sau în situații de urgență, spitalul poate fi vizitat. Boala progresează de obicei pozitiv fără complicații.
Tratament și terapie
Pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor de rezistență la un anumit antibiotic, infecția cu Helicobacter pylori este de obicei tratată cu mai multe antibiotice. Deoarece o infecție acută cu Helicobacter pylori poate deteriora învelișul protector al stomacului și intestinului subțire și, astfel, poate duce la formarea ulcerelor gastrice, medicamentele pentru reducerea formării de acid sunt, de asemenea, prescrise pentru a vindeca mucoasa gastrică.
Tratamentul inițial standard este „tripla terapie” constând din inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul și antibioticele claritromicină și amoxicilină. Dacă testele repetate arată că tratamentul infecției cu Helicobacter pylori nu a avut succes, este indicată utilizarea în continuare a diferitelor combinații de antibiotice. Prevalența crescândă a rezistenței la antibiotice a condus acum și la dezvoltarea terapiilor cvadruple care adaugă un coloid bismut precum subsalicilatul de bismut.
Levofloxacina este, de asemenea, utilizată ca parte a terapiei pentru tratarea tulpinilor rezistente la claritromicină ale infecției cu Helicobacter pylori. Studii recente au arătat că ingestia de bacterii lactice are un efect supresiv asupra infecției cu Helicobacter pylori. Prin urmare, se recomandă o dietă suplimentară cu iaurt care conține lactobacil și bifidobacterium.
Outlook și prognoză
Prognosticul infecției cu Helicobacter pylori variază. Aproape jumătate din populația germană este infectată cu această bacterie. Mulți suferinzi nu prezintă simptome, indiferent de cât timp a existat infecția.
Alți pacienți dezvoltă inflamație cronică a mucoasei gastrice, precum și ulcere gastrice și duodenale. Expunerea pe termen lung la Helicobacter pylori poate duce, de asemenea, la cancer de stomac sau la ceea ce este cunoscut sub numele de limfom MALT în stomac. Inițial, simptomele nespecifice, cum ar fi durerea epigastrică, balonarea, eructațiile și arsurile la stomac sunt adesea date ca plângeri.
Odată diagnosticat, totuși, tratamentul ar trebui să înceapă pentru a reduce riscul de ulcer gastric. Cu toate acestea, o terapie simplă cu antibiotice nu este eficientă. Bacteriile iubesc acizii și, prin urmare, nu sunt atât de ușor de luptat cu antibiotice. Bacteria poate fi combătută doar ca parte a unei terapii triple sau cvadruple.
În terapia triplă, pe lângă administrarea a două antibiotice, se administrează și un inhibitor al pompei de protoni, care scade valoarea pH-ului. Cu toate acestea, această terapie eșuează în cazurile încăpățânate. Apoi, o sare de bismut este, de asemenea, administrată ca parte a terapiei cvadruplă. Succesul tratamentului cu această terapie este de 95%.
Persistența unei infecții cu Helicobacter pylori se bazează adesea pe reinfecția stomacului de către bacterii în placă. Pacienții cu boală parodontală sunt deosebit de afectați. Uneori există și tulpini bacteriene cu o anumită rezistență la antibiotice. O nouă infecție completă este, de asemenea, posibilă în aproximativ 1% din cazuri.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Creșterea rezistenței la antibiotice crește nevoia de noi strategii terapeutice pentru a preveni infecția cu Helicobacter pylori. Studii ample de vaccin au arătat deja rezultate promițătoare pentru terapiile de consolidare a florei digestive. Practica arată că diferite alimente care conțin probiotice și flavonoide, cum ar fi ceaiul verde, vinul roșu, broccoli, mugurii sau usturoiul, previn evoluția simptomatică a infecției cu Helicobacter pylori.
Dupa ingrijire
După efectuarea terapiei de eradicare, adică a controlului medicamentului asupra bacteriei Helicobacter pylori, succesul terapiei trebuie verificat. Pentru a face acest lucru, trebuie să fi trecut cel puțin patru până la șase săptămâni între sfârșitul administrării medicamentului și controlul succesului. Medicamentele gastro-protectoare, cum ar fi omeprazolul, ar trebui, de asemenea, întrerupte cu două săptămâni înainte de control, deoarece acest lucru poate falsifica controlul de urmărire.
La pacienții cu un curs complicat care au suferit, de exemplu, un ulcer gastric sau sângerări gastrice datorate inflamației cronice a mucoasei gastrice, controlul trebuie efectuat endoscopic. Aici pacientul primește o gastroscopie care include o biopsie din mucoasa gastrică.
Exact ca și în cazul confirmării diagnosticului, se efectuează teste rapide de uree cu probele luate pentru a putea trage concluzii despre sarcina Helicobacter pylori prin determinarea modificării pH-ului. Controlul terapiei neinvazive este suficient pentru pacienții fără ulcer gastric. Acest lucru este suficient pentru majoritatea pacienților și se efectuează cu un test de respirație sau un test de antigen scaun.
Dacă terapia de eradicare a eșuat, alternativele de tratament și posibila dezvoltare a rezistenței trebuie luate în considerare împreună cu medicul. Dacă bacteria a fost eliminată cu succes, în mod normal, pacienții pot mânca din nou în mod normal. Pentru a susține și a proteja mucoasa gastrică deteriorată, în special alimentele picante și acide și fumatul trebuie evitate.
Puteți face asta singur
Infecția cu Helicobacter pylori este vizibilă în primul rând pentru cei afectați de simptomele neplăcute ale gastritei. În timp ce îndepărtarea bacteriei se efectuează în multe cazuri prin terapia medicamentoasă a medicului, pacientul poate contribui mult la ameliorarea rapidă a simptomelor chiar și în viața de zi cu zi.
Acest lucru este valabil mai ales în vederea evitării unor eforturi suplimentare asupra membranei mucoase iritate a stomacului. Deci, este foarte important să se evite în mod constant stimulente precum nicotina, alcoolul și cafeaua. Mesele grase, condimentate și fastuoase fac, de asemenea, mai dificilă regenerarea stomacului și ar trebui în mod ideal înlocuită cu mai multe mese mai mici și nestresante.
De asemenea, se recomandă prudență cu acidul din fructe. Chiar dacă un pahar de suc de portocale este adesea apreciat pentru vitaminele sale, este și mai iritant pentru mucoasa gastrică inflamată. Băuturile ideale pentru persoanele cu infecție cu Helicobacter pylori sunt încă apă minerală sau ceaiuri de plante neîndulcite.
În cazul infecției cu Helicobacter pylori, ca și în cazul multor alte boli gastrice, stabilitatea mentală este de asemenea utilă pentru o recuperare rapidă. În acest context, susține adesea vindecarea dacă cei afectați reduc cât mai bine factorii de stres din zona privată și profesională. În plus, este necesară o cantitate suficientă de somn. Metodele de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă, antrenamentul de rezistență dozată sau yoga pot ajuta la stresul emoțional sever.